2020年口腔执业医师备考资料（坏死性涎腺化生的病因及临床表现）

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1、坏死性涎腺化生的病因

坏死性涎腺化生是一种病因不明、有自愈倾向的涎腺良性病变，其临床和病理表现易误认为恶性肿瘤。因受物理、化学和生物损伤，使局部缺血而发生坏死性炎症。

2、坏死性涎腺化生的临床表现

本病多发生于腭部，也可见于唇、颊及磨牙后腺，腭部病多在硬软腭交界处，可单侧也可双侧。本病特征为黏膜表面形成火山口样溃疡，直径5-30mm不等，大多在20mm，呈圆形或不规则形，与周围组织分界清楚。溃疡可深达骨面，但不破坏骨组织，溃疡中心坏死，周围黏膜充血，亦有少数不出现溃疡，仅表面发红肿胀。溃疡面有肉芽组织，边缘隆起。X线片示骨质无破坏。一般无痛或偶有刺激痛。疾病病程6-8周，可自愈。

小涎腺病变以男性患者多见，男女比例为3:1。大涎腺病变则无明显性别差异，或女性略多于男性。病变大多发生于小涎腺，大涎腺者相对较少。发病年龄18-85岁不等，40-60岁为高峰年龄。

发生于大涎腺者为局部肿块，并不形成溃疡。肿块大小约6-10mm，界线不甚清楚，活动度较差。

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