2020年口腔执业医师备考资料（面颈部淋巴结炎的症状有哪些？）

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面颈部淋巴结炎以继发于牙源性及口腔感染为最多见，也可来源于颜面部皮肤的损伤、疖、痈。小儿大多数由上呼吸道感染及扁桃体炎引起。由化脓性细菌如葡萄球菌及链球菌等引起的称为化脓性淋巴结炎；由结核杆菌感染的为结核性淋巴结炎。

面颈部淋巴结炎的症状主要有：

1、化脓性淋巴结炎

临床上一般分为急性和慢性两类。

（1）急性淋巴结炎：可来自牙源性病变，婴幼儿则多继发于上呼吸道感染。临床上大多起病急、进展快。早期为单个淋巴结的肿大压痛，以后可累及多个淋巴结，还可发生粘连，皮肤发红，向周围扩散或穿破淋巴结包膜形成蜂窝织炎。随细胞毒力强弱与病人机体抵抗力的状况而有不同的全身反应，小儿尤为明显。

（2）慢性淋巴结炎：多继发于龋齿、根尖周炎、牙周病变等慢性牙源性炎症，也可由急性炎症治疗不彻底转变而来，表现为淋巴结的慢性非特异性增生性炎症。开始较小较韧，轻度压痛，与周围组织不粘连，逐渐可增大至黄豆或蚕豆大，一般均无全身症状。

2、结核性淋巴结炎

多发生在儿童与青年人中，在颈部的一侧或双侧出现多个大小不等的肿大淋巴结，呈无痛性缓慢增大，圆或椭圆形，表面光滑。有时可发展成寒性脓肿，或破溃流出豆渣或米汤样脓液，经久不愈。早期多无明显的全身症状，或有盗汗、低热、消瘦、食欲不振等消耗症状。

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