2020年口腔执业医师备考资料(牙骨质的特性和分类)
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牙骨质与骨组织的组成相类似,但其硬度较低,所含无机盐约为重量的45%——50%,有机物和水约50%——55%。无机盐也主要以磷灰石的形式存在。此外,还含有多种微量元素,氟的含量较其他矿化组织为多,并以表面为著,且随着年龄增长而增高。
牙骨质中的有机物主要为胶原和非胶原蛋白。最主要的胶原为I型胶原,也有少许Ⅲ型和Ⅻ型胶原,其功能主要为参与牙骨质的矿化;非胶原有机物包括与牙骨质黏附功能相关的蛋白多糖、骨桥蛋白、骨涎蛋白、纤维粘连蛋白、腱蛋白、牙骨质黏附蛋白和上皮根鞘因子,其中蛋白多糖、骨桥蛋白、骨涎蛋白还参与牙骨质的矿化。与牙骨质矿化有关的蛋白还有骨钙素。
除此之外牙骨质中还有一些促生长和分化的因子如转化生长因子B、牙骨质生长因子(也称胰岛素样生长因子I)和骨形成蛋白。牙骨质中大多数非胶原有机物也存在于骨组织中,其中牙骨质黏附蛋白和牙骨质生长因子可能是牙骨质中的特异因子。
牙骨质的类型可分为5类:
(1)无细胞无纤维牙骨质(acellular afibrillar cementum,AAC);
(2)无细胞外源性纤维牙骨质(acellular extrinsic fiber cementum,AEFC);
(3)有细胞固有纤维牙骨质(cellular intrinsic fiber cementum,CIFC);
(4)无细胞固有纤维牙骨质(acellularntrinsic fiber cementum,AIFC);
(5)有细胞混合性分层牙骨质(cellular mixed stratifiedcementum,CMSC)。
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