临床助理医师考试模拟试题：2015年临床助理医师考试仿真模拟试题免费在线测试

　　【摘要】2015年临床助理医师考试医学综合笔试将于9月13日举行。在距离考试还有一个月的时候，我们该如何进行复习呢?小编认为做模拟试题查漏补缺是很有必要的。下面环球网校医学考试网特提供临床助理医师考试模拟试题：2015年临床助理医师考试仿真模拟试题免费在线测试，希望大家都能顺利通过2015年临床助理医师考试。

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　　A1型题(单句型最佳选择题)：

　　l. 宫颈癌癌前病变是

　　A.宫颈柱状上皮移位 B.宫颈储备细胞增生

　　C. 宫颈鳞状上皮化生 D.宫颈鳞状上皮化

　　E.宫颈不典型增生

　　2.宫颈原位癌的特征正确的是

　　A.好发部位为宫颈鳞状上皮区域内

　　B.病变限于上皮层内，基底膜未穿透

　　C. 与宫颈重度不典型增生是不同的CIN级别

　　D.阴道镜检查多能与微小浸润癌相鉴别

　　E.有时伴有淋巴转移

　　3.宫颈癌的FIGO临床分期正确的是

　　A.IB期靠肉眼判断极难诊断

　　B.癌侵及主韧带一部分时属于ⅡA期

　　C. 癌扩展至盆壁时属于ⅢB期

　　D.癌使肾功能丧失时属于Ⅳ期

　　E.膀胱黏膜有癌浸润属于ⅣB期

　　4.宫颈癌超出宫颈累及阴道但未达阴道下1/3，按FIGO的临床分期，应属于

　　A.IB期 B.ⅡA期

　　C.ⅡB期 D.A期

　　E.ⅢB期

　　5.宫颈癌播散超过真骨盆但无远处转移，按FIGO的临床分期，应属于

　　A.ⅡB期 B.ⅢA期

　　C.ⅢB期 D.ⅣA期

　　E.ⅣB期

　　6.普查宫颈癌最有实用价值的检查方法是

　　A.宫颈刮片细胞学检查 B.宫颈碘试验

　　C.高危型HPV-DNA检测 D.阴道镜检查

　　E.染色体检查

　　7.确诊宫颈癌的依据是

　　A.性交后偶有血性白带 B.阴道镜检查

　　C. 盆腔检查 D.宫颈刮片细胞学检查

　　E.宫颈及宫颈管活组织检查 ’

　　8.宫颈癌淋巴转移首先侵犯

　　A.左锁骨上淋巴结 B.腹股沟浅淋巴结

　　C.腹股沟深淋巴结 D.盆腔淋巴结

　　E.腹主动脉旁淋巴结

　　9.目前宫颈癌的FIGO临床分期是根据

　　A.临床症状严重程度 B.有无淋巴结转移

　　C.术后所见及术后病理分期 D.病灶侵犯范围

　　E.病理分级

　　10.确诊宫颈癌最主要依据是

　　A.宫颈刮片细胞学检查 B.宫颈碘试验和阴道镜检查

　　C. 双合诊和阴道窥器检查 D. B型超声检查

　　E.宫颈活组织检查

　　11.宫颈癌时行宫颈刮片细胞学检查，正确的是

　　A.主要依据细胞核变化判断良恶性

　　B.能区分原位癌和微小浸润癌

　　C. 细胞阳性率与临床分期密切相关

　　D.可由阴道镜检查所取代

　　E.可用HPV检测取代

　　A2型题(病历摘要型最佳选择题)

　　12.43岁妇女，阴道不规则流血3个月。检查见宫颈后唇菜花状赘生物并侵及阴道后穹隆达1cm，双侧主韧带不增厚，子宫正常大。宫颈活检为鳞状细胞癌。本例正确治疗方法应是

　　A.子宫全切除及双附件切除术

　　B.根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术

　　C. 化疗后行子宫全切除术

　　D.化疗后放疗

　　E.单纯放疗

　　13.63岁妇女，绝经4年，阴道流液4个月。检查宫颈前唇菜花状赘生物直径3cm。子宫萎缩，双侧主韧带增厚浸润明显，但未达盆壁。宫颈活检为鳞举细胞癌。本例正确治疗方法应是

　　A.同期放、化疗

　　B.放疗后行根治性子宫切除术

　　C.根治性子宫切除术

　　D.根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术

　　E.根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术后行放射治疗

　　A3型题(病历组型最佳选择题)

　　(问题14～15)

　　54岁妇女，绝经9年，近—周白带中带血丝，阴道窥器见宫颈呈假性糜烂样改变。妇科检查子宫稍小，附件区未见异常。

　　14.确诊本患者的辅助检查手段应是

　　A.宫颈碘试验及阴道镜检查

　　B.阴道镜指导下宫颈多点活组织检查

　　C. 高危型HPV-DNA检测

　　D.宫颈刮片细胞学检查

　　E.分段刮宫活组织检查

　　15.手术切除子宫后随访手段应是

　　A.定期作妇科检查和阴道脱落细胞检查

　　B.定期行盆腔CT检查

　　C.定期检测血尿常规

　　D.定期行腹部X线摄片

　　E.定期行血CAl25检测

　　(问题16～17)

　　40岁妇女，近2个月性交后白带中带血。

　　16.确诊本例最佳的辅助检查方法应是

　　A.宫颈刮片细胞学检查 B.宫颈碘试验

　　C. 宫颈阴道镜检查报告 D.宫颈及宫颈管活组织检查

　　E.宫颈锥形切除

　　17.若确诊为宫颈癌IB期，治疗原则是

　　A.激光治疗

　　B.宫颈锥形切除

　　C.子宫全切除术

　　D.次全子宫切除术

　　E.根治性子宫切除及盆腔淋巴结切除术

　　(问题18～19)

　　50岁经产妇，已绝经。性交后阴道血性白带3个月。查宫颈肥大，假性糜烂，宫颈刮片细胞学检查见可疑癌细胞，宫颈活检为原位癌。

　　18.能排除宫颈浸润癌的检查项目是

　　A.染色体检查 B.宫颈碘试验

　　C.阴道镜检查，可疑处活检 D.宫颈多点活检

　　E.宫颈锥形切除

　　19.排除浸润癌后，正确治疗措施应是

　　A.冷冻治疗 B.激光治疗

　　C.电熨治疗 D.全子宫切除术

　　E.放射治疗

　　A4型题(病历串型最佳选择题)

　　(问题20～23)

　　50岁妇女，接触性出血2个月余，白带有恶臭。妇科检查：宫颈前唇有质脆赘生物，最大径线2cm，触之易出血。子宫正常大，附件未扪及。

　　20.本例最可能的诊断应是

　　A.宫颈息肉 B.宫颈结核

　　C. 宫颈癌 D.绒毛膜癌转移到宫颈

　　E.子宫内膜癌

　　21.为确诊最可靠的诊断方法是

　　A.宫颈刮片细胞学检查 B.宫颈碘试验

　　C. 阴道镜检查 D.宫颈活组织检查

　　E.宫内膜活组织检查

　　22.若确诊为宫颈癌，其临床期别为

　　A.IA2期 B.IB1期

　　C IB2期 D.ⅡA期

　　E.ⅡB期

　　23.本例最恰当的治疗方法应是

　　A.宫颈锥切术

　　B.放射治疗

　　C.全子宫切除术

　　D.全子宫切除术加盆腔淋巴结切除术

　　E.根治性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术

　　(问题24—27)

　　47岁妇女，平时月经周期规律。近2个月有接触性出血。妇科检查：宫颈见菜花样赘生物，触之易出血。

　　24.本例的诊断可能性最大的是

　　A.宫颈息肉 B.子宫黏膜下肌瘤

　　C. 宫颈癌 D.子宫内膜癌

　　E.宫颈结核

　　25.最可靠的确诊方法是

　　A.宫颈碘试验 B.阴道B型超声检查

　　C.阴道镜检查 D.分段刮宫

　　E.宫颈活组织检查

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　　26.若确诊为宫颈癌，妇科检查：宫颈、阴道为癌组织浸润，宫旁结节状浸润达盆壁，其临床分期为

　　A.ⅡA期 B.ⅡB期

　　C. ⅢA期 D.ⅢB期、

　　E.Ⅳ期

　　27.确诊后最恰当的治疗应是

　　A.全子宫切除术

　　B.次全子宫切除术

　　C. 同期放化疗

　　D.根治性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术

　　E.改良根治性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术

　　B型题(配伍题)

　　(问题28—29)

　　A.分段刮宫活组织检查 B.宫颈多点活组织检查

　　C.宫颈刮片细胞学检查 D.吸取宫腔分泌物细胞学检查

　　E.宫颈碘试验

　　28.54岁妇女，绝经5年，近4个月阴道再现流血伴脓性分泌物，确诊需选择

　　29.46岁妇女。月经周期规律。近一个月常发生性交后出血，查宫颈假性糜烂样改变。确诊需选择

　　(问题30～31)

　　A.直接蔓延 B.淋巴结转移

　　C. 血行转移 D.直接蔓延和种植

　　E.直接蔓延和淋巴结转移

　　30.宫颈癌的主要转移途径是

　　31.绒毛膜癌的主要转移途径是

　　(问题32～34)

　　A.宫颈刮片细胞学检查 B.阴道镜检查

　　C. 宫颈碘试验 D.宫颈及宫颈管活组织检查

　　E.宫颈锥形切除

　　32.普查宫颈癌最常用的方法是

　　33.确诊宫颈癌最可靠的方法是

　　34.适用于宫颈癌癌前病变定位活检的方法是

　　(问题35～38)

　　A.宫颈癌IAl期 B.宫颈癌IA2期

　　C.宫颈癌IB期 D.宫颈癌IIA期

　　E.宫颈癌ⅡB期

　　35.宫颈微小浸润癌，浸润间质深度≤3mm，宽度≤7cm

　　36.宫颈微小浸润癌，浸润间质深度5mm，宽度≤7mm

　　37.宫颈癌侵犯阴道上1/3段

　　38.宫颈癌侵犯宫旁未达盆壁

　　(问题39—42)

　　A.全子宫切除术

　　B.全子宫及双附件切除术

　　C.全子宫、双附件及大网膜切除术

　　D.根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术

　　E.改良根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术

　　39.治疗40岁的宫颈原位癌可选择

　　40.治疗50岁的宫颈癌IAl期应选择

　　41.治疗宫颈癌IA2期应选择

　　42.治疗宫颈癌IB2期应选择

　　[参考答案]

　　A型题 .

　　1.E A、B、C、D均属于良性病变。

　　2.B 宫颈癌好发部位在宫颈的转化区;原位癌上皮全层受累，重度不典型增生

　　上皮几乎全层受累;阴道镜检查不能与微小浸润癌相鉴别;无淋巴转移。

　　3.C IB期靠肉眼有时能诊断;癌侵及主韧带一部分为ⅡB期;癌使肾功能丧

　　失属于ⅢB;膀胱黏膜有癌浸润属ⅣA期。

　　4.B ⅡA期波及阴道未达下1/3，又无宫旁浸润。

　　5.D 癌浸润膀胱黏膜或直肠黏膜和(或)癌播散超出真骨盆均属于ⅣA期。

　　6.A 最常用的普查方法是宫颈刮片细胞学检查。

　　7.E 微小宫颈癌特别是I期宫颈癌必须靠显微镜病理检查。

　　8.D 首先侵犯宫旁和闭孔淋巴结。

　　9.D FIGO目前对宫颈癌仍采用临床分期而不是手术病理分期，根据疾病范围

　　确定分期。

　　10.E 强调必须有病理诊断结果才能治疗。

　　11.A 不能区分原位癌与微小浸润癌;阳性率与临床分期无大关系;阴道镜不

　　能取代细胞学检查。

　　12.B 本例年轻，诊断为宫颈癌ⅡA期，行根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切

　　除术并保留卵巢是恰当的。全宫切除术范围不够，放疗则会使卵巢功能损失。

　　13.A 本例为宫颈癌ⅡB期，年龄较大，不适宜手术治疗，适合行放射治疗。

　　目前提倡在放疗的同时加用化疗，提高放疗治疗效果，称同期放化疗。

　　14.B 本例应怀疑是宫颈癌，故应行宫颈多点活组织检查。HPV和细胞学适用

　　于筛查。分段刮宫活组织检查用于诊断子宫内膜癌。

　　15.A 应查阴道断端有无癌复发。CT检查太昂贵，C、D、E无特异性。

　　16.D 只有病理活组织检查结果，才是确诊癌的依据。

　　17.E 宫颈癌IB期应行根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术。

　　18.E 只有行宫颈锥形切除，连续切片镜检才能排除宫颈浸润癌。

　　19.D 年龄较大、无生育要求、经锥切确诊的原位癌可行子宫全切除术。

　　20.C 宫颈癌，外生型。

　　21.D 宫颈活组织检查为癌才能作为最后诊断依据。

　　22.B 癌局限于宫颈，肉眼可见的浸润癌。直径小于4cra。

　　23.E IBl期应选用根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术。

　　24. C 应是可疑癌，需进一步检查。

　　25. E 确诊需病理。

　　26.D 宫旁浸润达盆壁应为ⅢB期。

　　27.C ⅢB期以后的各期宫颈癌一般不选择手术治疗，因不能彻底切除，最好行同期放化疗。

　　B型题

　　28.A 29.B 30.E 31.C 32.A 33.D 34.C 35.A 36.B

　　37.D 38.E 39.A 40.B 41.E 42.D

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