2020年口腔执业医师备考资料(局部麻醉的并发症)
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局部麻醉的并发症主要有以下几种:
1、晕厥
晕厥是一种突发性、暂时性意识丧失。通常是由于一时性中枢缺血所致。一般可因恐惧、饥饿、疲劳及全身健康较差等内在因素,以及疼痛、体位不良等外在因素所引起。
2、过敏反应
过敏反应可出现在酯类局麻药物注射后,但并不多见。分为延迟反应和即刻反应,延迟反应常见血管神经性水肿,偶见荨麻疹、药疹、哮喘和过敏性紫癜;即刻反应是当用极少量药后,立即发生极严重的类似中毒症状,患者突然惊厥、昏迷、呼吸、心搏骤停而死亡。
过敏反应在同类局麻药中有交叉现象,例如对普鲁卡因过敏者,丁卡因也不能使用。
3、中毒
当单位时间内进入血液循环的局麻药物速度超过分解速度时,血内浓度升高,达到一定的浓度时就会出现中毒症状。临床上发生局麻药物中毒,常因用药量或单位时间内注射药量过大,以及药物直接快速注入血管而造成。
4、血肿
注射针刺破血管所致,较常见于上牙槽后神经、眶下神经阻滞麻醉时。特别在刺伤静脉丛后,可发生组织内出血,在黏膜下或皮下出现紫红色瘀斑或肿块。数日后,血肿处颜色逐渐变浅呈黄绿色,并缓慢吸收消失。
5、感染
注射针被污染,局部或麻药消毒不严,或注射针穿过感染灶,均可将感染带入深层组织,引起颞下、翼下颌、咽旁等间隙或口底多间隙的感染。少数情况下还可能经血循环造成严重的全身感染,一般多在注射后3~5天,局部红、肿、热、痛明显,甚至有张口受限或吞咽困难及全身症状。
6、暂时性面瘫
一般多见于下牙槽神经口内阻滞麻醉时,由于注射针偏向外后不能触及骨面,或偏上越过乙状切迹,而致麻药注入腮腺内麻醉面神经而发生暂时性面瘫;也偶见于咀嚼肌神经注射过浅所致。这种情况待麻醉药作用消失后,神经功能即可恢复,故无需特殊处理。
7、神经损伤
注射针穿刺或撕拉,或注入混有酒精的溶液,都能损伤神经。出现长时间的感觉异常、神经痛或麻木。临床上,多数神经损伤是暂时性、可逆性的病变,严重的神经损伤则恢复较慢,甚至有完全不能恢复者。可早期给予积极处理,促进神经功能的完全恢复。
8、暂时性牙关紧闭
可发生于下牙槽神经口内阻滞麻醉时,但比较罕见。由于注射不准确,麻醉药注入翼内肌或咬肌内,使肌肉失去收缩与舒张的功能,并停滞于收缩状态。因而出现牙关紧闭,但一般都是暂时性的。
以上就是小编为各位考生整理的2020年口腔执业医师考试备考资料“局部麻醉的并发症”,希望大家能够尽快投入到口腔执业医师考试的复习状态当中,找到适合自己的学习方法,掌握考试重点,理清知识脉络。小编也预祝大家2020年口腔执业医师考试成功!更多信息了解,请关注环球网校。
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