2016年江苏省公务员考试申论热点退休人员也要缴医保费
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近日有关“研究制定职工医保退休人员缴费政策”的提法激起极大讨论。对此，有社保老师认为，应该建立老年人医疗保障制度，并配套其他医疗保险改革。
财政部部长楼继伟在最新一期《求是》杂志上发表《中国经济最大潜力在于改革》一文，提出改革医疗保险制度，建立合理分担、可持续的医保筹资机制，研究实行职工医保退休人员缴费政策，建立与筹资水平相适应的医保待遇调整机制。其实，早在12月中旬，楼继伟已经在署名文章《建立更加公平更可持续的社会保障制度》上提出，研究实行参加职工医保的退休人员缴费政策。
这个提法一石激起千层浪，有网友提议降低医疗费用，而不是提高缴费。网名为“快乐”的网友直言：“应该降低医疗费、降低医疗器械价格、降低医药费价格，而不是增加医保费。增收老人医保费，医疗费不仅不会降，反而会倒涨，会形成恶性循环。”
“已经缴够年限了，为什么还要再缴费，那要缴到什么时候呢?”娟姨刚刚在上个月领到养老金，当听到退休职工仍需缴医保费的消息，她表示十分不解。她说，目前2300多元的退休金，在广州只能说“刚够”。
已经退休十多年的邓阿姨就认为，在保证退休金收入的同时可以“酌情缴费”，“可以根据工龄、缴费多少等划定缴费标准。国家也没有这么多资金，现在退休的人有几千万，国家怎么承担呢?”
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【摘要】2016年江苏省公务员考试将于1月11日开始报名，考试时间为2016年3月12日。为帮助广大考生备考环球网校公务员考试频道编辑整理发布2016年江苏省公务员考试申论热点退休人员也要缴医保费供广大考生学习。环球网校公务员考试频道还提供了公务员考试相关招考备考信息、复习资料及精品课程请广大考生关注!
职工医保基金支出比收入高2.5%
“很复杂的原因造成目前医保基金比较吃紧。”有不愿署名的社保人士指出，制度设计时精算没有做好、历史积累也不够，政府、企业、个人以及中央和地方之间的责任分担也不够清晰，种种原因导致了今天基金吃紧的局面。“最低缴费年限15年，要管退休后的医保费用，哪里够呢?现在很多做法都只能用在职人员的缴费补。”
该人士指出，要保持基金的可持续运行，需要开源节流，但目前能用的开源节流办法已经没有多少。“开源无非是提高费率、扩面，现在医保已经做到制度全覆盖，很难再扩面。企业和个人缴费水平也已经很高，不能再提高。节流方面，由于承担医改等很多责任，也很困难，所以只能从其他方面想办法。”
据了解，广州市医保基金结余较多，但支出增幅也比收入增幅快2个百分点。而全国来看，“十二五”时期全国职工医保基金支出增幅比收入增幅高出了2.5个百分点。
楼继伟也在《建立更加公平更可持续的社会保障制度》一文中指出，社会保险制度没有体现精算平衡原则，基金财务可持续性较差。政府、企业、个人以及中央和地方之间责任分担机制不合理，收入保障和提供医疗卫生等公共服务的职责过度向政府集中，医疗卫生和社会保障服务机构运行机制比较僵化。社保制度条块分割，衔接配套有待加强，碎片化问题突出。
涉及修改社保法问题
上述社保人士指出，目前只是提出“研究实行”，因为涉及修改《社会保险法》，因此要到真正实施估计还有很长一段时间。至于如何缴费、保障水平如何还是后话。“是按照退休金作为缴费基数还是按照在岗职工月平均工资作为基数，缴费比例多少，这些都有待上层设计。”
根据社会保险法第二十七条规定，参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇。
未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。以广州市为例，退休延缴人员缴费比例为10%，缴费基数为上年度本市在岗职工月平均工资的60%。2014年度广州市在岗职工月平均工资为6187元。如果退休人员缴费参照这个做法，那么，每个月要缴纳的医保费达300多元。
建议延长最低缴费年限
“我不赞成职工医保退休人员缴费的做法。”中山大学社会保障研究中心主任申曙光认为，目前来说，企业和个人的缴费压力太大，迫切需要改革，但实行职工医保退休人员缴费制度是“下错药”。
“老年人用了大部分医保基金是事实，但老年人只有退休金，没有更多的收入，要缴费有困难。”
申曙光认为应该通过其他途径解决医保基金收支压力的问题，比如建立老年人医疗保障制度，而不是实行退休人员缴费，老年人不缴费，医疗保障由国家财政、社会慈善等承担相应责任。
申曙光表示，除了建立老年人医疗保障制度以外，还需要配套其他医保改革，比如延长最低缴费年限，“最低缴费15年就能享受一辈子的待遇，全世界都没有这样的做法。”
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