2022年口腔助理医师实践技能考试学霸答题经验

2022年口腔助理医师实践技能考试学霸答题经验

病史采集考试目的：考查考生的接诊技巧以及相关疾病信息的搜集能力。因此要求学生很好的掌握相关疾病的临床表现。考试时，题目仅会给出基本的信息以及主诉。而主诉三要素明确(时间、部位、性质)，因此我们需要考虑时间长的是慢性病，短的是慢性病的急性发作。

部位：在同一个部位出现的症状可能需要考虑多个疾病。

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一、现病史

(1)根据主诉询问

①病因、诱因;②主要症状(患者的主要痛苦);③伴随症状;④全身症状(精神、饮食、睡眠、大小便及体重变化)。

(2)诊疗经过

①是否到医院看过、做过哪些检查;②是否做过治疗及其效果;③疾病的演变发展。

二、既往史

平时身体状况，与该病相关的其他病史，如牙周病等疾病;家族史;妇女：月经婚育史等。药物过敏史、手术史。

三、问诊时要思路清晰、条理性强，语言得体

注意：单靠一个主诉是不能做出准确的诊断，但是有倾向性的。可以通过逆向思维考虑问题，比如先考虑可能性的疾病，再考虑该疾病的特点，再询问病史。

【口腔助理医师实践技能例题】

口腔黏膜白色斑纹病例：男，55岁。主诉：发现右舌侧缘白色斑块50天。

1.询问患者现病史及相关内容

(1)有无吸烟史。

(2)有无咀嚼槟榔史。

(3)有无局部创伤史。

(4)有无梅毒病史。

(5)有无艾滋病病史。

2.应考虑的可能疾病

(1)口腔白斑病。

(2)口腔白色角化。

(3)扁平苔藓。

(4)梅毒黏膜斑。

(5)毛状白斑。

深度剖析：白色斑纹类疾病考虑，白斑、扁平苔藓，白色角化病，梅毒黏膜斑，慢性盘状红班狼疮。

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