2017临床助理医师笔试题库冲刺预测题(一)

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　　【A1型题】

　　1.妇科防癌普查最常用的方法是

　　A.双合诊 B.阴道镜检查 C.宫颈活检 D.宫颈刮片细胞学检查

　　E.盆腔B超

　　2.女性生殖器官恶性肿瘤发生率最高的是

　　A.外阴癌 B.宫颈癌 C.子宫内膜癌 D.卵巢癌 E.子宫肉瘤

　　3.关于子宫颈癌的高危因素下列哪项是错误的

　　A.早婚、早育、多产、密产是宫颈癌的发病高危因素

　　B.人乳头状瘤病毒是宫颈癌的直接病因

　　C.宫颈癌的发病与种族和地理环境有关

　　D.与高危男子性接触是宫颈癌的发病因素

　　E.人巨细胞病毒与宫颈癌的发生有关

　　4.宫颈癌的好发部位是

　　A.宫颈外口鳞状上皮处

　　B.宫颈管柱状上皮处

　　C.宫颈外口鳞柱状上皮交界处

　　D.宫颈内口鳞柱状上皮交界处

　　E.宫颈阴道部

　　5.下列哪项是宫颈癌的癌前病变

　　A.宫颈鳞状上皮化生 B.宫颈鳞状上皮化 C.宫颈上皮内瘤样病变 D.宫颈重度糜烂 E.宫颈息肉

　　6.关于宫颈上皮内瘤变，下述哪项是正确的

　　A.上皮内瘤变包括不典型增生及原位癌

　　B.CIN确诊靠宫颈刮片细胞学检查即可

　　C.宫颈原位癌不属于上皮内瘤变

　　D.宫颈上皮内瘤变必将发展为浸润癌

　　E.CIN级别越低发展为浸润癌的机会越多

　　7.宫颈癌最常见的病理类型是

　　A.鳞状细胞癌 B.黏液腺癌 C.小细胞癌 D.鳞腺癌 E.恶性腺癌

　　8.下列哪项是宫颈癌的早期临床特点

　　A.阴道排出大量米汤水样分泌物 B.接触性出血

　　C.绝经后阴道出血 D.消瘦 E.下腹疼痛

　　9.下列哪项为宫颈癌的最可靠确诊方法

　　A.双合诊检查 B.宫颈刮片细胞学检查 C.分段诊断性刮宫

　　D.宫颈活组织检查 E.阴道镜检查

　　10.关于宫颈癌的描述，下列哪项是错误的

　　A.鳞状上皮化生是宫颈癌的癌前病变

　　B.宫颈癌晚期患者可出现致死性的阴道大量出血

　　C.鳞腺癌同时含腺癌和鳞癌两种成分

　　D.癌灶浸润宫旁时，则宫旁组织呈结节状增厚、变硬，甚至形成“冰冻”骨盆。

　　E.宫颈癌的好发年龄为30～35岁和50～55岁

　　11.宫颈癌远处转移最常见的转移途径为

　　A.直接蔓延 B.淋巴转移 C.腹腔种植转移

　　D.血行转移 E.淋巴转移和血行转移

　　12.关于宫颈活检正确的是

　　A.选择宫颈鳞-柱交接部的3、6、9、12点处取组织做活检

　　B.宫颈涂碘，在着色较深处取活组织做病理检查

　　C.不能用于诊断CIN

　　D.宫颈刮片为Ⅲ级或Ⅲ级以上，活检阴性，可排除宫颈癌

　　E.月经不影响活检

　　13.关于宫颈癌镜下早期浸润癌，以下错误的是

　　A.即原位癌

　　B.穿透基底膜有间质浸润

　　C.病灶小，仅在显微镜下可见

　　D.局限于宫颈

　　E.间质浸润深度不超过5mm，宽度不超过7mm

　　14.宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级，但活检阴性，进一步应做何检查

　　A.宫颈锥形切除术 B.重复活检 C.分段诊刮 D.CT E.MRI

　　15.晚期宫颈癌的临床表现

　　A.尿频 B.便秘 C.尿毒症 D.恶病质 E.以上全对

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　　16.子宫肌瘤的好发年龄

　　A.30～40岁 B.30～50岁 C.20～40岁 D.40～50岁 E.50岁以上

　　17.子宫肌瘤的发生与何种激素有关

　　A.雌激素与孕激素 B.雄激素 C.促卵泡素 D.黄体生成素 E.hCG

　　18.下列哪种子宫肌瘤变性最多见

　　A.玻璃样变 B.囊性变 C.红色变 D.恶变 E.钙化

　　19.子宫肌瘤红色变性常发生在

　　A.月经期 B.肌瘤蒂扭转时 C.妊娠期和产褥期 D.分娩期

　　E.月经前期

　　20.子宫肌瘤的临床表现与下列哪项关系最密切

　　A.肌瘤的大小 B.肌瘤生长的部位 C.生长速度 D.肌瘤变性

　　E.肌瘤的数目

　　21.关于子宫肌瘤描述，下列哪项是正确的

　　A.肌瘤有完整的包膜

　　B.子宫肌瘤常是单发性

　　C.肌瘤红色变性是恶变的先兆

　　D.子宫肌瘤容易变性，甚至恶变，故一旦诊断应立即手术

　　E.子宫肌瘤多呈实质性球形结节，质硬

　　22.子宫肌瘤合并妊娠时，一旦发生红色变性，应采取下列哪项措施

　　A.立即手术切除变性肌瘤 B.立即手术切除子宫 C.立即终止妊娠

　　D.确诊后可采用保守治疗，对症处理 E.激素治疗

　　23.子宫肌瘤最常见的症状是

　　A.月经改变 B.腹部包块 C.白带增多 D.腹痛、腰酸

　　E.压迫症状

　　24.下列描述，哪项是错误的

　　A.子宫肌瘤一般于绝经后停止生长，甚至萎缩

　　B.子宫肌瘤恶变率低，多发生于年龄较大的妇女

　　C.分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤三类

　　D.子宫肌瘤确诊后，治疗首选手术切除子宫

　　E.黏膜下肌瘤发生月经改变较早

　　25.子宫内膜癌的好发人群

　　A.30～50岁妇女 B.更年期妇女 C.50岁以上的妇女

　　D.生育年龄妇女 E.40岁左右的妇女

　　26.子宫内膜癌最常见的病理类型是

　　A.内膜样腺癌 B.腺癌伴鳞状上皮分化 C.浆液性腺癌

　　D.透明细胞癌 E.鳞癌

　　27.关于子宫内膜癌的病因，以下不正确的是

　　A.长期持续的雌激素刺激，而无孕激素拮抗

　　B.肥胖、高血压、糖尿病是高发因素

　　C.20%的子宫内膜癌患者有家族遗传因素

　　D.多产、密产是高危因素

　　E.多囊卵巢综合征增加子宫内膜癌的发生率

　　28.子宫内膜癌的最常用的确诊方法

　　A.宫腔镜检查 B.分段诊断性刮宫 C.宫腔吸片细胞学检查

　　D.B型超声检查 E.CT

　　29.子宫内膜癌需与哪种疾病鉴别

　　A.围绝经期功能失调性子宫出血 B.老年性阴道炎 C.宫颈癌

　　D.子宫黏膜下肌瘤 E.以上都是

　　30.子宫内膜癌首选的治疗方法

　　A.手术治疗 B.放射治疗 C.孕激素治疗 D.化疗

　　E.抗雌激素制剂治疗

　　31.关于卵巢肿瘤的描述，下列哪项是错误的

　　A.卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一

　　B.任何年龄均可发生，以老年妇女最为常见

　　C.死亡率居妇科恶性肿瘤的首位

　　D.卵巢深居盆腔，早期诊断困难

　　E.缺乏有效诊断方法

　　32.以下哪项属于卵巢上皮性肿瘤

　　A.浆液性肿瘤 B.颗粒细胞瘤 C.畸胎瘤

　　D.纤维瘤 E.内胚窦瘤

　　33.下列何种肿瘤可引起子宫内膜增生过长

　　A.卵巢浆液性肿瘤 B.卵巢黏液性肿瘤 C.成熟畸胎瘤

　　D.颗粒细胞瘤 E.纤维瘤

　　34.卵巢囊肿最常见的并发症是

　　A.蒂扭转 B.破裂 C.感染 D.恶变 E.钙化

　　35.关于卵巢肿瘤蒂扭转的描述，下述哪项是错误的

　　A.好发于瘤蒂长、活动度大、中等大小、重心偏于一侧的肿瘤

　　B.突发一侧下腹剧烈绞痛，伴恶心，呕吐

　　C.为妇科急腹症，一经诊断须立即复位

　　D.内诊检查可触及肿物，肿物张力大，不活动，有明显压痛

　　E.畸胎瘤最容易发生蒂扭转

　　36.卵巢肿瘤扭转的蒂的组成成分

　　A.骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带

　　B.骨盆漏斗韧带、输卵管

　　C.卵巢固有韧带和输卵管

　　D.骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管

　　E.骨盆漏斗韧带、圆韧带和输卵管

　　37.卵巢肿瘤的首选治疗方案

　　A.手术治疗 B.药物治疗 C.化疗 D.放疗 E.中药治疗

　　40.卵巢恶性肿瘤最常见的类型是

　　A.浆液性囊腺癌 B.黏液性囊腺癌 C.绒癌

　　D.颗粒细胞瘤 E.胚胎癌

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　　41.关于卵巢良性肿瘤的处理方案，不正确的是

　　A.一经确诊为卵巢良性肿瘤，应手术治疗

　　B.若卵巢囊肿直径<5cm，疑为卵巢瘤样病变，可作短期观察

　　C.年轻、单侧良性肿瘤患者，应行卵巢肿瘤剥出术

　　D.因是良性肿瘤可，如无并发症可不手术

　　E.年轻、双侧良性肿瘤患者，应争取行卵巢肿瘤剥出术，保留正常卵巢组织

　　42.关于卵巢恶性肿瘤的治疗，不正确的是

　　A.以手术治疗为主，辅以化疗、放疗

　　B.疑为恶性肿瘤，应尽早剖腹探查

　　C.根据术中探查结果，决定肿瘤分期及手术范围

　　D.手术必须切除双侧卵巢

　　E.晚期患者应行肿瘤细胞减灭术

　　43.卵巢癌的发病与饮食中的什么含量高有关

　　A.蛋白质 B.胆固醇 C.糖 D.甘油三酯 E.碳水化合物

　　44.对放疗最敏感的卵巢肿瘤是

　　A.无性细胞瘤 B.颗粒细胞瘤 C.内胚窦瘤 D.上皮性癌 E.绒癌

　　45.梅格斯综合征的特点是

　　A.肥胖 B.多毛 C.痤疮 D.有胸腹水 E.分泌雌激素

　　【A2型题】

　　46.患者，53岁，为绝经。体检发现子宫正常大小，左侧附件(-)，右侧附件区可及8cm×6cm×4cm大小包块，实性，表面光滑。子宫内膜组织学检查为增生期内膜，最可能的诊断

　　A.卵巢纤维瘤 B.库肯勃瘤 C.卵巢颗粒细胞瘤

　　D.卵巢浆液性囊腺癌 E.畸胎瘤

　　47.患者，35岁，发现卵巢囊肿3个月，1小时前突然出现下腹剧烈绞痛急诊入院，诊断为“卵巢肿瘤蒂扭转”，最恰当的处理是

　　A.囊肿穿刺，缓解扭转

　　B.急诊手术，在蒂根下方钳夹，将肿瘤和扭转的瘤蒂一并切除

　　C.急诊手术，回复扭转，切除肿瘤

　　D.作患侧肿瘤剥出术

　　E.暂时观察，如不能自行缓解再手术

　　48.张某，女，47岁，近2年月经周期紊乱，月经量较多，经期延长。体检一般情况好，无贫血。宫颈光滑，子宫体增大如2个月妊娠大小，轮廓欠规则，质地硬。经检查确诊为子宫肌瘤，该病人最为恰当的治疗措施是

　　A.止血、抗感染治疗

　　B.经阴道手术切除

　　C.经腹手术切除子宫同时抗感染治疗

　　D.观察，等待自然绝经

　　E.应用雄激素治疗

　　49.患者，女，28岁，已婚，未生育，B超检查发现子宫前壁一约7cm大小的肌瘤，伴尿频，下列哪项处理最为恰当

　　A.药物治疗 B.子宫次全切除术 C.肌瘤切除术

　　D.暂观察，待生育后再手术 E.子宫全切除术

　　50.患者，女，35岁，2年前发现子宫底部有一个枣样大小的肌瘤，月经量正常，无其他不适，以下治疗方案正确的是

　　A.子宫全切除术 B.肌瘤切除术 C.应用雄激素治疗 D.定期随访 E.子宫次全切除术

　　51.女，33岁，因接触性阴道出血行宫颈刮片检查，结果为巴氏Ⅲ级，下面应做何检查

　　A.阴道镜检查 B.宫颈活检 C.B超 D.CT E.宫颈锥切

　　52.患者，50岁，宫颈糜烂3年，活检诊断为重度不典型增生，应如何治疗

　　A. 宫颈锥切 B.激光治疗 C.子宫全切术 D.根治性子宫切除术 E.子宫切除及附件切除术

　　53.患者，45岁，无自觉不适感。妇科检查发现宫颈有一1cm×1cm的突起，触之出血，盆腔检查为发现其他异常。病灶处活检：鳞癌。应如何治疗

　　A.激光型病灶切除 B.宫颈锥形切除术 C.子宫全切术

　　D.广泛子宫切除术 E.根治性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术

　　参考答案

　　【A1型题】

　　1.D 2.B 3.B 4.C 5.C 6.A 7.A 8.B 9.D 10.A

　　11.B 12.A 13.A 14.A 15.E 16.B 17.A 18.A 19.C 20.B

　　21.E 22.D2 3.A 24.B 25.C 26.A 27.D 28.B 29.E 30.A

　　31.B 32.A 33.D 34.A 35.C 36.D 37.A 38.D 39.D 40.A

　　41.D 42.D 43.B 44.C 45.D

　　【A2型题】

　　46.C 47.B 48.E 49.C 50.D 51.B 52.C 53.E

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