2020年口腔助理医师《牙体牙髓病学》考前模拟试题（根尖周病）

1、慢性根尖周炎类型中，哪一种类型是以局部骨质增生为特征的

A、根尖周肉芽肿

B、根尖周囊肿

C、根尖周骨硬化症

D、根尖周脓肿

E、以上均不是

2、以下不属于根尖周病按其病理变化和临床表现形式的分型是

A、根尖周脓肿

B、根尖周囊肿

C、根尖周骨硬化症

D、根尖周肉芽肿

E、急性根尖周炎浆液期

3、X线片根尖周透射区包括多个未治疗牙时确诊病源牙的主要依据是患牙

A、有无龋洞

B、是否有牙周疾病

C、牙髓有无活力

D、有无窦道

E、有无叩痛

4、急性根尖周炎浆液期的临床症状如下，除了

A、持续自发痛

B、患牙浮出感

C、温度测有反应

D、患牙能明确定位

E、咬紧牙时痛加重

5、根尖周病最常见的原因是

A、外伤

B、化学刺激

C、电流刺激

D、细菌感染

E、免疫因素

6、急性根尖周炎脓肿切开的主要临床依据是

A、扪诊有波动感

B、剧烈疼痛

C、根尖区牙龈肿大压痛

D、体温38℃以上

E、患牙叩痛明显

7、根尖周囊肿的诊断要点如下，除外

A、X线片根尖周透射区周边白线围绕

B、牙髓活力正常，不松动

C、破坏区周围有新生骨质增生

D、镜下见胆固醇结晶

E、大囊肿可使邻牙被压迫移位和根吸收

8、急性根尖周炎骨膜下脓肿阶段的临床表现下列除外

A、移行沟变平

B、体温升高约38℃

C、根尖部牙龈肿胀局限，呈半球形隆起

D、白细胞增高

E、区域淋巴结肿大

9、下列哪项不是急性化脓性根尖周炎的临床表现

A、自发性阵发性疼痛

B、自发性持续性剧烈疼痛

C、根尖部牙龈红肿，扪痛

D、叩痛++～+++

E、患牙可出现松动

10、急性根尖周炎最有效的应急处理是

A、服用消炎镇痛药

B、安抚镇痛

C、患牙调（牙合）

D、开髓、根管引流

E、局麻镇痛

正确答案及答案解析

第1题

【正确答案】 C

【答案解析】慢性根尖周炎的病变类型有四种：根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、根尖周囊肿和根尖周致密性骨炎，前三种以骨破坏病损为特征，后一种则为局部骨质增生性病变。

第2题

【正确答案】 E

【答案解析】根据其病理变化和临床表现形式，可分为四型：根尖周肉芽肿、根尖周脓肿、根尖周囊肿、根尖周致密性骨炎，又称根尖周骨硬化症。

第3题

【正确答案】 C

【答案解析】根尖周透射区代表根尖周的慢性炎症性疾病，通常患牙的牙髓活力已经丧失。只有牙髓坏死，炎性物质波及根尖周，才出现根尖周的病变。

第4题

【正确答案】 C

【答案解析】①初期患牙根尖部不适、木胀浮出感，咬合时与对（牙合）牙有早接触感，有时用力咬紧患牙反而稍感舒服。尚无自发痛或仅轻微钝痛。②随着病情发展，患牙浮出和伸长的感觉逐渐加重，出现自发性、持续性钝痛，咬合时不仅不能缓解症状，反而引起较剧烈的疼痛，影响进食。③疼痛范围局限于患牙根部，不引起放散，患者能够指明患牙。

第5题

【正确答案】 D

【答案解析】感染根管内细菌主要细菌是厌氧菌，尤其是专性厌氧菌，包括类杆菌（如产黑色素杆菌和不产黑色素杆菌）、梭杆菌、真杆菌、丙酸杆菌、消化链球菌和放线菌等，都与根尖周病的发生和发展有密切关系。

第6题

【正确答案】 A

【答案解析】急性根尖周炎脓肿切开的主要临床依据是黏膜肿胀发红，波动感明显，或穿刺检查有脓液等。

第7题

【正确答案】 B

【答案解析】当根尖周组织发生化脓性病变时，脓腔的表面就可由牙周膜内遗留的上皮剩余细胞增殖、铺满，形成囊壁。随着囊腔中渗透压的增高，组织液渗入成为囊液，小囊腔逐渐扩大或相互融合形成根尖周囊肿。囊液内因含有含铁血黄素而呈浅褐色，清澈透明，上皮细胞变性分解所产生的胆固醇结晶飘浮于囊液中，使囊液在光照下闪耀发亮。

用显微镜观察囊液涂片，可见其中有许多菱形或长方形的胆固醇结晶。囊肿周围的牙槽骨受压迫而被吸收，同时在破坏区周围有新生骨质增生。由于根管内病原刺激物持续存在，根尖周囊肿可继发感染，并发化脓性炎症而转为根尖周脓肿。根尖周囊肿为根尖周圆形透射区（豌豆大至鸡蛋大），有阻射的白线围绕。

第8题

【正确答案】 C

【答案解析】急性化脓性根尖周炎的过程经历三个阶段，其临床表现如下：①根尖周脓肿：自发持续性剧烈跳痛，伸长感加重，触痛重，叩痛(+++)，松动Ⅱ～Ⅲ度，患牙根尖部相应的唇、颊侧牙龈潮红，有扪痛、肿胀不明显；②骨膜下脓肿：上述症状加重，患者痛苦面容、根尖区牙龈肿胀明显、移行沟变平，扪痛并有深部波动感;区域淋巴结肿大、压痛，相应面颊部软组织呈反应性水肿;体温可有升高(约38℃)。末梢血象白细胞增多（计数1.0万～1.2万/mm3）。患牙所属区域的淋巴结可出现肿大和扪痛；③黏膜下脓肿：上述症状明显减轻，相应根尖部的牙龈肿胀局限，呈半球形隆起，叩痛(+++)，扪诊波动感明显，全身症状缓解。

第9题

【正确答案】 A

【答案解析】急性化脓性根尖周炎由于牙周膜的急性炎症，患牙常松动。

自觉症状：疼痛很剧烈，呈持续性，搏动性痛;患牙明显伸长，不敢咬合;严重者还伴有乏力、发热、烦躁和便秘等全身症状。

临床检查：牙髓无活力，温度测和电测无反应;叩诊(+++)、松动Ⅲ°、相应部位牙龈扪痛(+++)。

急性化脓性根尖周炎的过程经历三个阶段。其临床表现如下：

①根尖脓肿：自发持续性剧烈跳痛。叩诊(+++)，松动Ⅲ°，患牙根尖部相应的唇、颊侧牙龈潮红，扪痛(+)、肿胀不明显；

②骨膜下脓肿：上述症状加重，患者痛苦面容、根尖区牙龈肿胀明显、移行沟变平，扪痛并有深部波动感;区域淋巴结肿大、压痛，相应面颊部软组织呈反应性水肿;全身不适，体温升高，白细胞记数增高；

③黏膜下脓肿：上述症状明显减轻，相应根尖部的牙龈肿胀局限，呈半球形隆起，扪诊波动感明显，全身症状缓解。

第10题

【正确答案】 D

【答案解析】应急处理为开髓引流。目的：引流炎症渗出物，降低髓腔高压，以缓解剧痛；是急性牙髓炎最有效的应急处理。然后进行安抚镇痛。

以上就是环球网校小编为大家搜集整理的关于2020年口腔助理医师《牙体牙髓病学》考前模拟试题的内容，希望能够对大家有所帮助，也希望大家能够找到适合自己的学习方法。各位考生一定要保持良好的学习状态，小编也预祝大家2020年口腔助理医师考试成功！更多信息了解，请持续关注环球网校。