2016年临床执业助理医师笔试考前模拟试题及答案下载|2016临床助理医师考试试题及答案

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　　第5题新月体性肾小球肾炎分为三型是根据

　　A.新月体的多少

　　B.新月体的大小

　　C.免疫学检查结果

　　D.病程的早晚

　　E.新月体的成分

　　正确答案：C

　　第6题局灶性节段性肾小球硬化的病变特点是

　　A.肾小球正常，肾小管脂质沉积

　　B.肾小球纤维化，硬化

　　C.局灶性节段性玻璃样变和硬化

　　D.局灶性节段性增生或系膜增宽

　　E.系膜增生，肾小球基底膜呈双轨状

　　正确答案：C

　　第7题轻微病变性肾小球肾炎的病变特点是

　　A.新月体形成

　　B.内皮细胞增生

　　C.系膜细胞增生

　　D.肾小球正常，肾小管脂质沉积

　　E.肾小球纤维化，硬化

　　正确答案：D

　　第8题膜性肾炎的光镜病变特点是

　　A 肾小球毛细血管内皮细胞增生

　　B 系膜细胞和基质增生

　　C 肾小球毛细血管壁弥漫性增厚

　　D 肾小球壁层上皮细胞增生

　　E 脏层上皮细胞足突消失或融合

　　正确答案：C

　　第9题慢性肾炎的基本病理变化是

　　A.新月体形成

　　B.肾小球纤维化硬化，玻璃样变

　　C.肾小球正常，肾小管脂质沉积

　　D.内皮细胞增生为主

　　E.脏层上皮增生为主

　　正确答案：B

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　　第10题镜下慢性肾盂肾炎出现

　　A.蛋白管型和新月体

　　B.红细胞管型和小球出血

　　C.胶样管型和球周纤维化

　　D.透明管型和小球增生

　　E.颗粒管型和小球坏死

　　正确答案：C

　　第11题急性链球菌感染后肾小球肾炎属于

　　A 新月体性肾炎

　　B 弥漫性毛细血管内增生性肾炎

　　C 膜性增生性肾炎

　　D 轻微病变性肾炎

　　E 膜性肾炎

　　正确答案：B

　　第12题 IgA肾病的基本病变特点是

　　A.局灶性节段性增生或弥漫系膜增宽

　　B.系膜细胞增生，系膜基质增多

　　C.局灶性阶段性玻璃样变和硬化

　　D.新月体形成

　　E.内皮细胞增生为主

　　正确答案：A

　　第13题弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下病变特点是

　　A 脏层上皮细胞足突融合

　　B 肾小球毛细血管基底膜内皮细胞下见致密沉积物

　　C 肾小球毛细血管基底膜和脏层上皮细胞下见致密沉积物

　　D 肾小球毛细血管基底膜内见致密沉积物

　　E 肾小球毛细血管基底膜有缺损

　　正确答案：C

　　第14题膜性肾炎早期常见的临床表现是

　　A 肾病综合征

　　B 血尿

　　C 高血压

　　D 管型尿

　　E 氮质血症

　　正确答案：A

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　　第15题弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞主要是

　　A 内皮细胞和系膜细胞

　　B 壁层上皮细胞

　　C 脏层上皮细胞

　　D 系膜细胞

　　E 以上都不是

　　正确答案：A

　　第16题引起肾脏体积明显缩小的疾病是

　　A 肾硬化

　　B 硬化性肾小球肾炎

　　C 肾结核

　　D 肾脓肿

　　E 肾盂积水

　　正确答案：B

　　第17题下列哪项不是局灶性节段性肾小球硬化的临床表现

　　A.血尿

　　B.高血压

　　C.非选择性蛋白尿

　　D.选择性蛋白尿

　　E.皮质类固醇疗效差

　　正确答案：D

　　第18题哪种病变可能引起大量蛋白尿

　　A 系膜增生

　　B 肾小球毛细血管粘连

　　C 脏层上皮增生

　　D 足细胞突起消失或融合

　　E 肾小球基底膜呈虫蚀状

　　正确答案：E

　　第19题毛细血管内增生性肾炎，肾小球内数量最多的细胞是

　　A.内皮细胞和系膜细胞

　　B.内皮细胞和足细胞

　　C.系膜细胞和足细胞

　　D.内皮细胞和上皮细胞

　　E.淋巴细胞和中性粒细胞

　　正确答案：A

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　　第20题原发性肾小球疾病的病理分型不包括

　　A.轻微病变型肾小球肾炎

　　B.系膜增生性肾小球肾炎

　　C.膜性肾病

　　D.肾病综合征

　　E.硬化性肾小球肾炎

　　正确答案：D

　　第21题下列哪项不是系膜增生性肾小球肾炎的临床表现

　　A.无症状蛋白尿

　　B.无症状血尿

　　C.慢性肾炎综合征

　　D.肾病综合征

　　E.菌尿

　　正确答案：E

　　第22题慢性肾盂肾炎出现多尿和夜尿的主要病理基础是

　　A.肾小管病变出现早且重

　　B.小血管硬化

　　C.肾小球囊周纤维化

　　D.肾小管胶样管型

　　E.肾小球纤维化

　　正确答案：A

　　第23题下列哪项不是急性弥漫性增生性肾小球肾炎临床表现

　　A.水肿

　　B.高血压

　　C.少尿

　　D.菌尿

　　E.氮质血症

　　正确答案：D

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　　第24题下列哪项不是慢性肾盂肾炎的病理变化

　　A.肾脏出现不规则疤痕

　　B.疤痕分布不均匀

　　C.疤痕分布均匀，两侧对称

　　D.肾皮髓界限不清

　　E.肾乳头萎缩

　　正确答案：C

　　第25题肾盂肾炎是肾盂和肾间质的

　　A.增生性炎

　　B.化脓性炎

　　C.变质性炎

　　D.出血性炎

　　E.渗出性炎

　　正确答案：B

　　第26题急性肾炎病人的尿沉渣中不应见到的成分是

　　A 上皮细胞

　　B 脓细胞

　　C 红细胞

　　D 管型

　　E 蛋白质

　　正确答案：B

　　第27题慢性肾盂肾炎镜下形态变化可能性最小的是

　　A.肾小管扩张

　　B.管腔含有均质红染的胶样管型

　　C.肾组织有间质纤维化

　　D.肾小管上皮细胞，大量脂质沉积

　　E.炎细胞浸润

　　正确答案：C

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　　第28题关于原发性肾小球疾病的病理特点，错误的是

　　A.膜性肾病是光镜下主要为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚

　　B.微小病变病是光镜下无明显异常，电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合

　　C.急进性，肾炎主要是光镜下30%以上肾小球的肾小囊中有大量新月体形成

　　D.急性链球菌感染后肾小球肾炎主要是弥漫增生性肾小球炎症(内皮与系膜细胞增生)

　　E.系膜增生性肾炎主要是系膜细胞及系膜基质不同程度的弥漫增生

　　正确答案：C

　　第29题膜性肾小球肾炎的病理变化是

　　A.脏层上皮细胞增生

　　B.新月体形成

　　C.肾小球正常，肾小管脂质沉积

　　D.肾小球基底膜增厚，钉突形成

　　E.系膜细胞增生

　　正确答案：D

　　第30题免疫荧光呈线形的肾炎是

　　A IgA肾病

　　B 膜性肾炎

　　C 轻微病变性肾炎

　　D 肺出血肾炎综合征

　　E 膜性增生性肾炎

　　正确答案：D

　　第31题膜性增生性肾小球肾炎的病理变化是

　　A.内皮细胞及系膜细胞增生

　　B.新月体形成

　　C.GBM增厚，钉突形成

　　D.系膜增生，系膜基质增多

　　E.系膜增生，GBM增厚呈双轨状

　　正确答案：E

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　　第32题肾小球肾炎属于何种性质疾病

　　A.化脓性炎症

　　B.纤维蛋白性炎症

　　C.变态反应性疾病

　　D.遗传性疾病

　　E.内分泌性疾病

　　正确答案：C

　　第33题慢性硬化性肾炎时尿的主要改变是

　　A 血尿

　　B 蛋白尿

　　C 管型尿

　　D 少尿无尿

　　E 多尿夜尿

　　正确答案：E

　　第34题慢性肾盂肾炎时，肾小管内特征性的管型是

　　A 胶样管型

　　B 透明管型

　　C 细胞管型

　　D 颗粒管型

　　E 色素管型

　　正确答案：A

　　第35题多发生于儿童的肾炎是

　　A 膜性肾炎

　　B 弥漫性毛钿血管内增生性肾炎

　　C 新月体性肾炎

　　D 膜性增生性肾炎

　　E 轻微病变性肾炎

　　正确答案：B

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　　第36题快速进行性肾小球肾炎最具特征的病变是

　　A 基底膜增厚

　　B 肾小球血管袢坏死

　　C 肾血管内膜纤维化

　　D 大量新月体形成

　　E 肾间质炎细胞浸润

　　正确答案：D

　　第37题肾盂肾炎的基本病变属于

　　A.卡他性炎

　　B.纤维素性炎

　　C.化脓性炎

　　D.出血性炎

　　E.增生性炎

　　正确答案：C

　　第38题急性弥漫性增生性肾小球肾炎病理变化的肉眼观察特点是

　　A.大白肾

　　B.大红肾及蚤咬肾

　　C.多囊肾

　　D.颗粒性固缩肾

　　E.小红肾

　　正确答案：B

　　第39题膜性肾小球肾炎肉眼病变特点是

　　A.大白肾

　　B.大红肾

　　C.多囊肾

　　D.蚤咬肾

　　E.固缩肾

　　正确答案：A

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　　第40题与免疫复合物无关的肾小球肾炎是

　　A 膜性肾炎

　　B 新月体性肾炎

　　C 轻微病变性肾炎(脂性肾病)

　　D 急性弥漫增生性肾炎

　　E 膜性增生性肾炎

　　正确答案：C

　　第41题根据肾脏肉眼病变特点，下列组合错误的是

　　A.大红肾--毛细血管内增生性肾炎

　　B.大白肾--膜性肾小球肾炎

　　C.不规则瘢痕肾--慢性硬化性肾小球肾炎

　　D.颗粒性固缩肾--良性高血压病肾

　　E.脂性肾病--轻微病变性肾炎

　　正确答案：C

　　第42题脂性肾病的临床特点是

　　A 高度水肿

　　B 高度选择性蛋白尿

　　C 中度血尿

　　D 轻度蛋白尿

　　E 轻度高血压

　　正确答案：B

　　第43题下列哪项不是慢性肾炎的临床表现

　　A.多尿

　　B.少尿

　　C.高血压

　　D.贫血

　　E.酸碱平衡紊乱

　　正确答案：B

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　　第44题晚期慢性肾小球肾炎最主要的改变是

　　A 肾小球纤维化，玻璃样变

　　B 肾小球萎缩

　　C 肾小球动脉玻璃样变

　　D 肾小球肥大

　　E 脏层上皮细胞增生

　　正确答案：A

　　第45题轻微病变性肾小球肾炎电镜下特征性病变是

　　A 系膜细胞增生

　　B 系膜内见致密沉积物

　　C 脏层上皮细胞足突消失融合

　　D 肾小球基底膜增厚

　　E 肾小球毛细血管基底膜上皮细胞下见致密沉积物

　　正确答案：C

　　第46题下列哪项不是肾病综合征的临床表现

　　A 高脂血症

　　B 蛋白尿

　　C 血尿

　　D 水肿

　　E 低蛋白血症

　　正确答案：C

　　第47题新月体性肾炎的主要病变是

　　A 血管内皮细胞坏死

　　B 毛细血管纤维素样坏死

　　C 中性粒细胞的渗出

　　D 单核细胞的渗出

　　E 球囊壁层上皮细胞增生

　　正确答案：E

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　　第48题快速进行性肾小球肾炎的病变特点是

　　A.脏层上皮细胞增生构成新月体

　　B.毛细血管内皮细胞增生

　　C.壁层上皮细胞增生和渗出的单核细胞构成新月体

　　D.系膜细胞增生构成新月体

　　E.以上都不对

　　正确答案：C

　　第49题慢性肾盂肾炎与慢性硬化性肾炎光镜下病变主要的区别是

　　A 肾小球代偿性肥大

　　B 肾小球球囊周围纤维化

　　C 肾小动脉硬化

　　D 肾小管扩张

　　E 肾间质纤维化

　　正确答案：B

　　第50题弥漫性毛细血管内增生性肾炎的肉眼病变是

　　A 大红肾

　　B 大白肾

　　C 多囊肾

　　D 固缩肾

　　E 分叶状肾

　　正确答案：A

　　第51题肾盂肾炎常见的感染途径是

　　A 血源性感染

　　B 外伤性感染

　　C 上行性感染

　　D 下行性感染

　　E 多途径感染

　　正确答案：C

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　　第52题引起成年人肾病综合征最常见的肾炎是

　　A 膜性肾炎

　　B 新月体性肾炎

　　C 链球菌感染后肾炎

　　D 局灶性节段性肾小球硬化

　　E 硬化性肾炎

　　正确答案：A

　　二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　第53题男性，35岁，两周来明显少尿、血尿、高血压,一个月后发生肾功能衰竭。考虑此种肾炎做免疫荧光检查时，其结果是

　　A 基底膜致密层内免疫复合物沉积

　　B 基底膜呈线形荧光

　　C 系膜间免疫复合物沉积

　　D 系膜与毛细血管区呈颗粒状荧光

　　E 肾小球毛细血管壁表面呈颗粒状荧光

　　正确答案：B

　　第54题某病人进行检查时发现尿中蛋白尿每日超过4g，血脂增高，每升血浆白蛋白低于30g，该病人最可能患有的

　　疾病是

　　A.肝硬化

　　B.高血压

　　C.肾病综合征

　　D.急性肾炎

　　E.急性肾盂肾炎

　　正确答案：C

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　　第55题某人因肾病而亡，尸检发现肾脏体积变小，表面有不规则疤痕，皮髓界限不清，肾乳头萎缩，肾盂肾盏变

　　形，镜下见肾组织出现分布不规则的间质纤维化及炎细胞浸润。该患者因何病而亡

　　A.系膜增生性肾小球肾炎

　　B.慢性肾盂肾炎

　　C.急性肾盂肾炎

　　D.高血压肾

　　E.慢性肾炎

　　正确答案：B

　　第56题患儿，一个月前患急性扁桃体炎治愈，近来颜面浮肿，尿量减少，尿检查蛋白++，少量红细胞及管型，血压轻度增高，治疗2个月后痊愈，考虑是哪型肾炎及少尿的机制是

　　A 快速进行性肾炎，大量新月体阻塞肾球囊引起少尿

　　B 弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小球内皮细胞及系膜细胞增生挤压毛细血管引起少尿

　　C 弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小管重吸收功能亢进引起少尿

　　D 弥漫性新月体性肾炎，系膜和内皮及上皮细胞增生引起少尿

　　E IgA肾病，由于肾小球系膜增生引起少尿

　　正确答案：B

　　第57题女性，56岁，患高血压病，冠心病，死于急性心肌梗死。尸检发现两肾大小不等，右侧肾稍大，表面光滑，切面皮髓分界清楚。左肾明显缩小，表面高低不平，有不规则的凹陷性瘢痕，切面皮髓界限不清，有的肾乳头萎缩，肾盂变形，粘膜粗糙。此肾的病变属于何种疾病

　　A 高血压固缩肾

　　B 动脉粥样硬化性固缩肾

　　C 动脉栓塞后肾硬化

　　D 慢性肾盂肾炎

　　E 左肾先天发育不全

　　正确答案：D

　　第58题患者，男，7岁。全身浮肿，有血尿，少尿症状4天入院，经肾穿刺检查，发现肾小球内有新月体形成。应诊为

　　A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎

　　B.快速进行性肾小球肾炎

　　C.膜性肾小球肾炎

　　D.IgA肾病

　　E.慢性肾小球肾炎

　　正确答案：B

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　　第59题患儿6岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检见肾小球无明显变化，肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积。此肾炎属于

　　A IgA肾病

　　B 系膜增生性肾炎

　　C 新月体性肾炎

　　D 轻微病变性肾炎

　　E 膜性增生性肾炎

　　正确答案：D

　　第60题男性患者28岁，面部及下肢水肿，尿蛋白+++，血压：150/100mmHg，肾穿刺活检：肾小球体积增大，电镜见脏层上皮与基底膜之间有驼峰样致密沉积物。本例肾炎属于

　　A 膜性肾炎

　　B 膜性增生性肾炎

　　C 毛细血管内增生性肾炎

　　D 轻微病变型肾炎

　　E IgA肾病

　　正确答案：C

　　第61题成年女性，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检，银染色见肾小球基底膜呈车轨状。最大可能是

　　A 膜性肾炎

　　B 膜性增生性肾炎

　　C 肺出血肾炎综合征

　　D 系膜增生性肾炎

　　E 慢性硬化性肾炎

　　正确答案：B

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　　第62题患儿5岁，半年来全身逐渐浮肿,食欲减退，有时恶心呕吐，化验：尿蛋白+++，尿少，血浆蛋白减少为15g/L，血胆固醇升高为13mmol/L。此病例临床表现属于

　　A 急性肾炎综合征

　　B 快速进行性肾炎综合征

　　C 肾病综合征

　　D 慢性肾炎综合征

　　E 肺出血肾炎综合征

　　正确答案：C

　　第63题男性，43岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检为肾小球基底膜明显增厚，其电镜检查最大可能是

　　A 基底膜与脏层上皮细胞间的沉积物内见基底膜的钉状突起

　　B 脏层上皮与基底膜间致密沉积物

　　C 内皮细胞与基底膜间致密沉积物

　　D 毛细血管基底膜不规则增厚

　　E 系膜内有电子致密沉积物

　　正确答案：A

　　第64题成年男尸，双肾明显缩小，表面呈细颗粒状，质硬，切面皮质明显变薄。病理诊断最大可能是

　　A 慢性肾盂肾炎

　　B 膜性肾炎

　　C 膜性增生性性肾炎

　　D 慢性硬化性肾炎

　　E IgA肾病

　　正确答案：D

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　　第65题一名中年尸检病例，蛋白尿高血压多年。数年前有多尿、夜尿，多次化验无脓尿、菌尿，近日因面色苍白，

　　呕吐入院。数日后，抽搐、昏迷而死亡。其肾脏肉眼观可能表现为

　　A.大红肾

　　B.蚤咬肾

　　C.大白肾

　　D.颗粒固缩肾

　　E.多发性肾硬化

　　正确答案：D

　　第66题成年男性，临床表现为肾病综合征，血液检查，血清补体降低，考虑其光镜改变最大可能是

　　A 肾小球无明显改变

　　B 肾小球毛细血管壁明显增厚

　　C 增生的系膜组织向周围毛细血管延伸

　　D 毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生

　　E 肾小球内大量新月体形成

　　正确答案：C

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　　第67题患者，女，8岁。一月前两下肢发生多数脓疱疮，近5天出现水肿，尿少，呈洗肉水样颜色而入院，肾活检镜

　　下见，肾小球体积大，内皮细胞和系膜细胞大量增生，有嗜中性白细胞、单核细胞浸润，毛细血管壁有节段性纤维素

　　样坏死。应诊为

　　A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎

　　B.快速进行性肾小球肾炎

　　C.膜性肾小球肾炎

　　D.IgA肾病

　　E.慢性肾小球肾炎

　　正确答案：A

　　第68题老年女性患者，20年前曾发热、腰痛、尿频。现多尿，血压明显升高，并有氮质血症。此种疾病的肾脏肉眼

　　所见是

　　A 蚤咬肾

　　B 大红肾

　　C 大白肾

　　D 颗粒性固缩肾

　　E 以上都不是

　　正确答案：E

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