2017年临床助理医师笔试冲刺模拟自测卷十五

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　　A1型选择题

　　1. 胃肠道切开前要用纱布垫加以保护，其目的是：

　　A. 避免胃肠道受损伤

　　B. 防止水分蒸发

　　C. 防止或减少腹腔污染

　　D. 防止术后腹胀

　　E. 防止术后急性胃扩张

　　2. 下列那项常易导致低渗性脱水：

　　A. 应用大量噻嗪类利尿药且未及时补充钠盐

　　B. 尿崩症

　　C. 大量出汗

　　D. 弥漫性腹膜炎

　　E. 急性肠梗阻

　　3. 代谢性碱中毒多见于：

　　A. 食管梗阻

　　B. 幽门梗阻

　　C. 小肠梗阻

　　D. 结肠梗阻

　　E. 呼吸道梗阻

　　4.低血钾时心电图的变化中诊断价值最大的是：

　　A. T波低平

　　B. T波倒置

　　C. ST段降低

　　D. QT间期延长

　　E. U波出现

　　5. 为改善微循环最好采应用下列那项处理：

　　A. 纠正酸中毒

　　B. 大量激素

　　C. 扩充血容量

　　D. 控制输液量和应用缩血管剂

　　E. 强心利尿

　　6.特异性感染是指：

　　A. 金黄色葡萄球球菌感染

　　B. 变形杆菌感染

　　C. 绿脓杆菌感染

　　D. 链球菌感染

　　E. 破伤风感染

　　7.治疗下肢急性丹毒，首选抗生素是：

　　A. 四环素

　　B. 红霉素

　　C. 庆大霉素

　　D. 氯霉素

　　E. 青霉素

　　8.各型休克的共同特点是：

　　A. 血压下降

　　B. CVP下降

　　C. 脉压缩小

　　D. 尿量减少

　　E. 有效循环血量锐减

　　9.脓性指头炎的引流切口应是：

　　A. 波动最明显处

　　B. 患指侧面横行切开

　　C. 患指侧面纵性切开

　　D. 患指背侧

　　E. 患指掌侧

　　10 革兰氏阴性杆菌败血症的发热特点是：

　　A. 无寒战，发热呈间歇热

　　B. 无寒战，发热呈稽留热

　　C. 有寒战，发热呈间歇热

　　D. 有寒战，发热呈稽留热

　　E. 无寒战，发热呈弛张热

　　11.有关健康肉芽组织的标准，那项是不正确的：

　　A. 创面平坦，浅

　　B. 创面鲜红色

　　C. 创面呈细颗粒状

　　D. 创面分泌物少

　　E. 创面不易出血

　　12.清创的原则中，下列那项是错误的：

　　A. 清除伤口内的异物

　　B. 切除失去活力的组织

　　C. 彻底止血

　　D. 根据情况缝合伤口

　　E. 必须放置引流

　　13.成人面，颈，两上臂，前胸腹部一半烧伤时，面积约为

　　A. 18%

　　B.20%

　　C.22%

　　D.24%

　　E.26%

　　14.成人烧伤面积I度为10%，II度为30%，III度为20%，体重50Kg，第一个24小时，应输晶体液和胶体液共为：

　　A. 60*50*0.75ml

　　B. 60*50*1.5ml

　　C. 50*50*0.75ml

　　D. 50*50*1.5ml

　　E. 50*50*0.9ml

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　　15. 有关恶性肿瘤，下列那项是正确的：

　　A. 肿块的质地都是硬的

　　B. 癌肿的病程都是短的

　　C. 长期无变化的良性肿瘤突然增大，就是恶变征象

　　D. 颈部肿块同时触及区域淋巴结说明是恶性肿瘤

　　E. 浸润性生长是其特点

　　16.患儿13岁，自幼发现右眼睑外侧肿块，呈圆形，质较硬，基底部不能移动，诊断最可能是：

　　A. 皮样囊肿

　　B. 表皮样囊肿

　　C. 纤维瘤

　　D. 皮脂腺囊肿

　　E. 畸胎瘤

　　17.早期肝癌最理想的治疗方案：

　　A. 力争手术切除

　　B. 局部外照射

　　C. 化疗

　　D. 免疫疗法

　　E. 中医治疗

　　18.男性，60岁，背部长痈3周，局部炎症反应日益严重，1周前全身出现寒战

　　高热，呈弛张热，右臀部肿痛，并发现一肿块。检查：体温38.5—39度，脉搏90—105次/分，神志清，右臀部明显肿胀，可扪及5*5cm包块，压痛明显

　　，似有波动。应诊为：

　　A. 寒性脓肿

　　B. 败血症

　　C. 脓血症

　　D. 毒血症

　　E. 菌血症

　　19.甲亢的临床表现中，下列那项是错误的：

　　A. 甲状腺肿大

　　B. 心悸

　　C. 消瘦

　　D. 嗜睡

　　E. 双手颤动

　　20.下列那项不宜施行甲状腺大部切除术：

　　A. 中度原发性甲亢并发心率不齐

　　B. 甲亢伴有气管压迫症状

　　C. 青少年甲亢

　　D. 继发性甲亢

　　E. 妊娠早期的甲亢

　　21.腹外疝的疝外被盖，那项是错误的：

　　A. 皮肤

　　B. 皮下组织

　　C. 筋膜

　　D. 肌肉

　　E. 壁层腹膜

　　22.绞窄性疝与嵌顿性疝的鉴别要点是：

　　A. 疝块有否压痛

　　B. 疝块不能回纳的时间长短有关

　　C. 有无休克

　　D. 有无肠梗阻表现

　　E. 疝内容物有无血循环障碍

　　23.下列原发性腹膜炎的特点中应除外：

　　A. 是急性化脓性腹膜炎中罕见的一类

　　B. 多见于青壮年

　　C. 脓培养多为溶血性链球菌

　　D. 与机体抗病能力低落有关

　　E. 常见血运转移

　　24.胃溃疡的手术适应症是：

　　A. 内科治疗4—6个月无效

　　B. 年龄超过55岁

　　C. 较大溃疡或高位溃疡

　　D. 有穿孔或出血史

　　E. 以上都对

　　25.急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是：

　　A. 腹肌紧张

　　B. 腰大肌实验+

　　C. 结肠充气实验+

　　D. 闭孔肌实验+

　　E. 阑尾固定压痛点

　　26.肛裂的主要特点是：

　　A. 无痛性便血

　　B. 肛门部下坠感

　　C. 疼痛性便血

　　D. 肛门有脓性分泌物

　　E. 经常有稀便

　　27.内痔的早期表现是：

　　A. 痔块脱出

　　B. 疼痛

　　C. 便秘

　　D. 便血

　　E. 分泌黏液

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　　28.高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状为：

　　A. 腹胀

　　B. 停止排便排气

　　C. 呕吐

　　D. 血便

　　E. 腹部包块

　　29.胃大部切除术的早期并发症为：

　　A. 吻合口出血，十二指肠残断破裂

　　B. 低血糖综合征

　　C. 返流行胃炎

　　D. 倾倒综合征

　　E. 贫血

　　30.门静脉高压症的主要临床表现为：

　　A. 腹胀食欲减退

　　B. 食管静脉曲张伴出血

　　C. 血白细胞和血小板计数减少

　　D. 肝肿大

　　E. 肝功能损害

　　31.胆固醇结石的好发部位是：

　　A. 胆总管

　　B. 左右肝管

　　C. 肝内小胆管

　　D. 胆囊

　　E. 右肝管

　　32.Charcot三联征最常见于：

　　A. 先天性胆道闭锁

　　B. 胆总管囊肿

　　C. 胆道蛔虫症

　　D. 急性胆囊炎

　　E. 胆总管结石伴感染

　　33.女性，10岁，被汽车压伤左大腿，出血2小时。左下肢剧痛，不敢活动。检查：神志清，表情淡漠，面色苍白，脉搏细弱，大腿中部有皮肉裂开，骨端外露。应考虑合并有：

　　A. 血管损伤

　　B. 神经损伤

　　C. 创伤性休克

　　D. 脂肪栓塞

　　E. 挤压综合征

　　34.四肢骨折拆除外固定时关节活动较差，其原因为：

　　A. 肌肉挛缩

　　B. 关节强直

　　C. 关节僵硬

　　D. 骨折复位不理想

　　E. 骨折尚未完全愈合

　　35.颈椎骨折脱位，合并颈髓横断伤，早期可能出现：

　　A. 呼吸衰竭

　　B. 心动过速

　　C. 瘫痪的肢体肌肉萎缩

　　D. 下肢关节畸形

　　E. 脂肪栓塞

　　A2型选择题

　　36.男性，5岁，右腹股沟肿物半年，平卧后消失，查肿物直径约3cm，不降入阴囊，下列哪项为宜：

　　A. Bassini法修补

　　B. 单纯疝囊高位结扎

　　C. Ferguson法修补

　　D. McVay法修补

　　E. Halsted法修补

　　37.关于瘢恨性幽门梗阻，那项是错误的：

　　A. 十二指肠溃疡易引起

　　B. 可同时有痉挛性和水肿因素存在

　　C. 常发生低氯低钾性碱中毒

　　D. 呕吐物含有胆汁

　　E. 钡餐检查24h后仍有钡剂存留

　　38.30岁男性，在一次运动后，突然左腰部绞痛，相继出现肉眼血尿，左腰部有轻度压痛和扣击痛，无肌紧张，应首先考虑：

　　A. 肾肿瘤

　　B. 肾结核

　　C. 急性肾盂肾炎

　　D. 肾输尿管结石

　　E. 肾积水

　　39.男性，25岁，2小时前与别人摔交时扭伤右髋关节，局部剧痛，不能站立行走，查体：右下肢缩短，髋关节不能活动，处于屈曲，内收，内旋位，诊断：

　　A. 右髋关节后脱位

　　B. 右髋关节前脱位

　　C. 右股骨颈骨折

　　D. 骨盆骨折

　　E. 右股骨粗隆间骨折

　　40.腰椎间盘突出的主要症状是：

　　A. 腰僵硬

　　B. 腰部活动受限

　　C. 双下肢发紫

　　D. 腰痛伴腿痛

　　E. 大小便失禁

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　　B型选择题(每题1分，共10分)

　　A. 低渗性脱水

　　B. 等渗性脱水

　　C. 高渗性脱水

　　D. 低钾血症

　　E. 高钾血症

　　41.急性肠梗阻，大量呕吐，脉搏细数，血压下降

　　42.长期禁食，每日静滴葡萄糖盐水，四肢软瘫，肠麻痹

　　43.大面积烧伤后，血尿，尿量10—15ml/h

　　A. 肠息肉

　　B. 直肠癌

　　C. 肠套叠

　　D. 小肠结核

　　E. 粘连性肠梗阻

　　44.1岁幼儿血性粪便多见于

　　45.40岁以上妇女便血应怀疑是

　　A. 胆道蛔虫症

　　B. 化脓性梗阻性胆管炎

　　C. 肝脓肿

　　D. 急性水肿性胰腺炎

　　E. 急性化脓性胆囊炎

　　46.胆囊结石最常见的并发症是：

　　47.最易引起休克的胆道疾病是：

　　A. 发热，局部疼痛严重，有深压痛

　　B. 局部皮温增高，静脉怒张，针状骨膜反应

　　C. 两者都有

　　D. 两者均无

　　48.急性骨髓炎

　　49.骨肉瘤

　　50.骨巨细胞瘤

2017年临床助理医师笔试冲刺模拟自测卷十五参考答案

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