2020年口腔执业医师备考资料（口唇疱疹的治疗方法）

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1.全身支持疗法

口唇疱疹的治疗主要是要充分休息，给予高能量、易消化、富于营养的饮食。补充多种维生素。

2.抗病毒治疗

口唇疱疹的治疗应在医生指导下应用抗病毒药物：

（1）阿昔洛韦（ACV），又名无环鸟苷，克毒星，原发性病人每4小时一次（每日5次，成人），服5~7天，复发性口腔HSV1感染为3~5日。有免疫缺陷的病人或有并发症的病人（如HSV脑炎）可用静脉滴注每8小时一次，服5~7日。口服ACV的副作用轻微，仅仅有胃肠道反应，但有报道干扰素可能增加其神经毒性。同类药物还有泛昔洛韦、万乃洛韦、更昔洛韦等。

（2）利巴韦林，又名病毒唑或三氮唑核苷。但在口唇疱疹的治疗中不宜大量长期使用，以免引起严重的常为反映，孕妇禁用。

干扰素、聚肌胞、疫苗免疫球蛋白，免疫调节剂及其他：胸腺肽、转移因子、左旋咪唑。

3.局部治疗

（1）口腔黏膜用药：0.1%~0.2%葡萄糖酸氯己定溶液，复方硼酸溶液，0.1%依沙丫啶溶液漱口；抗生素糊剂，如5%金霉素甘油糊剂或5%四环素甘油糊剂局部涂搽；0.5%达克罗宁糊剂局部涂搽可止痛；锡类散、养阴生肌散、西瓜霜粉剂均可在口唇疱疹的治疗中局部使用；葡萄糖酸氯己定、溶菌酶片、华素片等含化；ACV滴眼剂局部使用。

（2）口周皮肤及唇部用药：5%的碘苷的二基亚砜液局部涂搽；5%的ACV软膏，1%喷昔洛韦乳膏、酞丁胺软膏或人白细胞干扰素软膏局部涂搽。唇疱疹继发感染时，可用温的生理盐水、0.1%~0.2%氯己定液或0.01%硫酸锌液湿敷。

4.推荐用药方案

（1）急性疱疹性龈口炎：支持疗法及对症治疗。口服ACV或三氮唑核苷。口服口炎颗粒剂。溃疡糊剂、西瓜霜喷剂等局部用。

（2）唇疱疹：口服维生素C及复合维生素B，口服左旋咪唑，无环鸟苷液或霜剂局部涂搽。

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