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材料：患者，男，42岁。高血压史10年，冠心病史4年。近日出现胸闷、心慌等症状，时常感觉心脏要从嗓子眼跳出，有时伴有大汗。心电图连续3次显示室上性早搏，诊断为阵发性室上性心动过速。

1.[单选题]下列抗心律失常药中可首选用于该患者的是：

A.苯妥英钠

B.普鲁卡因胺

C.普萘洛尔

D.胺碘酮

E.维拉帕米

2.[单选题]患者使用该药后，可能出现的不良反应不包括：

A.足踝部水肿

B.血压下降

C.便秘

D.腹泻

E.心动过速

3.[单选题]不属于该药物的禁用人群的是：

A.严重低血压患者

B.严重心衰患者

C.心源性休克患者

D.房室传导阻滞患者

E.严重糖尿病患者

[1～3]【答案】EEE

解析：维拉帕米属于钙离子通道阻滞剂，可阻滞窦房结和房室结处的慢Ca2+通道(L-Ca2+通道)，抑制Ca2+内流，降低窦房结自律性，减慢房室结传导性，治疗室上性和房室结折返引起的心律失常效果好，阵发性室上性心动过速的首选药。该药物口服较安全，可能产生便秘、腹泻、头痛、踝部水肿等不良反应;静脉注射可出现血压下降、心动过缓、甚至暂时窦性停搏，同时对心脏可产生抑制作用，严重心衰、房室传导阻滞、心源性休克、低血压者禁用。

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