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医师实践技能考试临床执业助理医师病例分析试题练习(1)

更新时间:2016-10-21 13:48:49 来源:环球网校 浏览310收藏93

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摘要   2017年临床执业助理医师考试复习全面开展。环球网校分享医师实践技能考试临床执业助理医师病例分析试题练习(1)。更多内容敬请关注环球网校临床执业助理医师考试频道,我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复

  2017年临床执业助理医师考试复习全面开展。环球网校分享“医师实践技能考试临床执业助理医师病例分析试题练习(1)”。更多内容敬请关注环球网校临床执业助理医师考试频道,我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。

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  【主诉】

  发热、食欲减退、恶心2周,皮肤黄染1周

  【病例摘要】

  患者,男,15岁,因发热、食欲减退、恶心2周,皮肤黄染1周来诊。患者2周前无明显诱因发热达38℃,无发冷和寒战,不咳嗽,但感全身不适、乏力、食欲减退、恶心、右上腹部不适,偶尔呕吐,曾按上感和胃病治疗无好转。1周前皮肤出现黄染,尿色较黄,无皮肤搔痒,大便正常,睡眠稍差,体重无明显变化。既往体健,无肝炎和胆石症史,无药物过敏史,无输血史,无疫区接触史。

  【查体】

  T37.5℃,P 80次/分,R 20次/分,Bp 120/75mmHg,皮肤略黄,无出血点,浅表淋巴结末触及,巩膜黄染,咽(-),心肺(-),腹平软,肝肋下2cm,质软,轻压痛和叩击痛,脾侧位刚及,腹水征(-),下肢不肿。

  【化验】

  血Hb 126g/L, WBC 5.2?109/L, N 65%, L 30%, M 5%, plt 200?109/L,网织红细胞 1.0%,

  尿蛋白(-),尿胆红素(+), 尿胆原(+)

  大便颜色加深, 隐血(-)

  【诊断】

  黄疸原因待查:急性黄疸型肝炎可能性大 4分

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  【诊断依据】

  1.发热、全身不适、乏力、食欲减退、恶心呕吐、右上腹不适等黄疸前期表现,1周后出现黄疸

  2.查体发现皮肤、巩膜黄染,肝脾肿大,肝区有压痛和叩击痛

  3.验尿:胆红素及尿胆原均阳性 1分

  【鉴别诊断】

  1.鉴别黄疸型肝炎的类型

  2.溶血性黄疸

  3.肝外阻塞性黄疸

  【进一步检查】

  1.肝功能(包括血胆红素)

  2.肝炎病毒学指标

  3.腹部B超

  【治疗原则】

  1.一般治疗:休息、多种维生素、严禁饮酒等

  2.抗病毒治疗:包括干扰素、拉咪夫定等

  3.护肝药物

  4.中医药

  【病例讨论】

  请大家分析看以上初步诊断、诊断依据和治疗原则等是否正确?谈谈自己对于该病例的见解?

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