医师实践技能考试临床执业助理医师病例分析试题练习（35）

　　2017年临床执业助理医师考试复习全面开展。环球网校分享“医师实践技能考试临床执业助理医师病例分析试题练习(35)”。更多内容敬请关注环球网校临床执业助理医师考试频道，我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。

　　相关推荐：医师实践技能考试临床执业助理医师病例分析试题练习汇总

　　【主诉】

　　男性，52岁，上腹部隐痛不适2月。

　　【现病史】

　　患者2月前开始出现上腹部隐痛不适，进食后明显，伴饱胀感，食欲逐渐下降，无明显恶心、呕吐及呕血，当地医院按"胃炎"进行治疗，稍好转。近半月自觉乏力，体重较2月前下降3公斤。近日大便色黑。来我院就诊，查2次大便潜血(+)，查血Hb96g/L， 为进一步诊治收入院。

　　【既往史】

　　吸烟20年，10支/天，其兄死于"消化道肿瘤".

　　【查体】

　　一般状况尚可，浅表淋巴结未及肿大，皮肤无黄染，结膜甲床苍白，心肺未见异常，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，肝脾未及，腹部未及包块，剑突下区域深压痛，无肌紧张，移动性浊音(-)，肠鸣音正常，直肠指检未及异常。

　　【辅助检查】

　　上消化道造影示：胃窦小弯侧似见约2cm大小龛影，位于胃轮廓内，周围粘膜僵硬粗糙

　　腹部B超检查未见肝异常，胃肠部分检查不满意。

　　环球网校友情提供：临床执业助理医师考试论坛，随时与广大考生朋友们一起交流!

编辑推荐

临床执业助理医师考试实践技能考官问答汇总

医师实践技能考试血常规常见考点记忆汇总表

医师实践技能考试《体格检查》考官提问汇总

　　2017年临床执业助理医师考试复习全面开展。环球网校分享“医师实践技能考试临床执业助理医师病例分析试题练习(35)”。更多内容敬请关注环球网校临床执业助理医师考试频道，我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。

　　相关推荐：医师实践技能考试临床执业助理医师病例分析试题练习汇总

　　【诊断】

　　胃癌

　　【诊断依据】

　　1.腹痛、食欲下降、乏力、消瘦

　　2.结膜苍白、剑突下深压痛

　　3.上消化道造影所见

　　4.便潜血2次(+)

　　【鉴别诊断】

　　1.胃溃疡

　　2.胃炎

　　【进一步检查】

　　1.胃镜检查，加活体组织病理

　　2.CT：了解肝、腹腔淋巴结情况

　　3.胸片

　　【治疗原则】

　　1.开腹探查，胃癌根治术

　　2.辅助化疗

　　2.防治脑水肿、改善脑组织代谢

　　3.对症治疗：保证气道通畅，防止误吸，预防感染

　　4.防治并发症和预防迟发性神经病变

　　【病例讨论】

　　大家分析看初步诊断、诊断依据和治疗原则是否正确?谈谈自己对于该病例的见解?

　　环球网校友情提供：临床执业助理医师考试论坛，随时与广大考生朋友们一起交流!

编辑推荐

临床执业助理医师考试实践技能考官问答汇总

医师实践技能考试血常规常见考点记忆汇总表

医师实践技能考试《体格检查》考官提问汇总