口腔助理医师实践技能考试技巧（牙髓活力检查步骤）

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一、牙髓活力检查步骤

1、告知患者牙髓活力检查的目的和受试牙可能出现的反应，如凉、热、钻入感、麻刺感、疼痛等，并嘱患者有反应时举手示意。

2、用干棉卷放置于测试牙的唇（颊）和舌侧，隔离唾液。

3、先测试健康对照牙。对照牙选择的顺序：同颌同名牙作为首选，如该牙缺失或有病变，可选对颌对侧同名牙或对侧同名牙的邻牙中与待测牙萌出时间接近、体积相当的牙齿。

4、测试牙面应选择没有牙体病损或充填体的完整牙面，一般选牙齿的唇颊面的中1/3，亦可在舌面测试，因为这些牙面不受磨耗等的影响。

5、冷测：从冰箱里取出小冰棒稍加捂化，慢慢挤出冰棒头贴在测试牙面上，观察牙齿反应，也可用小棉球蘸化学挥发剂放在牙面上测试。

6热测：将热牙胶一端至于酒精灯上加热，使之变软，但不要冒烟燃烧，立即贴放在湿润的测试牙表面，观察牙的反应。

二、牙髓温度测验的结果

1、正常：反应程度和时间与对照牙相同。一过性敏感：指测试牙对温度刺激反应迅速，有疼痛感觉，疼痛时间极短，一般为可复性牙髓炎的反应；激发痛：指测试时诱发剧烈疼痛，且持续时间较长，一般为急性牙髓炎；急性化脓性牙髓炎的患者，热刺激有时可引起剧痛，冷刺激反而使疼痛缓解（热疼冷缓解）。

2、迟钝：测试牙在温度刺激去除后片刻才出现反应，或施加强烈刺激时才有微弱的感觉；有时在测试片刻后感觉一阵较为强烈的疼痛，成为迟缓反应性痛，多发生在慢性牙髓炎或部分牙髓坏死的患牙。

3、无反应：反复测试，加大刺激强度测试牙均无反应，一般为失去牙髓活力的死髓牙或经过牙髓治疗的无髓牙。

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