2016临床助理医师笔试考前模拟试题及答案下载|临床执业助理医师考试试题及答案

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　　6.连接在磷脂表面上的Ca2+、FXa和FV形成的复合物具有下列哪种作用?

　　A.激活激肽释放酶原

　　B.激活凝血酶原

　　C.激活TF

　　D.激活FⅧ

　　E.使纤维蛋白原转变为纤维蛋白多聚体

　　7.下列哪种物质不属于纤维蛋白溶解系统?

　　A.纤溶酶原 B.纤溶酶

　　C.尿激酶 D.纤溶抑制物

　　E.FDP

　　8.关于TF的表述，哪一项是正确的?

　　A.正常血浆含有酶原形式的TF

　　B.它是一种跨膜脂蛋白

　　C. 人体各种细胞均可恒定地表达TF

　　D.VEC损伤时TF表达/释放减少

　　E.VEC损伤时TF表达/释放增多

　　9.组织因子途径抑制物主要作用于：

　　A.FⅡa、FⅦa

　　B.FⅦa、FⅨa

　　C.FⅦa、FXa

　　D.FⅧa、FXa

　　E.FⅦa、FⅪa和血小板

　　10.下述哪项功能障碍不可能是DIC引起的?

　　A.急性肾功能衰竭

　　B.急性呼吸功能衰竭

　　C.心源性休克

　　D.席汉综合征

　　E.再生障碍性贫血

　　11.下列哪种物质不是血小板的激活剂?

　　A.胶原 B.凝血酶

　　C.肾上腺素 D.TXA2

　　E.蛋白C

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　　12.血小板的致密颗粒在释放反应中释放：

　　A.ADP和5-羟色胺

　　B.纤维蛋白原

　　C.纤维连接蛋白

　　D.凝血酶敏感蛋白

　　E.TF

　　13.长期大量使用肾上腺皮质激素容易诱发DIC的原因是：

　　A.血管内皮细胞广泛受损

　　B.单核吞噬细胞系统功能被抑制

　　C.溶酶体膜容易破裂

　　D.TF大量人血

　　E.激活FⅫ

　　14.血浆鱼精蛋白副凝试验(“3P”试验)主要检测：

　　A.纤维蛋白原含量

　　B.纤维蛋白单体含量

　　C.纤维蛋白(原)降解产物

　　D.TF

　　E.凝血酶活性

　　15.激活的蛋白C(APC)抵抗发生于：

　　A.FV基因突变

　　B.FX基因突变

　　C.FⅦ基因突变

　　D.FⅨ基因突变

　　E.FⅫ基因突变

　　16.下列哪项不是引起DIC的直接原因?

　　A.血管内皮细胞受损

　　B.TF释放入血

　　C.微循环障碍

　　D.白细胞大量受损

　　E.异物颗粒大量入血

　　17.血小板在凝血中具有下列哪种作用?

　　A.释放TF

　　B.释放FⅫ

　　C.为外源性凝血途径提供反应表面

　　D.提供Ca2+

　　E.为内源性凝血途径提供反应表面

　　18.纤维蛋白原被纤溶酶水解后生成：

　　A.A肽和B肽 B.纤维蛋白单体

　　C.FgDP D.FDP

　　E.MDF

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　　19.在调节凝血和抗凝血平衡中起最重要作用的是：

　　A.肝脏细胞的调节

　　B.单核吞噬细胞的调节

　　C.内皮细胞的调节

　　D.脾脏细胞的调节

　　E.神经细胞的调节

　　20.急性DIC发病过程中，患者不可能出现下列哪项检查结果?

　　A.血小板计数减少

　　B.血浆纤维蛋白原浓度增加

　　C.凝血酶时间明显延长

　　D.血浆纤维蛋白降解产物浓度增高

　　E.凝血酶原时间延长

　　21.有关DIC的实验室检查，下列哪种说法是错误的?

　　A.凝血酶时间是检查血浆中凝血酶活性

　　B.凝血酶原时间是检查外源性凝血途径凝血因子消耗情况

　　C.纤维蛋白原定量测定是检查凝血物质消耗情况

　　D.鱼精蛋白副凝试验是检查血液中FDP/FgDP含量

　　E.优球蛋白溶解时间是检查血液中纤溶活性

　　22.肝素抗凝治疗DIC的主要机制是：

　　A.提高纤溶酶活性

　　B.直接灭活凝血酶活性

　　C.促进纤维蛋白原分解

　　D.抑制血小板聚集

　　E.增强抗凝蛋白质(如AT-Ⅲ、HC-Ⅱ)的抗凝活性

　　23.下列物质中，哪一种可促使血小板发生聚集?

　　A.cAMP B.胰高血糖素

　　C.咖啡因 D.PGE2

　　E.ADP

　　24.在DIC时若出现贫血，通常属于：

　　A.再生障碍性贫血

　　B.失血性贫血

　　C.中毒性贫血

　　D.溶血性贫血

　　E.缺铁性贫血

　　25.微血管病性溶血性贫血的主要发生机制是：

　　A.微血管通透性增加

　　B.小血管内血流淤滞

　　C.纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网

　　D.微血管内大量微血栓形成

　　E.小血管强烈收缩

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　　26.下列哪项检查对血小板减少性紫癜和DIC所致出血的鉴别诊断没有意义?

　　A.凝血酶原时间

　　B.部分凝血活酶时间

　　C.纤维蛋白原含量测定

　　D.血浆鱼精蛋白副凝试验

　　E.血小板计数

　　27.关于D-二聚体的表述，哪一条是错误的?

　　A.在继发性纤溶亢进时，血中D-二聚体增高

　　B.在原发性纤溶亢进时，血中FgDP增高，但D-二聚体并不增高

　　C.D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白的产物

　　D.D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白原的产物

　　E.D-二聚体是DIC诊断的重要指标

　　28.在下列各种情况中，血液凝固性升高最明显的是：

　　A.月经期妇女

　　B.妊娠3周妇女

　　C.妊娠3个月妇女

　　D.妊娠6个月妇女

　　E.妊娠9个月妇女

　　29.下列哪项因素不是直接引起DIC出血的原因?

　　A.凝血因子大量消耗

　　B.单核吞噬细胞系统功能下降

　　C.血小板大量消耗

　　D.FDP的作用

　　E.继发性纤溶亢进

　　30.诱发动物全身性Shwartzman反应时，第一次注入小剂量内毒素的作用是：

　　A.使动物体内凝血系统激活

　　B.使肝功能受损

　　C.使血管内皮系统广泛受损

　　D.使单核吞噬细胞系统功能受损

　　E.消耗体内凝血抑制物

　　31.激活的蛋白C(APC)在血液凝固的调控中，主要作用是：

　　A.水解FVa、FⅧa

　　B.水解FVa、FⅦa

　　C.水解FⅦa、FⅨa

　　D.水解FⅧa、FX a

　　E.水解FⅧa、FⅪa

　　32. 小血管损伤后止血栓正确定位于损伤部位是由于血小板的哪种生理特性?

　　A.吸附 B.粘附

　　C.聚集 D.收缩

　　E.释放

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　　33.对于血小板的聚集起重要作用的物质是：

　　A.纤维蛋白原

　　B.凝血酶

　　C.Ca2+

　　D.血栓素A2

　　E.花生四烯酸

　　34.内源性凝血途径的始动因子是：

　　A.因子Ⅻ B.因子Ⅱ

　　C.因子X D.因子Ⅲ

　　E.因子Ⅶ

　　35.外源性凝血途径的始动因子是：

　　A.因子Ⅻ B.因子Ⅱ

　　C.因子X D.因子Ⅲ

　　E.因子Ⅶ

　　36.血液凝固的内源性与外源性途径的最主要差别在于：

　　A.因子X的激活过程

　　B.凝血酶激活过程

　　C.凝血速度快慢

　　D.纤维蛋白形成过程

　　E.是否有血小板参与

　　37.血液凝固的本质是：

　　A.纤维蛋白的溶解

　　B.纤维蛋白的激活

　　C.纤维蛋白原变为纤维蛋白

　　D.血小板的聚集

　　E.凝血因子Ⅻ的激活

　　38.凝血酶的主要作用是：

　　A.激活因子Ⅻ

　　B.促进血小板聚集

　　C.使纤维蛋白原转变为纤维蛋白

　　D.加速因子Ⅶ复合物的形成

　　E.加速凝血酶原复合物的形成

　　39.纤溶酶的主要作用是：

　　A.激活因子Ⅻ

　　B.激活补体系统

　　C.抑制激肽系统

　　D.水解凝血酶及因子V、Ⅶ

　　E.水解纤维蛋白原和纤维蛋白

　　40.血管内皮受损引起DIC是由于：

　　A.激活外源性凝血系统

　　B.激活内源性凝血系统

　　C.激活激肽释放酶系统

　　D.激活纤溶系统

　　E.激活内源性和外源性凝血系统

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　　41.急性白血病引起DIC主要是通过：

　　A.激活凝血因子XII

　　B.组织因子大量入血

　　C.血小板被激活

　　D.血细胞大量破坏

　　E.其他促凝物质入血

　　42.妊娠末期的产科意外容易诱发DIC，主要是由于：

　　A.单核吞噬细胞系统功能低下

　　B.血液处于高凝状态

　　C.微循环血液淤滞

　　D.纤溶系统活性增高

　　E.血中抗凝物质含量增加

　　43.DIC的直接原因是：

　　A.血液高凝状态

　　B.肝功能障碍

　　C.血管内皮细胞受损

　　D.单核吞噬细胞功能抑制

　　E.高脂血症

　　44.凝血因子和血小板的生成超过消耗的情况可见于：

　　A.轻度DIC

　　B.DIC早期

　　C.慢性DIC

　　D.DIC晚期

　　E.急性DIC

　　45.失代偿性DIC的特点是：

　　A.凝血因子和血小板的消耗=生成

　　B.凝血因子和血小板的消耗>生成

　　C.凝血因子和血小板的消耗<生成

　　D.凝血因子和血小板的消耗持续增加

　　E.凝血因子和血小板的生成持续减少

　　46.代偿型DIC的特点是：

　　A.凝血因子和血小板的消耗=生成

　　B.凝血因子和血小板的消耗>生成

　　C.凝血因子和血小板的消耗<生成

　　D.凝血因子和血小板的消耗持续增加

　　E.凝血因子和血小板的生成持续减少

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　　47.过度代偿型的特点是：

　　A.凝血因子和血小板的消耗=生成

　　B.凝血因子和血小板的消耗>生成

　　C.凝血因子和血小板的消耗<生成

　　D.凝血因子和血小板的消耗持续增加

　　E.凝血因子和血小板的生成持续减少

　　48.在DIC晚期严重出血是由于：

　　A.凝血系统活性增强，纤溶系统活性抑制

　　B.纤溶系统活性增强，凝血系统活性抑制

　　C.凝血系统和纤溶系统活性增强

　　D.凝血系统和纤溶系统活性抑制

　　E.凝血系统活性抑制，纤溶系统活性正常

　　49.常为DIC患者最初的表现是：

　　A.休克

　　B.出血

　　C.贫血

　　D.器官功能障碍

　　E.缺血再灌注损伤

　　50.下述哪项不是DIC时产生休克的机制：

　　A.儿茶酚胺增多

　　B.回心血量减少

　　C.出血

　　D.补体激活

　　E.FDP形成

　　51.在启动凝血过程中起主要作用的是 ( )

　　A.血小板

　　B.FⅦ

　　C.FⅫ

　　D.FⅢ

　　E.凝血酶

　　52.正常时表达TF的细胞是 ( )

　　A. 血管外层的平滑肌细胞

　　B. 血管内皮细胞

　　C. 血液单核细胞

　　D. 嗜中性粒细胞

　　E. 巨噬细胞

　　53. 局部组织损伤后TF启动的凝血过程不能扩大的原因是由于血液中存在 ( )

　　A. PC

　　B. AT-Ⅲ

　　C. 肝素

　　D. TFPI

　　E. PS

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　　54. TF-Ⅶa促进凝血酶原激活物的形成是因为激活了 ( )

　　A. FⅧ

　　B. FⅨ

　　C. FⅩ

　　D. FⅪ

　　E. FⅫ

　　55. 血小板的激活剂不包括 ( )

　　A. ADP

　　B. 凝血酶

　　C. TXA2

　　D. PGI2

　　E. 肾上腺素

　　56. TF-Ⅶa复合物经传统通路可激活 ( )

　　A. FⅤ

　　B. FⅩ

　　C. FⅢ

　　D. FⅪ

　　E. FⅨ

　　57. 在抗凝系统中不属于丝氨酸蛋白酶抑制物的是 ( )

　　A. AT-Ⅲ

　　B. α2-AP

　　C. PC

　　D. C1抑制物

　　E. HCⅡ

　　58. 使AT-Ⅲ灭活凝血酶作用明显增强并在血管内皮细胞表达的是 ( )

　　A. PGI2

　　B. NO

　　C. ADP酶

　　D. APC

　　E. HS

　　59. 肝素刺激血管内皮细胞释放的抗凝物质是( )

　　A. TXA2

　　B. NO

　　C. TM

　　D. TFPI

　　E. PC

　　60. TF-Ⅶa复合物经选择通路可激活：

　　A. FⅤ

　　B. FⅩ

　　C. FⅢ

　　D. FⅪ

　　E. FⅨ

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　　61. APC阻碍凝血酶原激活物的形成是由于其灭活了 ( )

　　A. FⅡa

　　B. FⅤa

　　C. FⅦa

　　D. FⅨa

　　E. FⅪa

　　62. APC的作用不包括 ( )

　　A. 水解FⅤa

　　B. 水解FⅧa

　　C. 水解FⅡa

　　D. 限制FⅩa与血小板的结合

　　E. 灭活PAI-1

　　63. 可使PK分解为激肽释放酶的是 ( )

　　A. FⅧa

　　B. FⅨa

　　C. FⅩa

　　D. FⅪa

　　E. FⅫa

　　64. 可通过外源性激活途径使纤溶酶原转变为纤溶酶的是 ( )

　　A. 激肽释放酶

　　B. FⅪa

　　C. uPA

　　D. 凝血酶

　　E. FⅫa

　　65. 激活TAFI所必需的高浓度凝血酶的产生主要依赖于 ( )

　　A. FⅪa

　　B. FⅩa

　　C. FⅨa

　　D. FⅧa

　　E. FⅦa

　　66. 不受Vi t K缺乏影响的凝血因子是 ( )

　　A. FⅡ

　　B. FⅩ

　　C. FⅦ

　　D. FⅨ

　　E. FⅢ

　　67. DIC最主要的病理生理学特征是 ( )

　　A. 大量微血栓形成

　　B. 凝血功能失常

　　C. 纤溶过程亢进

　　D. 凝血物质大量被消耗

　　E. 溶血性贫血

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　　68. 全身性shwartzman反应促进DIC发生的原因是 ( )

　　A. 抗凝物质合成障碍

　　B. 血液高凝状态

　　C. 单核-吞噬细胞系统功能受损

　　D. 微循环障碍

　　E. 纤溶系统受抑制

　　69. 使AT-Ⅲ消耗增多的情况是 ( )

　　A. 肝功能严重障碍

　　B. 口服避孕药

　　C. DIC

　　D. 肾病综合征

　　E. AT-Ⅲ缺乏、异常症

　　70. 急性DIC过程中，各种凝血因子均可减少，其中减少量最为突出的是： ( )

　　A. 纤维蛋白原

　　B. 凝血酶原

　　C. Ca2+

　　D. FⅩ

　　E. FⅫ

　　参考答案

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