2022年口腔助理医师精选考点:诊断龋病的方法
2022年口腔助理医师精选考点:诊断龋病的方法
1.问诊向患者本人或与其密切接触的并了解情况的家属,了解患牙遇冷、热、酸、甜刺激后有无不适感,或进食疼痛,是否经过牙科治疗及治疗后有何变化。还应了解患者全身状况、既往病史及家族史,有无类似牙病等。
2.视诊通过肉眼直视或口镜协助,主要观察牙齿表面有无色泽变就和形态缺损……加牙面上有无白垩色、黄褐色斑块,窝海有无变黑,窝沟附近牙面及咬合面边缘嵴处有无墨浸状改变,牙面上有无黑褐色龋洞或成残根残冠。
3.探诊使用锐利的尖头探针,探查视诊所见的异常牙面或视线不易达到的隐蔽部位,以了解病损的质地、龋洞深度、范围,是否卡住探针,有无穿髓孔,患者对探诊的反应如何。对有充填体的患牙,应检查充填体边缘与洞缘是否密合,充填体周围有无继发龋,邻面洞的充填体有无悬突。
4.温度刺激试验。当龋洞深达牙本质时,患者即可能述说患牙对冷、热、甜、酸刺激发生敏感甚至难忍的酸痛。医生可用冷热等刺激进行检查,以确定患牙所在。如果用其他检查方法已确定患牙的位置,则不必再用温度刺激试验,以免增加患者的痛苦。
5.X线检查邻面龋、继发龋或隐匿龋木易用探针查出,此时可用X线片进行检查。
龋病在X线片上显示透射影像。为了检查龋洞的深度及其与牙髓的关系,也可借助于X线检查。
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