2020年口腔助理医师实践技能考试技巧|口腔局部麻醉的操作方法

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局部麻醉是用局部麻醉药物暂时性阻断机体的某一区域内神经干和神经末梢纤维的感觉传导，使该区的痛觉功能消失，便于进行手术的目的。

特点：无需特殊设备，术者独立操作，术前无特殊准备，术后无特殊护理，病员处于清醒状态，安全性相对大。局麻不适于不合作的病人及局部有炎症的患者。

口腔局部麻醉的操作方法：

1.表面麻醉

定义：将药物涂布或喷雾于手术区表面，麻药被吸收后，使该区痛觉消失的目的。

适应症：

（1）表浅的粘膜下浓肿切开引流。

（2）松动的乳牙及恒牙拔除。

（3）气管内插管前。

常用药：1-2%地卡因。

2.浸润麻醉

定义：将麻药注射组织内，以麻醉神经末梢，使局部神经末梢失去传导痛觉的功能而产生麻醉作用。

适应症：

（1）恒牙拔除

（2）口腔颌面部软组织的手术

（3）牙槽突修整术等。

常用药：0.5-1%普鲁卡因或1-2%的利多卡因。

方法：

（1）皮丘注射法

（2）骨膜上注射法

（3）牙周膜注射法

3.阻滞麻醉

定义：是将麻药注射到神经干或主要分支周围， 以阻断神经末梢传入的刺激，使该神经所分布的区域产生麻醉效果。

优点：

（1）免多次注射；

（2）麻药用量少；

（3）麻醉效果完全；

（4）麻醉作用深，维持时间长。

注意事项：熟悉局部解剖，无菌操作，减少或避免并发症。

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