2021年口腔执业医师考试历年常见考点：舌乳头炎

舌黏膜是特殊黏膜，其表面有丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头。这些乳头发生炎症，称为舌乳头炎，分别称为丝状乳头炎、菌状乳头炎、轮廓乳头炎和叶状乳头炎。除丝状乳头炎以萎缩性损害为主外,其他乳头炎均以充血红肿、疼痛为主。

一、病因：

1.局部因素：包括锐利牙尖、牙结石、不良修复体、进食辛辣或过烫食物等刺激及咽部感染。

2.全身因素：包括营养不良、贫血、血液性疾病、真菌感染、滥用抗生素、内分泌失调、维生素缺乏等。

二、临床表现

1.丝状乳头炎：丝状乳头遍布于舌背，外观呈白色丝绒状。发生炎症时主要表现为丝状乳头发生萎缩性损害，严重时可出现上皮萎缩变薄，黏膜充血。

2.菌状乳头炎：菌状乳头分布于舌前部和舌尖部，散在于丝状乳头间，数目较少。菌状乳头肿胀、充血，灼热，疼痛不适感。如果菌状乳头肿胀明显，上皮薄而呈深红，舌背前部形似“草莓”，称为“草莓舌”或“杨梅舌”。“草莓舌”有时可见于猩红热患者或黏膜皮肤淋巴结综合征的患者。

3.叶状乳头炎：叶状乳头位于双侧舌缘后部，为5～8条纵行并列皱襞，富含淋巴样组织。炎症时乳头红肿，乳头间皱褶更显凹陷，患者常有明显的刺激痛或不适感，常因担心其会发展为肿瘤而导致不适感加重。

4.轮廓乳头炎：轮廓乳头位于舌后1/3处，人字沟前方，一般为7～9个，呈弧形排列，其侧壁上皮内含味蕾。炎症时乳头肿大突起，轮廓清晰，发红。疼痛感不明显，少数患者有味觉迟钝。

三、治疗

1.消除患者思想焦虑，要求患者戒除频繁伸舌自检的不良习惯。

2.去除局部刺激因素，包括调磨锐利牙尖，清除牙结石，去除不良修复体，减少进食辛辣烫等刺激性食物。

3.局部可用抗菌含漱液，如0.1%西吡氯铵、氯己定溶液等。

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