2017年临床执业助理医师笔试题冲刺卷第二套

　　距离2017年临床助理医师医学综合笔试时间还有10天左右，在大家紧张备考冲刺阶段，环球网校分享2017年临床执业助理医师笔试题冲刺卷第二套，希望能帮助大家树立自信心。在此，预祝大家顺利通过2017年临床执业助理医师考试。

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　　单项选择题

　　1、开放性颅脑损伤清创中，最主要的处置原则是【A】

　　A、清除污染物及异物

　　B、充分修剪创缘皮肤

　　C、严密缝合或修补硬膜

　　D、及时使用广谱抗生素

　　E、皮下放置引流

　　2、Dugas征阳性【A】

　　A、肩关节脱位

　　B、肘关节脱位

　　C、髋关节后上脱位

　　D、髋关节前下脱位

　　E、髋关节中心脱位

　　3、有一名60岁女性患者，2个半月前有车祸头受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。根本治疗是【D】

　　A、冬眠物理降温

　　B、止血治疗

　　C、预防感染

　　D、钻孔冲洗引流术

　　E、血肿清除术

　　4、男患，26岁。截瘫，双下肢肌力Ⅱ级，剑突以下痛，触觉消失，膝踝反射亢进，巴彬斯基反射阳性，疑诊脊柱结核所致。摄脊柱X线片应以【B】

　　A、第3胸椎为中心

　　B、第5胸椎为中心

　　C、第7胸椎为中心

　　D、第9胸椎为中心

　　E、第11胸椎为中心

　　5、肩关节脱位最多见的类型是【A】

　　A、前脱位

　　B、后脱位

　　C、下脱位

　　D、盂上脱位

　　E、中心型脱型

　　6、骨巨细胞瘤治疗方案的确定，决定于【C】

　　A、X线表现

　　B、临床表现

　　C、G、T、M分级

　　D、病理检查

　　E、放疗后有否恶变

　　7、外伤性颅内血肿的致命因素，是【A】

　　A、急性脑受压——脑疝

　　B、脑脊液循环梗阻

　　C、弥漫性脑水肿

　　D、蛛网膜下腔出血

　　E、昏迷-肺感染

　　8、34岁女性，入院2小时左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。该患术后48小时突然出现中指色泽发白，凉，皮温较健指低2.5℃，指腹发瘪，此时应采取什么措施【C】

　　A、患肢抬高，保温

　　B、应用镇静，止痛药

　　C、立即手术探查吻合的指动脉

　　D、臂丛麻醉

　　E、应用抗血管痉挛药物

　　9、骨盆骨折并腹膜后出血休克，经积极抢救未见好转时，应立即【B】

　　A、结扎髂外动脉

　　B、结扎髂内动脉

　　C、结扎髂总动脉

　　D、髂内髂外动脉结扎

　　E、结扎髂内髂外动脉和静脉

　　10、脊柱外伤造成脊髓休克，是由于【A】

　　A、脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍

　　B、骨折片刺入脊髓

　　C、因脊髓受血肿等压迫

　　D、外伤后脊髓神经细胞遭破坏

　　E、脊髓上、下行神经传导束断裂

　　11、肾损伤非手术疗法应除外【E】

　　A、抗休克治疗

　　B、密切观察

　　C、应用止血剂，止痛和镇静剂

　　D、抗感染治疗

　　E、血尿转清后即可下床活动

　　12、男性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。为证实诊断首先需要的检查，是【A】

　　A、普遍X线片

　　B、CT检查

　　C、MRF检查

　　D、核骨扫描

　　E、关节造影

　　13、患者颈椎外伤截瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失，损伤部位是在【D】

　　A、2～3颈椎之间

　　B、3～4颈椎之间

　　C、4～5颈椎之间

　　D、5～6颈椎之间

　　E、6～7颈椎之间

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　　14、中颅凹骨折【D】

　　A、鼻流血

　　B、双眼睑皮下青紫，逐渐加重

　　C、乳突下或咽后壁粘膜下瘀血

　　D、脑脊液耳漏

　　E、颞部头皮肿胀瘀血

　　15、肾结核肾切除指征，哪项不对【E】

　　A、单肾结核，对侧肾功正常，肾脏破坏严重且广泛

　　B、双肾结核，轻侧能担负起肾功能，严重侧切除

　　C、一侧肾结核对侧肾积水，但肾功正常可切除病肾

　　D、一侧肾结核合并膀胱挛缩对侧无积水可切除病肾

　　E、一侧肾结核对侧肾正常，即使病变轻也可做病肾切除

　　16、对前列腺中叶增生的检查，下述哪项无助于诊断【B】

　　A、膀胱镜检查

　　B、直肠指诊

　　C、膀胱造影

　　D、CT

　　E、B超

　　17、男，28岁。左阴囊内肿块半年，时有挤压痛，无热，不影响活动，查：左阴囊肿大，触之睾丸上部有一鹅卵大小囊性肿块，牵拉睾丸可随之活动，挤压不变小，睾丸可触之正常大小，透光试验阳性，应诊断【B】

　　A、睾丸鞘膜积液

　　B、精索鞘膜积液

　　C、交通性鞘膜积液

　　D、左斜疝

　　E、精液囊肿

　　18、对侧肾良好，患侧肾动脉损伤，可施行【B】

　　A、肾切除术

　　B、血管修复术

　　C、选择性肾动脉栓塞术

　　D、部分肾切除术

　　E、肾脏修补术

　　19、对侧肾功正常时肾损伤肾切除指征是【C】

　　A、肾下极碎裂伤

　　B、肾上极碎裂伤

　　C、肾严重碎裂伤或肾血管撕裂严重

　　D、肾被膜裂伤

　　E、肾损伤

　　20、青年患者，患胸椎结核，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月有截瘫趋势，其治疗应选用【C】

　　A、继续抗结核药物+石膏床固定

　　B、更换抗结核药物治疗观察三个月

　　C、施行胸椎病灶清除及椎管减压术

　　D、施行胸椎融合术

　　E、采用椎管内注射链霉素，每日一次，共三个月

　　21、脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能为脊髓哪一节段损伤【C】

　　A、S1以下

　　B、S2以下

　　C、L5以下

　　D、L2以下

　　E、Th12以下

　　22、前列腺增生症伴尿潴留，首先考虑的处理方法是【B】

　　A、导尿一次拔除导尿管

　　B、导尿并保留导尿管

　　C、耻骨上膀胱穿刺排尿

　　D、用金属导尿管导尿

　　E、急诊行膀胱造瘘

　　23、股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是【E】

　　A、肢体明显短缩

　　B、功能严重丧失

　　C、肿胀不明显

　　D、骨摩擦音，骨擦感不明显

　　E、远折骨折段处于极度外旋位

　　24、急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是【C】

　　A、一次穿入骨髓腔

　　B、一次穿入骨膜下

　　C、逐层穿刺

　　D、不可穿入骨髓内

　　E、仅刺入软组织即可

　　25、有一名病人，脑损伤后6小时，意识清，头痛，下列哪项处理原则不可取【A】

　　A、意识清，故回家观察

　　B、观察意识，瞳孔，生命征等变化

　　C、作头颅CT检查

　　D、对症处置

　　E、向家属交待有迟发性颅内血肿可能

　　26、男，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月，尿常规：红细胞10～15个。HP，B超可见左肾积水轻-中度，静脉肾盂造影：左肾中段-1.0cm的结石，其上段输尿管轻度扩张1.2cm，肾盂肾盏显示好，右肾盂肾盏显示好。最佳的治疗方案【D】

　　A、输尿管切开取石

　　B、输尿管套石术

　　C、左肾造瘘术

　　D、体外震波碎石

　　E、中西药物排石

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　　27、骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是【E】

　　A、采用橡皮导尿管导尿

　　B、采用金属导尿管导尿

　　C、膀胱穿刺

　　D、膀胱造瘘

　　E、尿道吻合术

　　28、某老年人跌倒后，右髋疼痛，步行到医院，X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折，正确的治疗方法是【A】

　　A、持续皮牵引固定6～8周

　　B、皮牵引6～8周后，三刃钉内固定

　　C、立即手术行三刃钉内固定

　　D、髋人字石膏固定

　　E、夹板固定

　　29、男性，58岁。尿频，排尿困难3年，尿流中断半年，下腹平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石，上尿路未见异常改变。查尿白细胞充满/HP，采用哪种方法最佳【A】

　　A、先留置尿管，抗炎后再膀胱切开取石

　　B、立即膀胱切开取石

　　C、膀胱镜碎石

　　D、先留置尿管抗炎后，再碎石

　　E、消炎等非手术治疗

　　30、女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。最佳治疗方案【E】

　　A、皮牵引，止痛，化疗

　　B、单纯化疗

　　C、单纯放疗

　　D、瘤段切除，假体置入

　　E、瘤段切除，假体置入，化疗

　　31、男，63岁。因渐进性排尿困难，夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。前列腺增生症的治疗方法很多，下列哪项治疗适合该患【A】

　　A、根据全身情况及梗阻程度及前列腺增生部位选择治疗方法

　　B、药物治疗为主

　　C、手术并连同前列腺包膜一同切除

　　D、经尿道前列腺切除术

　　E、激光等热疗治疗无效

　　32、有一名30岁男患，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐，入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征(+)。根本治疗原则，是【D】

　　A、脱水治疗

　　B、给予镇痛剂

　　C、冬眠物理降温

　　D、去病因治疗

　　E、去骨开减压。

　　33、腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。出现排尿困难，鞍区麻木的原因是【C】

　　A、窦椎神经受刺激

　　B、脊神经后支卡压

　　C、马尾神经受压

　　D、L5神经根受压

　　E、S1神经根受压

　　34、16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最佳治疗方案是【C】

　　A、单纯化疗

　　B、单纯放疗

　　C、截肢术，术前后化疗

　　D、刮除植骨术，术前后化疗

　　E、刮除骨水泥充填术，术前后化疗

　　35、排除颅内占位病变，哪一项是准确的【E】

　　A、无视乳头水肿

　　B、颅平片无颅内压增高表现

　　C、叩诊小儿头颅无破壶音

　　D、脑超声中线波无移位

　　E、CT扫描无异常改变

　　36、男性，26岁。因外伤造成左肱骨干骨折，来院时检查，上臂较对侧短4cm，有轻度成角畸形，听诊骨传导音明显弱，骨折的移位是【B】

　　A、短缩移位

　　B、混合移位

　　C、侧方移位

　　D、成角多位

　　E、分离移位

　　37、有一名颅内压增高病人，持续颅内压增高导致病理生理紊乱，但应除外【E】

　　A、脑血管自动调节功能失调

　　B、胃肠道出血，溃疡

　　C、脑疝形成

　　D、肺水肿

　　E、早期血压下降，脉搏变快，呼吸增快

　　38、骨折的专有体征，是【C】

　　A、疼痛

　　B、功能障碍

　　C、反常活动

　　D、肿胀

　　E、瘀斑

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　　39、建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。现场搬运的正确方法【A】

　　A、平托或滚动法

　　B、单人搂抱法

　　C、双人搂抱法

　　D、侧卧搬运法

　　E、背驮法

　　40、青年男性外伤致右肱骨干骨折，折端外露，查体有垂腕，垂指畸形，虎口局感觉障碍。该患的正确诊断是【B】

　　A、右肱骨干开放性骨折

　　B、右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤

　　C、右肱骨干骨折伴桡神经损伤

　　D、右肱骨干闭合性骨折

　　E、右肱骨干闭合性骨折伴桡神经损伤

　　41、25岁，女性。尿频尿痛一周，尿常规：白细胞(+)，红细胞(+)，消炎治疗好转。因过去有尿频尿痛病史，行肾造影找其原因，做IVU检查时发现右肾区为一高密度影，其钙化区呈肾脏的轮廓，左肾盂肾盏显示正常。右肾病变应是【D】

　　A、肿瘤钙化

　　B、结石

　　C、胆囊结石

　　D、肾结核自截肾

　　E、肠道粪块

　　42、一侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水，膀胱容量正常，处理方法是【C】

　　A、积水侧肾造瘘

　　B、暂保守治疗

　　C、切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管膀胱再植

　　D、切除仍保留无功能肾3～6个月后行积水侧肾造瘘

　　E、切除无功能肾3～6个月行积水侧输尿管膀胱再植术

　　43、28岁男性，高处坠下时，左小腿肿胀，压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有10cm，皮肤裂口，足背动脉搏动消失，正确的诊断【B】

　　A、左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤

　　B、左胫骨上1/3开放性骨折，伴动脉损伤

　　C、左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤

　　D、左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征

　　E、左胫骨上1/3开放性骨折，伴胫后神经损伤

　　44、男性，26岁。汽车修配工人，两天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向右下肢放散，咳嗽与排便时疼痛加剧，查体腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验左侧60°，右侧45°，加强试验阳性，最可能的诊断是【B】

　　A、腰部肌筋膜炎

　　B、腰间盘突出症

　　C、急性腰扭伤

　　D、腰椎屈曲型压缩骨折

　　E、腰椎结核

　　45、10岁，右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是【B】

　　A、右股骨下端皮温升高

　　B、右股骨下端(干骺端)深压痛

　　C、右股骨下端肿胀

　　D、局部血管充盈怒张

　　E、右膝关节伸屈受限

　　46、女性，30岁。以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：胸11～12棘突明显压痛。有助于诊断的试验是【D】

　　A、Dugas征

　　B、直腿抬高试验

　　C、Trendelenburg征

　　D、拾物试验

　　E、Thomas征

　　47、幼儿，7岁。骤然起病，恶寒高热3周，右小腿肿痛，膝关节活动受限右小腿弥漫性红肿，广泛压痛，膝关节积液，浮髌试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出，X线片示右胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反应明显，血象：白细胞总数15.6×10的9次方/L，分层穿刺见软组织内与骨膜下大量蓄脓，切开引流后体温下降，急性症状消退，其转归是【B】

　　A、痊愈

　　B、形成慢性骨髓炎

　　C、形成硬化性骨髓炎

　　D、形成Brodie骨脓肿

　　E、以上都不是

　　48、24岁男性，一小时前右手拇指近端被刀完全切断，清创后，应按哪个顺序进行再植手术【C】

　　A、吻合动，静脉→固定骨骼→修复肌腱

　　B、固定骨骼→修复神经，肌腱

　　C、固定骨骼→修复肌腱→吻合动静脉→修复神经→闭合创口

　　D、修复肌腱→固定骨骼→修复神经→吻合动静脉→闭合创口

　　E、修复肌腱，神经→吻合动，静脉→固定骨骼→闭合创口

　　49、新鲜肩关节前脱位病人，治疗上首选的方法是【D】

　　A、悬吊牵引

　　B、皮肤牵引

　　C、骨牵引

　　D、手法复位外固定

　　E、手术切开复位内固定

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　　50、男性，30岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。此时最佳的处理方法，是【A】

　　A、清创术，骨折复位，外固定支架固定

　　B、清创术，骨折复位，钢板内固定

　　C、清创术，骨折复位，髓针内固定

　　D、清创术，夹板固定

　　E、清创术，石膏管型固定

　　51、男性40岁，八个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗来院检查肱骨干骨折部位有反常活动，X线片示骨折线存在，断端有0.3cm的间隙，断端骨髓腔，已封闭硬化，此时应选择哪种治疗【B】

　　A、继续夹板固定

　　B、手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定

　　C、改为石膏外固定

　　D、改为牵引固定

　　E、手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定

　　52、82岁老人，左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm皮裂伤，考虑治疗方法是【D】

　　A、指骨短缩，右掌侧面皮肤直接缝合

　　B、示指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合

　　C、示指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合

　　D、短缩指骨缝皮肤，掌侧面创口做“Z”字成型缝合

　　E、换药待其自然愈合

　　53、肱骨外上髁炎【C】

　　A、肩关节外展受限

　　B、肩部疼痛、无活动受限

　　C、肘关节外侧疼痛

　　D、肘关节活动受限

　　E、Finkelstein试验阳性

　　54、16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。在住院行手术治疗前，应常规进行下【D】

　　A、淋巴结活检

　　B、头颅CT

　　C、胃肠道钡餐检查

　　D、胸部X线摄片

　　E、骨髓穿刺

　　55、断肢再植吻合血管时，其所吻合的动，静脉比例应以【A】

　　A、1.2为宜

　　B、1.1为宜

　　C、1.4为宜

　　D、2.1为宜

　　E、2.1.5为宜

　　56、急性硬膜外血肿，最具特征性的表现是【A】

　　A、中间清醒期

　　B、两侧瞳孔不对称

　　C、颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟

　　D、进行性意识障碍

　　E、对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性

　　57、肩部外伤致锁骨骨折患者，检查时发现，肩外展，伸肘，屈肘功能及腕，手的功能完全丧失，并有感觉障碍，此患应选择哪种治疗【A】

　　A、早期手术切开复位，内固定，同时探查臂丛神经

　　B、手法复位，横8字绷带固定

　　C、手法复位，石膏外固定

　　D、手法复位，夹板固定

　　E、牵引复位

　　58、男29岁。结婚4年不育来就诊，查：左侧阴囊下垂，左睾丸较右侧小，质地较右侧软，左精索可触及团状肿块，该患诊断为【A】

　　A、左精索静脉曲张

　　B、左睾丸炎

　　C、左睾丸萎缩

　　D、左精索静脉炎

　　E、左斜疝

　　59、髋关节全关节结核晚期病灶清除术，最终达到的结果是【B】

　　A、髋关节功能保存

　　B、髋关节骨性强直

　　C、髋关节形成前屈内收畸形

　　D、局部形成寒性脓肿

　　E、局部形成窦道

　　60、女性，30岁。以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：胸11～12棘突明显压痛。有助于诊断的试验是【D】

　　A、Dugas征

　　B、直腿抬高试验

　　C、Trendelenburg征

　　D、拾物试验

　　E、Thomas征

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　　61、脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能为脊髓哪一节段损伤【C】

　　A、S1以下

　　B、S2以下

　　C、L5以下

　　D、L2以下

　　E、Th12以下

　　62、肾损伤非手术疗法应除外【E】

　　A、抗休克治疗

　　B、密切观察

　　C、应用止血剂，止痛和镇静剂

　　D、抗感染治疗

　　E、血尿转清后即可下床活动

　　63、女，24岁。尿频，尿痛一年余，用一般消炎药不见好转，有米汤尿和终末血尿史。为了确诊哪样检查意义大【B】

　　A、膀胱镜

　　B、IVU

　　C、B超

　　D、CT

　　E、肾图

　　64、“浮髌征”阳性，见于膝关节【B】

　　A、少量积液

　　B、中等量积液

　　C、大量积液

　　D、滑膜增生

　　E、关节内粘连

　　65、女，48岁。血尿一个月来诊。B超可见左肾4cm×4cm实质肿瘤。尿路造影见右肾正常，左肾肾盂肾盏显影，但肾盏拉长移位。对该患者治疗方法最佳选择是【C】

　　A、肾切除后放疗

　　B、肾切除+全输尿管+部分膀胱切除

　　C、肾切除+肾周筋膜及肾蒂淋巴结，先结扎肾蒂

　　D、肾切除

　　E、放疗后再肾切除

　　66、髋关节全关节结核合并冷脓肿形成，诊断确定后最好应【C】

　　A、立即进行切开引流

　　B、立即进行病灶清除

　　C、应用抗结核药物2～4周后行病灶清除术

　　D、应用抗结核药物2～4周后行脓肿搔刮

　　E、髋人字石膏固定，并应用抗结核药物

　　67、骨巨细胞瘤的性质，属于【B】

　　A、良性

　　B、潜在恶性

　　C、恶性

　　D、高度恶性

　　E、性质不明

　　68、急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是【C】

　　A、一次穿入骨髓腔

　　B、一次穿入骨膜下

　　C、逐层穿刺

　　D、不可穿入骨髓内

　　E、仅刺入软组织即可

　　69、男，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部，阴茎和阴囊明显肿胀。对该患者诊断考虑为：球部尿道断裂，但无尿外渗，应做哪项处理【D】

　　A、耻骨上膀胱造瘘

　　B、耻骨上膀胱穿刺造瘘

　　C、留置导尿

　　D、会阴血肿清除+尿道断端吻合

　　E、尿道会师

　　70、骨盆环由下列哪些结构构成【C】

　　A、髂骨与骶尾骨

　　B、耻坐骨与骶尾骨

　　C、髋骨与骶尾骨

　　D、髋骨与尾骨

　　E、耻、坐骨与骶骨

　　71、男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。该患者最可能的诊断是【E】

　　A、骨肉瘤

　　B、骨软骨瘤恶变

　　C、骨囊肿

　　D、骨纤维肉瘤

　　E、骨巨细胞瘤恶变

　　72、男，27岁。尿频，尿急，尿痛一年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检：白细胞20～30/HP，红细胞5～8个/HP，肾图：右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。为了确诊还应做哪项检查意义更大【A】

　　A、IVU

　　B、B超

　　C、CT

　　D、肾动脉造影

　　E、血常规

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　　73、幼儿，7岁。骤然起病，恶寒高热3周，右小腿肿痛，膝关节活动受限右小腿弥漫性红肿，广泛压痛，膝关节积液，浮髌试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出，X线片示右胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反应明显，血象：白细胞总数15.6×10的9次方/L，分层穿刺见软组织内与骨膜下大量蓄脓，切开引流后体温下降，急性症状消退，其转归是【B】

　　A、痊愈

　　B、形成慢性骨髓炎

　　C、形成硬化性骨髓炎

　　D、形成Brodie骨脓肿

　　E、以上都不是

　　74、小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径，是【C】

　　A、血行感染

　　B、脓肿穿破骺板进入关节

　　C、脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节

　　D、骨膜下脓肿破入关节

　　E、软组织脓肿破入关节

　　75、右股骨干上1/3骨折患者，其牵引治疗时的最好体位是【E】

　　A、水平牵引

　　B、髋关节前屈位牵引

　　C、内收位牵引

　　D、外展位牵引

　　E、大腿外旋外展，髋屈曲位牵引

　　76、65岁女性，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患最可能的诊断是【C】

　　A、右腕关节脱位

　　B、右舟状骨骨折

　　C、右腕Colles(科雷)骨折

　　D、尺骨茎突骨折

　　E、右腕关节挫伤

　　77、有一名16岁男孩，2小时前3楼掉下一花盆击伤左顶部，当时有短暂意识障碍，左顶部有1.5cm长头皮不全裂伤，局部头皮肿胀，正侧切位颅片示左顶1.0cm凹陷骨折，头颅CT示左顶凹陷骨折，局部头皮肿胀。诊断是【E】

　　A、不全裂伤头皮有活动出血应止血

　　B、应行凹陷骨折整复

　　C、给予抗生素

　　D、观察后无颅内血肿形成

　　E、加压包扎

　　78、女性，18岁。咳嗽4个月，伴低热，1个月前右膝部外伤。体格检查：跛行，右股四头肌萎缩，右膝肿胀，浮髌试验(+)。肺部平片示右上肺有散在钙化灶，血沉90mm/h，这时初步诊断是【C】

　　A、类风湿性关节炎

　　B、化脓性关节炎

　　C、结核性关节炎

　　D、创伤性关节炎

　　E、风湿性关节炎

　　79、男，63岁。因渐进性排尿困难，夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。前列腺增生症的治疗方法很多，下列哪项治疗适合该患【A】

　　A、根据全身情况及梗阻程度及前列腺增生部位选择治疗方法

　　B、药物治疗为主

　　C、手术并连同前列腺包膜一同切除

　　D、经尿道前列腺切除术

　　E、激光等热疗治疗无效

　　80、股骨上1/3骨折，近折片的移位方向，是【A】

　　A、屈曲外展外旋位

　　B、屈曲内收内旋位

　　C、后伸外展外旋位

　　D、后伸外展内旋位

　　E、后伸内收内旋位

　　81、女，29岁。尿频尿急，尿痛2年余，有终末血尿。尿检：脓细胞(+++)，红细胞(++)，尿细菌培养阴性。IVU：右肾不显影，左肾上下盏均有虫蚀样改变有轻度积水，血Cr：100μmol/L，血红蛋白110g/L.诊断为双肾结核，该患应怎样治疗【E】

　　A、非手术抗结核治疗

　　B、右肾切除，左肾造口

　　C、左肾造口

　　D、右肾切除

　　E、抗结核治疗后右肾切除

　　82、颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法，是【C】

　　A、颌枕带牵引

　　B、手法复位，石膏固定

　　C、颅骨牵引

　　D、两桌复位法

　　E、切开复法

　　83、颈椎病患者，MRI检查见C5、6间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加重，应选择哪种治疗方案【E】

　　A、大重量牵引

　　B、旋转复位推拿

　　C、后路椎板切除手术

　　D、前外侧椎管减压术

　　E、前路髓核摘除植骨术

　　84、千方百计再植【A】

　　A、拇指完全离断

　　B、老人一指多节段断指

　　C、儿童小指完全断指

　　D、两处以上的断指

　　E、多指断指，仅拇指断指远端无再植条件

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　　85、闭合性肾损伤必须绝对卧床休息【E】

　　A、到休克纠正后

　　B、到血尿转清后

　　C、腰部肿块不再增大

　　D、1周

　　E、2～4周

　　86、手外伤后创口出血，在转送途中，首先采用的止血方法是【D】

　　A、手压法

　　B、患肢抬高

　　C、缚止血带

　　D、局部加压包扎

　　E、钳夹止血

　　87、前列腺增生症手术切除部位应是【C】

　　A、受压迫而狭窄的后尿道

　　B、全部前列腺

　　C、前列腺增生部分

　　D、前列腺增生部分和前列腺外科包膜

　　E、后尿道和精阜

　　88、有一名12岁男孩，患全头型帽状筋膜下血肿，首选的治疗措施是【D】

　　A、加压包扎，静点止血药物

　　B、穿刺抽血，静点止血药物

　　C、待其自行吸收，静点止血药物

　　D、穿刺抽血+加压包扎

　　E、切开引流+加压包扎

　　89、Dugas征阳性【A】

　　A、肩关节脱位

　　B、肘关节脱位

　　C、髋关节后上脱位

　　D、髋关节前下脱位

　　E、髋关节中心脱位

　　90、男，32岁。因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体：BP：70/50ˉmmHg，P：120次/分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触之浮动的前列腺，输血补液后血压上升不明显。该患者最好的治疗是【A】

　　A、立即高位膀胱造瘘

　　B、立即低位膀胱造瘘

　　C、留置导尿管

　　D、经会阴尿道切开尿道吻合

　　E、尿道复位术

　　91、小儿腹部巨大肿块为【D】

　　A、肾结核的主要临床表现

　　B、肾结石的主要临床表现

　　C、膀胱癌的主要临床表现

　　D、Willms瘤的主要临床表现

　　E、前列腺增生症的主要临床表现

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　　92、一侧肾下盏结核，充分抗结核治疗后最好的治疗方法【B】

　　A、病灶清除术

　　B、肾部分切除术

　　C、肾切除术

　　D、保守治疗抗结核药物应用

　　E、根治性肾切除术

　　93、发生脱位率最高的关节是【A】

　　A、肩关节

　　B、肘关节

　　C、髋关节

　　D、膝关节

　　E、骶髂关节

　　94、肾下极严重裂伤可施行【D】

　　A、肾切除术

　　B、血管修复术

　　C、选择性肾动脉栓塞术

　　D、部分肾切除术

　　E、肾脏修补术

　　95、枕骨大孔疝，常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕大孔【E】

　　A、小脑蚓部

　　B、大脑扣带回

　　C、顶下小叶

　　D、颞叶沟回

　　E、小脑扁桃体

　　96、该患术后20小时，发现患手轻度肿胀，指甲略发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高0.5℃。其原因可能是【A】

　　A、静脉栓塞或痉挛

　　B、动脉栓塞或痉挛

　　C、动，静脉同栓塞或痉挛

　　D、属正常现象

　　E、创口部有活动性出血

　　97、女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。最佳治疗方案【E】

　　A、皮牵引，止痛，化疗

　　B、单纯化疗

　　C、单纯放疗

　　D、瘤段切除，假体置入

　　E、瘤段切除，假体置入，化疗

　　98、排除颅内占位病变，哪一项是准确的【E】

　　A、无视乳头水肿

　　B、颅平片无颅内压增高表现

　　C、叩诊小儿头颅无破壶音

　　D、脑超声中线波无移位

　　E、CT扫描无异常改变

　　99、男性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。该患最易发生的并发症，是【D】

　　A、脂肪检查

　　B、坐骨神经损伤

　　C、髋内翻畸形

　　D、股骨头缺血性坏死

　　E、髋关节周围创伤性骨化

　　100、男性，58岁。尿频，排尿困难3年，尿流中断半年，下腹平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石，上尿路未见异常改变。查尿白细胞充满/HP，采用哪种方法最佳【A】

　　A、先留置尿管，抗炎后再膀胱切开取石

　　B、立即膀胱切开取石

　　C、膀胱镜碎石

　　D、先留置尿管抗炎后，再碎石

　　E、消炎等非手术治疗

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