临床助理医师考试2016年精选模拟练习试题及答案

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　　第 5 题

　　经产妇，38岁，近半年经期8—10天，周期正常，经量多。妇科检查子宫前位，稍大，无压痛，双侧附件正常，基础体温双相，恰当处理应是(　　)

　　A.口服克罗米芬

　　B.人工周期疗法

　　C.肌注HMG

　　D.经前7天肌注黄体酮

　　E.月经干净后肌注黄体酮

　　正确答案：D,

　　第 6 题

　　二尖辦狭窄患者最常见的早期症状为(　　)

　　A.劳力性呼吸困难

　　B.阵发性夜间呼吸困难

　　C.端坐呼吸

　　D.咯血

　　E.声音嘶哑

　　正确答案：A,

　　第 7 题

　　酮体生成过多主要见于(　　)

　　A.摄入脂肪过多

　　B.肝内脂肪代谢紊乱

　　C.脂肪转运障碍

　　D.肝功低下

　　E.糖供给不足或利用障碍

　　正确答案：E,

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　　第 8 题

　　诊断肺癌常用的最主要的手段是(　　)

　　A.痰细胞学检查

　　B.支气管检查

　　C.胸部X线检查

　　D.胸水检查

　　E.经胸壁穿刺活检

　　正确答案：C,

　　第 9 题

　　关于强直性脊柱炎正确的是(　　)

　　A.只可强直于屈曲位而出现驼背畸形

　　B.常侵及骶髂关节、关节突、附近韧带、髋关节和膝关节

　　C.属结缔组织的血清阴性反应疾病

　　D.是一种脊椎的急性炎症

　　E.无明显的家族史

　　正确答案：C,

　　第 10 题

　　哪种患者死亡后必须将尸体立即消毒，就近火化(　　)

　　A.鼠疫、霍乱和炭疽

　　B.甲类传染患者和病原携带者、艾滋病患者、炭疽患者

　　C.对疑得甲类传染病患者

　　D.艾滋病患者、肺炭疽患者

　　E.鼠疫、艾滋病、SARS

　　正确答案：A,

　　第 11 题

　　深Ⅱ°烧伤的临床特点不包括(　　)

　　A.痛觉迟钝

　　B.水疱小、疱皮厚

　　C.水疱基底润红、明显渗出

　　D.拔毛痛

　　E.可见网状栓塞血管

　　正确答案：C,

　　第 12 题

　　磺酰脲类的适应证是(　　)

　　A.胰岛功能完全丧失者

　　B.酮症酸中毒

　　C.糖尿病并发感染

　　D.中轻型糖尿病

　　E.糖尿病并发妊娠

　　正确答案：D,

　　第 13 题

　　营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后累及的部位是(　　)

　　A.面颊部

　　B.胸部

　　C.腹部

　　D.四肢

　　E.臀部

　　正确答案：A,

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　　第 14 题

　　下列有关mRNA结构的叙述，正确的是(　　)

　　A.5’端有多聚腺苷酸帽子结构

　　B.3’端有甲基化鸟嘌呤尾结构

　　C.链的二级结构为单链卷曲和单链螺旋

　　D.链的局部可形成双链结构

　　E.三个相连核苷酸组成一个反密码子

　　正确答案：D,

　　第 15 题

　　Horner综合征表现不正确的是(　　)

　　A.瞳孔缩小

　　B.眼睑膜充血及面部无汗

　　C.眼裂狭小

　　D.眼球内陷

　　E.瞳孔对光反应消失

　　正确答案：E,

　　第 16 题

　　肛查了解胎头下降程度的骨性标志是(　　)

　　A.骶骨

　　B.骶岬

　　C.坐骨棘

　　D.坐骨结节

　　E.坐骨切迹

　　正确答案：C,

　　第 17 题

　　维生素D缺乏性佝偻病不正确的预防措施(　　)

　　A.适当多晒太阳

　　B.提倡母乳喂养

　　C.孕母补充维生素D及钙剂

　　D.及时添加辅食

　　E.早产儿2个月开始补充维生素D

　　正确答案：E,

　　第 18 题

　　关于流产的概念和病因，以下哪项正确(　　)

　　A.停经12周之内妊娠终止者

　　B.早期自然流产时，80%以上为染色体异常

　　C.孕妇心肝肾功能异常不会导致自然流产

　　D.早期妊娠的维持与孕激素无关

　　E.某些化学性或放射性物质可导致流产

　　正确答案：E,

　　第 19 题

　　流行病学研究对象(　　)

　　A.病人

　　B.非病人

　　C.人群

　　D.个体

　　E.病原携带者

　　正确答案：C,

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　　第 20 题

　　女性，26岁，服“农药”约20ml后咳嗽、出汗多，继之先咳白色泡沫痰后，痰呈粉红色，抽搐，呼之不应。体检：呼吸26次/min.血压 14.7/10.7 kPa(110/80 mmHg)，两侧瞳孔似针尖，两肺布满湿啰音，心率80次/min，律整。衣服上有呕吐物，大蒜样气味。本病例应立即首先给予(　　)

　　A.洗胃

　　B.吸入经酒精湿化的高浓度氧气

　　C.毛花甙丙静脉注射

　　D.静脉注射阿托品

　　E.氨茶碱静脉注射

　　正确答案：D,

　　第 21 题

　　以下哪项不是急性感染性多发性神经炎的常用治疗措施(　　)

　　A.糖皮质激素

　　B.甲状腺激素

　　C.血浆交换

　　D.维生素B族

　　E.肢体功能锻炼

　　正确答案：B,

　　第 22 题

　　男，60岁，在家中浴室洗澡，2小时后发现已昏迷，呼吸不规则，有间歇性暂停。室内烧煤球炉取暖，门窗紧闭。本例现场急救的首要措施是立即(　　)

　　A.吸入高浓度氧

　　B.使呼吸道通畅

　　C.口对口人工呼吸

　　D.搬离现场

　　E.给予呼吸兴奋剂

　　正确答案：D,

　　第 23 题

　　男，1岁。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。诊断是(　　)

　　A.先天愚型

　　B.呆小病

　　C.先天性脑发育不全

　　D.苯丙酮尿症

　　E.脑性瘫痪

　　正确答案：D,

　　第 24 题

　　原发性支气管肺癌早期最常见的表现是(　　)

　　A.刺激性咳嗽

　　B.顽固性胸痛

　　C.声音嘶哑

　　D.锁骨上淋巴结肿大

　　E.霍纳(Horner)综合征

　　正确答案：A,

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　　第 25 题

　　乳酸循环所需的NADH主要来自(　　)

　　A.谷氨酸脱氢产生的NADH

　　B.三羧酸循环过程中产生的NADH

　　C.脂酸β-氧化过程中产生的NADH

　　D.糖酵解过程中3-磷酸甘油醛脱氢产生的NADH

　　E.磷酸戊糖途径产生的NADPH经转氢生成的NADH

　　正确答案：D,

　　第 26 题

　　下列风湿性疾病关节表现哪项不常见(　　)

　　A.手的掌指关节有桡侧偏斜

　　B.膝关节不能完全伸直

　　C.关节肿胀

　　D.关节压痛

　　E.晨僵

　　正确答案：A,

　　第 27 题

　　风湿性心内膜炎常累及的心辦膜是(　　)

　　A.三尖辦

　　B.二尖辦

　　C.肺动脉辦

　　D.主动脉辦

　　E.二尖辦和肺动脉辦

　　正确答案：B,

　　第 28 题

　　对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是(　　)

　　A.醛固酮↑

　　B.血糖↓

　　C.血钠↓

　　D.皮质醇↓

　　E.ACTH↓

　　正确答案：D,

　　第 29 题

　　胃肠道手术病人术前准备，哪项是错误的(　　)

　　A.手术前1～2日开始进流质饮食

　　B.手术前8小时开始禁食，4小时开始禁水

　　C.必要时可以行胃肠减压

　　D.一般手术术前一日肥皂水灌肠

　　E.结、直肠手术应行清洁灌肠

　　正确答案：B,

　　第 30 题

　　门静脉高压症分流术后，门静脉压力下降最明显，同时肝性脑病发生率最高的术式是(　　)

　　A.脾肾静脉分流术

　　B.门腔静脉分流术

　　C.脾腔静脉分流术

　　D.肠系膜上、下腔静脉分流术

　　E.下腔静脉与肠系膜上静脉之间“桥式”吻合术

　　正确答案：B,

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　　第 31 题

　　奠定中国医学人道传统的文献是(　　)

　　A.《黄帝内经》

　　B.宋国宾《医业伦理学》

　　C.孙思邈《备急千金要方》

　　D.希波克拉底《希波克拉底誓言》

　　E.帕茨瓦尔《医学伦理学》

　　正确答案：A,

　　第 32 题

　　慢性肾衰竭继发性甲旁亢(　　)

　　A.降钾树脂

　　B.碳酸氢钠

　　C.促红素

　　D.呋塞米(速尿)

　　E.活性维生素D

　　正确答案：E,

　　第 33 题

　　后矢状径是(　　)

　　A.9 cm

　　B.10 cm

　　C.11 cm

　　D.12 cm

　　E.13 cm

　　正确答案：A,

　　第 34 题

　　无排卵性功能失调性子宫出血时，应为(　　)

　　A.刮宫为蜕膜

　　B.经前2日刮宫见子宫内膜呈月经前期改变

　　C.经前3日刮宫见子宫内膜增生期改变

　　D.经前2日刮宫见子宫内膜分泌反应不良

　　E.月经第5～6 日刮宫见子宫内膜分拋反应

　　正确答案：C,

　　第 35 题

　　既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管黏膜水肿的药物是(　　)

　　A.肾上腺素

　　B.吗啡

　　C.哌替啶

　　D.特布他林

　　E.氨茶碱

　　正确答案：A,

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　　第 36 题

　　可反映左右心房除极过程的是(　　)

　　A.P波

　　B.QRS波群

　　C.T波

　　D.P-R间期

　　E.ST段

　　正确答案：A,

　　第 37 题

　　肺癌组织学类型中多见于女性的是(　　)

　　A.鳞状细胞癌

　　B.腺癌

　　C.小细胞癌

　　D.大细胞癌

　　E.燕麦细胞癌

　　正确答案：B,

　　第 38 题

　　婴幼儿咳嗽变异性哮喘的表现是(　　)

　　A.阵发性咳嗽

　　B.喘息反复发作

　　C.犬声样咳嗽

　　D.喘憋明显

　　E.清晨发作性咳嗽，痰少

　　正确答案：E,

　　第 39 题

　　左心衰竭的早期症状是(　　)

　　A.心界扩大

　　B.室性奔马律

　　C.浮肿

　　D.劳力性呼吸困难

　　E.心率增快

　　正确答案：D,

　　第 40 题

　　直肠肛管周围脓肿(　　)

　　A.排便可加重肛门疼痛，伴大便带鲜血

　　B.肛周肿痛伴发热

　　C.反复发作的肛周红肿疼痛，窦道外口流出脓性分泌物

　　D.肛门疼痛，伴有局部暗紫色肿块

　　E.排便时出血、无痛

　　正确答案：B,

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　　第 41 题

　　男性，26岁，急起血尿、少尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化。B超示双肾增大。肾活检可见70%肾小球囊腔内有大新月体形成(　　)

　　A.急性链球菌感染后肾小球肾炎

　　B.原发性肾病综合征

　　C.隐匿性肾炎

　　D.急进性肾炎

　　E.狼疮性肾炎

　　下列病例最可能的诊断是

　　正确答案：D,

　　第 42 题

　　儿童腹部包块提示是(　　)

　　A.肾癌

　　B.肾胚胎瘤

　　C.膀胱癌

　　D.肾囊肿

　　E.肾盂癌

　　正确答案：B,

　　第 43 题

　　引起希恩(Sheehan)综合征的是(　　)

　　A.垂体腺瘤压迫浸润

　　B.产后大出血

　　C.脑垂体卒中

　　D.垂体腺瘤手术治疗后

　　E.创伤性垂体柄损伤

　　正确答案：B,

　　第 44 题

　　属于医德评价方式的是(　　)

　　A.知情同意

　　B.支持医学发展

　　C.病人利益至上

　　D.医德境界

　　E.内心信念

　　正确答案：E,

　　第 45 题

　　克雷伯杆菌肺炎首选(　　)

　　A.青霉素

　　B.红霉素

　　C.庆大霉素

　　D.洁霉素

　　E.耐青霉素酶的β-内酰胺类抗生素

　　正确答案：C,

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　　第 46 题

　　膳食中维生素A的主要来源是(　　)

　　A.动物肝、肾、牛奶

　　B.粮谷类

　　C.绿叶菜

　　D.酱菜类

　　E.干豆、花生

　　正确答案：A,

　　第 47 题

　　佝偻病方颅多发生于(　　)

　　A.1～2个月

　　B.3～6个月

　　C.8～10个月

　　D.1岁以后

　　E.3岁以后

　　正确答案：C,

　　第 48 题

　　溃疡急性穿孔(　　)

　　A.饥饿时疼痛并伴有夜间痛

　　B.反复发作性上腹部疼痛，近来疼痛剧烈而固定放射至背部，不能被制酸剂缓解

　　C.突然发生剧烈上腹痛，迅速延及全腹

　　D.餐后1/2～1小时出现疼痛，在下次餐前自行消失

　　E.以上都不是

　　正确答案：C,

　　第 49 题

　　术后声音嘶哑提示(　　)

　　A.甲状腺危象

　　B.喉返神经损伤

　　C.喉上神经内支损伤

　　D.喉上神经外支损伤

　　E.术后呼吸困难和窒息

　　正确答案：B,

　　第 50 题

　　叶酸缺乏性贫血是指(　　)

　　A.再生障碍性贫血

　　B.巨幼细胞性贫血

　　C.缺铁性贫血

　　D.慢性失血性贫血

　　E.地中海贫血

　　正确答案：B,

　　第 51 题

　　羊水过多(　　)

　　A.200 ml

　　B.>2 000 ml

　　C.1 000 ml

　　D.500 ml

　　E.<300 ml

　　正确答案：B,

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　　第 52 题

　　高血压患者，若合并糖尿病、尿蛋白阳性的病史，其降压宜首选(　　)

　　A.二氢吡啶类CCB

　　B.β-受体阻滞剂

　　C.α-受体阻滞剂

　　D.ACEI

　　E.洋地黄

　　正确答案：D,

　　第 53 题

　　胆囊多发性小结石有黄疸史宜采用(　　)

　　A.胆囊切除术

　　B.胆囊造口术

　　C.Oddi括约肌切开成形术

　　D.胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术

　　E.胆囊切除加胆总管探查引流术

　　正确答案：E,

　　第 54 题

　　维生素C缺乏(　　)

　　A.视盲症

　　B.脚气病

　　C.糙皮病

　　D.败血病

　　E.维生素C缺乏症

　　正确答案：E,

　　第 55 题

　　头大、四肢短小，智能正常是(　　)

　　A.先天性甲状腺功能减低症

　　B.佝偻病

　　C.软骨发育不全

　　D.垂体性侏儒症

　　E.先天性巨结肠

　　正确答案：C,

　　第 56 题

　　能单腿跳，开始识字的年龄(　　)

　　A.2岁

　　B.3岁

　　C.4岁

　　D.5岁

　　E.6岁

　　正确答案：D,

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　　第 57 题

　　痈的致病菌是(　　)

　　A.β溶血性链球菌

　　B.金黄色葡萄球菌

　　C.铜绿假单胞菌

　　D.鲍曼不动杆菌

　　E.梭状芽孢杆菌

　　正确答案：B,

　　第 58 题

　　判断妊娠妇女体内有无隐性水肿(　　)

　　A.体重

　　B.末次月经第一天

　　C.早孕反应

　　D.初觉胎动

　　E.腹围

　　正确答案：A,

　　第 59 题

　　有明显的肝肠循环特点，维持时间较长的抗生素是(　　)

　　A.环丙沙星

　　B.利福平

　　C.多西环素

　　D.磺胺嘧啶

　　E.庆大霉素

　　正确答案：C,

　　第 60 题

　　妊娠期高血压综合征孕妇出现剧烈头痛伴呕吐时，首选药物是(　　)

　　A.硫酸镁静脉滴注

　　B.哌替啶(度冷丁)肌内注射

　　C.肼苯达嗪静脉滴注

　　D.甘露醇快速静脉滴注

　　E.阿托品肌内注射

　　正确答案：D,

　　第 61 题

　　6岁男孩，尿少，水肿2天，血压130/90 mmHg，尿常规：蛋白(++)，红细胞25个/HP，白细胞15个/HP。

　　患儿在入院第2天突然出现头痛、恶心、呕吐、视物模糊，并抽搐一次，此时应考虑出现(　　)

　　A.急性肾功能衰竭

　　B.严重电解质紊乱

　　C.严重循环充血

　　D.急性代谢性酸中毒

　　E.高血压脑病

　　正确答案：E,

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　　第 62 题

　　男性，25岁.因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛

　　观察8小时如果仍然有高热，应采取的措施是(　　)

　　A.肠外营养液中增加胰岛素

　　B.雾化吸入

　　C.胸腔穿刺抽气

　　D.拔除中心静脉导管

　　E.咽拭子细菌培养

　　正确答案：D,

　　第 63 题

　　男，10岁，发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛.查体：双肺散在干鸣音;胸片：左肺下野淡薄片状阴影

　　最可能的诊断为(　　)

　　A.腺病毒肺炎

　　B.呼吸道合胞病毒肺炎

　　C.肺炎支原体肺炎

　　D.金黄色葡萄球菌肺炎

　　E.肺炎链球菌肺炎

　　正确答案：C,

　　第 64 题

　　初产妇，孕36周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发性加重，血压：150/100 mmHg，心率112 次/分，尿蛋白(++)，阴道有少量出血。

　　此时对诊断最有价值的检查是(　　)

　　A.血红蛋白

　　B.红细胞压积

　　C.白细胞计数+分类

　　D.B超

　　E.眼底检查

　　正确答案：D,

　　第 65 题

　　患者孕36周，32周时发现双下肢水肿，血压150/110mmHg，尿蛋白(+)，近几天来血压170/110mmHg，尿蛋白(+++)，水肿(+++)，并伴有头痛、视物模糊、呕吐，胎心胎动正常。

　　正确处理是(　　)

　　A.解痉、镇静、降压、利尿

　　B.催产素静滴引产

　　C.人工破膜

　　D.胎头吸引或产钳术

　　E.立即剖宫产术

　　正确答案：A,

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　　第 66 题

　　7个月患儿，呕吐腹泻4天，大便8～10次/天.量多，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为128mmol/L

　　该患儿的诊断为(　　)

　　A.中度等渗性脱水

　　B.重度等渗性脱水

　　C.中度低渗性脱水

　　D.重度低渗性脱水

　　E.重度高渗性脱水

　　正确答案：D,

　　第 67 题

　　36岁男性，翻车肩部外伤，半小时后来院，查左锁骨中外1/3处明显畸形，局部肿胀明显，瘀血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg

　　患者正确的治疗方法是(　　)

　　A.手法复位，横8字绷带固定

　　B.手法复位，石膏固定

　　C.牵引治疗

　　D.手术切开复位，内固定探查臂丛神经

　　E.立即手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定，再加适当的外固定

　　正确答案：E,

　　第 68 题

　　男性，60岁，粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110 次/min，血压90/60 mmHg，腱反射减弱。化验：血pH 7.20，血浆HCO_3^{^-}15 mmol/L。

　　如果输液后，病人出现手足抽搐，应立即静脉注射(　　)

　　A.5%碳酸氢钠

　　B.地西泮(安定)

　　C.硫喷妥钠

　　D.5%葡萄糖盐水

　　E.10%葡萄糖酸钙

　　正确答案：E,

　　第 69 题

　　男性，61岁，因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，量约300 ml，心率100次/min，血压14/10 kPa(105/75 mmHg)，左肺呼吸音尚清。

　　(假设条件)如果经上述治疗2天，病情无缓解，患者出现全腹剧烈疼痛，查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛均阳性，最可能的诊断是(　　)

　　A.休克

　　B.胃肠功能紊乱

　　C.应激性溃疡穿孔

　　D.肺栓塞

　　E.循环衰竭

　　正确答案：C,

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