2017年临床助理医师考试笔试题库最后冲刺（五）
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2017年临床助理医师综合笔试考试下周末进行，考前环球网校分享2017年临床助理医师考试笔试题库最后冲刺（五），预祝大家顺利通过考试。更多临床助理医师考试题库试题请访问环球网校临床助理医师频道。
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[A型题]
1. 当动物的外周化学感受器完全切除后:
A. 动脉血氧分压降低70℅,不能使呼吸发生明显变化.
B. 动脉血CO2分压升高10℅不能使呼吸发生明显变化
C. 肌肉运动时呼吸不会加强
D. 该动物对低氧环境的适应能力显著降低
E. 动脉血H+升高对呼吸的刺激作用增强
2. 支管哮喘时:
A.小气道管径增加，阻力亦增加
B.小气道管径减小，阻力亦减小
C. 支气管平滑肌紧张性增加，吸气困难
D. 支气管平滑肌紧张性减小，呼气困难
E.呼气比吸气更困难
3.肺通气的动力来自：
A.肺的舒缩运动
B.肺的弹性回缩
C.呼吸肌的舒缩
D.胸内负压的周期性变化
E.肺内压与胸内压之差
4.生理条件下，胸膜腔内压的特点是：
A. 胸膜腔内压低于大气压，即呈负压
B.胸膜腔负压随呼吸运动周期性变化
C.胸膜腔负压来自肺的弹性回缩力
D.乎和吸气末胸膜腔负压为——0.67一——1.33kPa
E.用力呼气时，胸膜腔内压仍为负压
5.肺泡表面活性物质：
A.能增加肺泡表面张力
B。使肺顺应性增加
C. 由肺泡工型细胞所分泌
D. 主要成分是二硬脂酰卵磷脂
E.覆盖在肺泡内层液泡与肺泡上皮之间
6.肺的顺应性变大可由于：
A.肺泡表面张力增加，弹性阻力变小所致
B.肺泡表面张力增加，弹性阻力增大所致
C肺泡表面张力减小，弹性阻力增大所致
D. 肺泡表面张力减小，弹性阻力变小所致
7.肺泡表面活性物质减少时：
A.肺泡表面张力增加，肺泡扩大
B.肺泡表面张力降低，肺泡扩大
C肺泡表面张力降低，肺泡缩小
D.肺泡表面张力增加，肺泡缩小
E.肺泡表面张力和肺泡均无变化
8.维持胸内负压的必要条件是：
A.呼吸道存在一定阻力
B.胸膜腔密闭
C.呼气肌收缩
D. 吸气肌收缩
E.肺内压低于大气压
9。形成胸膜腔内压的因素是：
A.大气压一非弹性阻力
B.大气压+跨肺压
C. 肺内压+跨胸壁压
D.肺内压一肺回缩力
E.大气压十肺回缩力
10.关于用力呼吸的描述，错误的是：
A. 吸气时有辅助吸气肌参加活动
B.呼气和吸气都是主动的
C.呼气时有胸锁乳突肌参加收缩
D. 用力呼吸使潮气量加大
E.用力呼吸时，肺内压变动程度增大
11.关于平静呼吸的描述，错误的是：
A.吸气时肋间外肌收缩
B.吸气时膈肌收缩
C. 呼气时呼气肌收缩
D. 呼气时膈肌和肋间外肌舒张
E.呼气时胸骨和肋骨回复原位
12.在下列哪一时相中，肺内压等于大气压：
A.吸气初和呼气初
B.吸气末和呼气初
C. 呼气初和呼气末
D.呼气末和吸气初
E.呼气末和吸气末
13.细胞与细胞外液之间的气体交换属于：
A.外呼吸
B.肺通气
C.肺换气
D. 气体在血液中运输
E.内呼吸
14.肺泡气与血液之间的气体交换称为：
A.肺换气
B.肺通气
C. 内呼吸
D. 血液气体运输
E.组织换气
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15.关于肺通气阻力的描述，错误的是：
A.肺通气阻力来自弹性和非弹性阻力
B.弹性阻力来自肺组织和胸壁
C. 非弹性阻力主要来自呼吸道气流的摩擦
D. 同样压力下，弹性阻力大则表示顺应性亦大
E.肺的顺应性过分减小或过分增大，对呼吸均不利
16.使呼吸道管径变小的因素是：
A.肾上腺素卢受体阻断剂
B.肾上腺素。受体阻断剂
C交感神经兴奋
D. 胸内压下降
E. 吸气过程?
17.胸廓田缩的弹性阻力见于：
A.开放性气胸时
B.胸廓的自然位置时
C.平静呼气末
D.深呼气末
E.深吸气末
18.每分肺通气量和每分肺泡通气量之差为：
A.潮气量X呼吸频率
B.功能余气量X呼吸频率
C.余气量X呼吸频率
D.无效腔容量X呼吸频率
E.肺活量X呼吸频率
19.呼吸道阻力增加时：
A.肺活量和时间肺活量都不变
B.肺活量和时间肺活量都必然增加
C.肺活量和时间肺活量都必然减少
D.肺活量必然减少，时间肺活量可能正常
E.肺活量可能正常，时间肺活量必然减少
20.如呼吸频率为16次/min，潮气量为450m1，则：
A.肺通气量为5 000ml/rain
B.肺通气量为9 000ml/rain
C.肺泡通气量为4 800ral/min
D. 肺泡通气量为2 000ml/min
E. 肺通气量为7 000ml/min
21.呼吸频率从12次/min增加到24次/min，潮气量从500ml减少到250ml，则:
A.肺通气量增加
B.肺泡通气量增加
C.肺泡通气量不变
D.肺通气量减少
E.肺泡通气量减少
22.评价肺通气功能，较好的指标是：
A.潮气量
B.肺活量
C. 补吸气量
D. 补吸气量加补呼气量
E.时间肺活量
23.正常人无效腔容量约占潮气量的：
A.?0%
B.50%
C. 30%
D.10%
E.5%
24.对肺泡气分压变化起缓冲作用的肺容量是：
A.补吸气量
B.补呼气量
C.深吸气量
D.余气量
E. 功能余气量
25.肺总容量等于：
A，潮气量+肺活量
B.潮气量+功能余气量
C.功能余气量+肺活量
D.残气量+补吸气量
E.残气量+肺活量
26.能引起肺的顺应性增加的是：
A.呼吸道阻力增加
B.呼吸道阻力减小
C. 肺弹性阻力增加
D.肺弹性阻力减小
E.肺泡表面活性物质减少
27.肺泡气与大气之间的气体交换称为：
A.内呼吸
B.肺通气
C.肺换气
D. 气体在血液中运输
E.组织换气
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28.胸廓容量大于其自然位置时：
A.胸廓弹性不变，肺弹性回缩力消失
B.胸廓弹性作用消失，肺弹性回缩力消失
C胸廓弹性作用消失，肺弹性回缩力向内
D.胸廓弹性回缩，肺弹性回缩力向内
E. 胸郭无变形，不表现弹性回缩力，肺弹性回缩力向内
29.气体扩散速率与下列因素的关系是：
A.分压差小则扩散快
B.与各气体分子量的平方根成正比
C与扩散面积成反比
D.与温度成反比
E.与扩散距离成反比
30.体内二氧化碳分压最高的是：
A.静脉血液
B.毛细血管血液
C. 动脉血液
D. 组织液
E.细胞内液
31.二氧化碳分压由高到低的顺序一般是：
A.呼出气，肺泡气，组织细胞，静脉血
B.静脉血，呼出气，肺泡气，组织细胞
C. 肺泡气，静脉血，组织细胞，呼出气
D.组织细胞，静脉血，肺泡气，呼出气
E.呼出气，组织细胞，静脉血，肺泡气
32.无效腔容量增加一倍时，肺通气/血流比值将：
A.加倍
B.减半
C. 增大，但不到加倍
D.减小，但不到减半
E.不变
33.关于通气/血流比值妁描述，错误的是：
A.安静时正常值是0.84，即V/Q=0.84
B.通气/血流比值减少，反映生理无效腔减小
C通气/血流比值增大，反映生理无效腔增大
D. 肺尖部的通气/血流比值增大
E.肺动脉栓塞时，比值增大
34.设某人的肺通气量为 7 500ml/min，呼吸频率为20次/min，无效腔容量为125ml，每分心输出量为5L，他的通气/血流比值是：
A.0.7
B. 0.8
C. 0.9
D.1.0
E. 1.1
35.肺泡与周围毛细血管的气体交换的动力是：
A.肺泡膜的通透性
B.肺泡膜的总面积
C肺泡膜的厚度
D.气体的分压差
E.温度
36.代谢性碱中毒时;
A. 血液pH值升高，OQ张力升高
B. 血液pH值升高，OC)》张力降低
C. 血液pH值降低，COz张力降低
D. 血液pH值降低，Oq张力升高
E. 血液pH值正常，OQ张力降低
37.下列哪种情况使血液氧离曲线右移：
A.COz张力增高
B.C02张力降低
C pH值升高
D.温度降低
E.N：张力增高
38.下列哪种疾病不能通过吸入纯氧来改善缺氧状态：
A.肿瘤引起的支气管阻塞
B.肺炎
C.左心衰竭肺水肿
D. 先天性室间隔缺损
E. 在高海拔地区运动
39.血液氧含量是指：
A.血红蛋白能结合氧的最大量
B.血红蛋白实际结合的氧量
C. 氧扩散的总量
D.血浆中溶解的氧量
E.血浆和红细胞中溶解的氧量
40.血液的氧离曲线左移：
A.不利于氧从血液进入组织
B.发生贫血时
C. 发生在血液pH降低时
D.发生在温度升高时
E.发生在红细胞中2，3—DPG含量增加时
41.血氧饱和度是指：
A.血红蛋白能结合氧的最大量
B.血红蛋白实际结合的氧量
C.血液氧含量占氧容量的百分比
D. 氧扩散的总量
E.血浆中溶解的氧量
42.二氧化碳解离曲线的特点是：
A. 血液CO：含量与PCO：几乎成线性关系，有饱和点
B.血液CO：含量与PCO：几乎成线性关系，无饱和点
C血液CO：含量与PCO：成S形关系，有饱和点
D.血液CO：含量与PC02成S形关系，无饱和点
E.血液的CO：含量与与PCO：无关
43.慢性肺源性心脏病伴二氧化碳潴留的患者，常采用低流量持续给氧的方法，以防吸入大量纯氧导致呼吸暂停。呼吸暂停的原因是：
A. 缺氧对中枢化学感受器的刺激作用消失
B.缺氧对外周化学感受器的刺激作用消失
C. CO-对中枢化学感受器的刺激作用消失
D. CO》对外周化学感受器的刺激作用消失
E.H+对外周化学感受器的刺激作用消失
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[B型题]
题干：44—45
A.肺泡壁工型细胞分泌的一种活性物质
B. 肺泡壁Ⅱ型细胞分泌的一种活性物质
C降低肺泡内壁的表面张力防止肺萎缩
D. 降低肺泡内壁的表面张力防止肺扩张
E.增强肺泡内壁的表面张力防止肺扩张
44.肺池表面活性物质是指：
45.肺泡表面活性物质的作用是：
题于：46—48
A.外呼吸
B.肺通气
C. 肺换气
D.同血液气体运输
E，;内呼吸
46.肺通气与肺换气合称为：
47.细胞与细胞外液之间的气体交换属于：
48.肺泡气与大气之间的气体交换称为：
题干：49—50
A.胸内压下降，跨壁压变大，呼吸道管径扩大
B.胸内压上升，跨壁压变小，呼吸道管径变小
C.胸内压上升，跨壁压变小，呼 吸道管径扩大
D. 胸内压下降，跨壁压变小，呼吸道管径扩大
E.胸内压下降，跨壁压变小，呼吸道管径变小
49.吸气时：
50.呼气时：
题干：51—53
A.胸廓弹性作用消失，肺弹性回缩力消失
B. 胸廓弹性不变，肺弹性回缩力消失
C.胸廓弹性作用消失，肺弹性回缩力向内
D。胸廓弹性回缩，肺弹性回缩力向内
E. 胸廓无变形，不表现弹性回缩力，肺弹性回缩力向内
51.胸廓处于自然位置时：
52.胸廓容量大于其自然位置时：
53.开放性气胸时：
题千：54—57
A.容积变化/压力变化
B.肺容积变化/跨肺压的变化
C.胸腔容积的变化/跨壁压的变化
D.顺应性/肺总量
E.肺顺应性/胸廓顺应性
54.顺应性是指：
55.肺顺应性是指：
56.胸廓的顺应性是指：
57.比顺应性是指：
题干：58—59
A.潮气量
B.肺活量
C. 时间肺活量
D.通气/血流比值
E.肺扩散容量
58.测定肺换气效率的较好指标是：
59.测定肺通气功能的较好指标是：
题千：60—61
A.氧气浓度高，HbO2大量形成，氧离曲线左移
B.氧气浓度高，Hb02大量形成，氧离曲线右移
C.氧气浓度低，HbO-大量形成，氧离曲线右移
D.氧气浓度低，Hb大量形成，氧离曲线左移
E. 氧气浓度低，Hb大量形成，氧离曲线右移
60.在肺鄙：
61.在组织：
题千：62—63
A.含量与分压几乎成线性关系，有饱和点
B.含量与分压几乎成线性关系，没有饱和点
C.含量与分压成S关系，有饱和点
D，含量与分压成S型关系，没有饱和点
E. 含量与分压无关
62.二氧化碳解离曲线的特点是：
63.氧气解离曲线的特点是：
题千：64—66
A.血红蛋白能结合氧的最大量
B.血红蛋白实际结合的氧量
C. 血液氧含量占氧容量的百分比
D. 同氧扩散的总量
E.血浆中溶解的氧量
64.血液氧含量是指：
65.血液氧容量是指：
66.血液氧饱和度是指：
题干：67—70
A.5.3
B.4.63
C 3.3
D. 2.3
E.0.63
67.肺尖部V/Q的比值约为：
68.肺底部V/Q的比值约为：
69.代谢性碱中毒时：
70.糖尿病酸中毒时V/Q以此值为：
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[X型题]
71.内呼吸包括：
A.肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换
B.组织细胞与毛细血管血液之间的气体交换
C. 细胞器之间的气体交换
D.线粒体膜内外的气体交换
E.细胞内的生物氧化过程
72.外呼吸包括：
A. 外环境与血液在肺部实现的气体交换
B.组织细胞与周围毛细血管之间的气体交换
C.外界气体与呼吸道内气体之间的交换
D. 呼吸道与肺泡之间的气体交换
E.组织液与血液之间的气体交换
73.影响肺泡弹性田缩力的因素有：
A.肺泡隔内弹性纤维的多少
B.肺泡内层液泡表面张力的大小.
C. 肺泡表面活性物质的多少
D.肺泡直径的大小
E.呼吸道通畅与否
74.胸膜腔负压的生理作用是：
A.有利于静脉血和淋巴液的回流
B.增加呼吸道阻力
C.使肺叶保持扩张状态
D.减少呼吸时胸膜腔容积的变化
E.维持胸廓的形状
75.哪些肌肉属于呼气肌：
A.胸锁乳突肌
B.腹肌
C. 斜角肌
D.肋间内肌
E.肋间外肌
76.膈肌在呼吸运动过程中的作用特点是：
A. 膈肌舒缩对通气量影响较大
B.平静吸气时膈下降1—2cm
C. 用力吸气时下降7一lOcm
D.婴儿以腹式呼吸为主，因其肋骨斜度大
E.膈肌的舒缩是腹式呼吸形成的主要原因
77.肺的弹性回缩力见于：
A.吸气初
B.呼气初
C.呼气末
D.吸气末
E.开放式气胸
78.肺的顺应性在哪种情况下减小:
A.肺充血
B.肺表面活性物质减少
C.肺纤维化
D. 肺气肿
E.肺水肿
79.关于肺容量的描述，正确的是：
A. 健康成人男性肺总容量约为5L
B.肺总容量包括肺活量和余气量
C.肺活量包括潮气量、补吸气量和补呼气量
D.余气量等于功能余气量减去补呼气量
E.时间肺活量等于肺活量除以时间
80.肺通气的非弹性阻力：
A.包括呼吸道阻力、惯性阻力和黏滞阻力
B。包括呼吸道阻力、惯性阻力和胸壁阻力
C. 道阻力主要发生在直径2mm细支气管以上部位
D.平静呼吸过程中占总阻力的50%
E.肺泡表面活性物质减少时增大
81.平静呼吸过程中，呼气时肺泡的回缩力来自：
A.胸内负压
B.肺泡内层液泡的表面张力
C.肺泡表面活性物质
D. 肺的弹力纤维
E.胸廓的弹性阐缩力
82.肺泡表西活性物质：
A.是由肺泡壁工型细胞分泌的
B.是由肺泡壁Ⅱ型细胞分泌的
C.可降低肺泡内壁的表面张力，防止肺萎缩
D.可降低肺泡内壁的表面张力，防止肺扩张
E.可增强肺泡内壁的表面张力，防止肺扩张
83.使呼吸道管径变小的因素有：
A. 呼气
B.胸内压升高
C. 迷走神经兴奋
D. 呼吸道周围压力下降
E.肾上腺素p受体阻断剂.
84.气体扩散速率与：
A.温度呈正比
B.扩散距离呈反比
C. 气体在水中溶解度呈正比
D.气体分子量呈反比
E.与扩散面积呈正比
85.关于通气/血流比值(V/Q)的描述应当是：
A.临床常以V/Q为0.85作为换气效率的正常值
B.V/Q增大意味生理无效腔增大
C. V/Q减少发生功能性动—静脉短路
D. V/Q是测定肺通气功能的重要指标
E，直立位时，肺尖与肺底相同
86.氧离曲线的形态特点是：
A.是个“S”形曲线，反应了Hb出氧容量随O2分压高低雨改变
B.曲线上段反应Q;分压8.00—13.3kPa，动脉血PO。下降对02饱和度影响不大
C.曲线下段O。分压l。33—5.33kPa，特点与曲线上段相似
D.曲线中段反应O2分压在5.33—8.00kPa，坡度较陡，P02变化对O：饱和度影响较大。
87.2，3—二磷酸甘油酸：
A. 存在于血浆中
B.可降低血红蛋白与氧的结合能力
C.在低氧环境中其含量减少
D. 增多时可使血液氧离曲线右移
E.红细胞无氧酵解的产物
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88.一氧化碳与血红蛋白结合的特点：
A.CO与Hb的亲和力大于氧
B.CO与Hb的亲和力小于氧
C.二者结合后，不易分离
D.二者结合后，妨碍氧的解离
E.二者结合后，妨碍氧的结合
89，关于血液气体运输的叙述，正确的是：
A.O：和C02的化学结合量均大于物理溶解量
B.N：只有物理溶解一种运输方式
C.氨基甲酸血红蛋白是C02化学结合运输形式之一
D.氧分压降低则氧饱和度降低
E.O2、CO：与血红蛋白结合需酶的催化
90.一氧化碳中毒时主要影响动脉血的：
A.02含量
B.02饱和度
C.携O：能力
D.O2分压
E.COz分压
91.呼吸肌本体感受性反射：
A.其感受器是呼吸肌的肌梭
B.在平静呼吸时不出现
C.呼吸道阻力增大时此反射出现有利于克服阻力
D. 仅存在于吸气肌
E.仅存在于呼气肌
92.关于肺牵张感受器的描述，正确的是：
A. 其感受器位于气管到细支气管的平滑肌中
B. 对平静呼吸的频率和深度的调节起重要作用
C. 肺充血、肺水肿等情况下，此反射减弱
D.切断双侧迷走神经的动物，可破坏此反射过程
E。兴奋后，终止吸气过程
93.H+对呼吸的影响是：
A.血液中H+升高，呼吸加强
B.H+升高有可能导致血液C02下降
C H+的作用途径与C02相似
D.H+和CO2容易通过血—脑屏障
E.血中的H+主要通过中枢化学感受器起作用
94.C02对呼吸的调节作用，正确的是：
A.C02是调节呼吸运动最重要的体液因素
B.C02通过外周及中枢化学感受器实现其作用
C.血液中C02张力下降时呼吸运动减弱
D.吸人气中C02增加到40%以上，呼吸运动明显增强
E.与缺C02相比，感受器适应慢
95.缺氧对呼吸的影响是：
A. 主要是通过外周化学感受器刺激呼吸
B.对呼吸中枢的直接作用表现为抑制效应
C对生活在海平面的正常人的呼吸调节不起重要作用
D.当动脉血氧张力降低到80mmHg(10.64kPa)以下时，才使呼吸加强
E.感受器对缺氧刺激适应较快
96.在低压环境中
A.大气中P02按比例下降
B.肺泡气P02更低
C.当肺泡P02低于5.33kPa，可导致动脉血氧饱和度低于75%
D.动脉血氧饱和度低于75%则接近正常状态下混合静脉血的氧饱和度
E.感受器对缺氧适应快
97，呼吸的化学感受性反馈调节，可维持动脉血O：和CO,张力的恒定，这是因为：
A.当动脉血O2和CO2张力偏离正常时，可引起呼吸的代偿反应
B.动脉血O2和COz张力是负反馈控制系统中的受控部分
C. 肺泡气CO：分压升高时，使动脉血C02张力升高，并刺激呼吸
D. 肺泡气;02分压降低时，动脉血O2张力亦下降，并抑制呼吸
E.呼吸肌能感受缺O2或C02升高，继而增强呼吸
98.缺氧对呼吸的影响：
A.主要是通过外周化学感受器刺激呼吸
B.对呼吸中枢的直接作用表现为抑制效应
C. 对正常人的呼吸调节不起重要作用
D. 当动脉血PO2降低到10.7kPa以下时，才使呼吸加强
E.作用持久
99.C02对呼吸的调节是通过：
A.直接刺激呼吸中枢
B，刺激外周化学感受器
C.加强肺牵张反射
D.刺激中枢化学感受器
E.加强呼吸肌本体感受性反射
100.外周化学感受器的有效刺激是：
A.二氧化碳分压升高
B.氧分压下降
C.氢离子浓度升高
D. 氮气分压升高
E.血氧含量下降
101.呼吸道的作用有：
A. 湿润温暖吸人的气体
B. 净化吸人气体
C.调节气道阻力
D.调节肺泡通气量
E.调节通气/血流比值
参考答案
[A型题]
1.D 2.E 3.C 4.E 5B 6.D 7.D 8.B 9.D 10.C 11.C 12.E 13.E 14.A
15.D 16.A 17.E 18.D 19.E 20.C 21.E 22.E 23.C 24.E 25.E 26.D 27.B
28.D
29.E 30.E31.D 32.D 33.B 34.D 35.D 36.A. 37.A 38.D 39.B 40.A 41.C
42.B 43.B
[B型题]
44.B 45.C 46.A 47.B 48.C 49.A 50.B 51.E 52.D 53.A 54.A 55.B 56.C 57.D
58.D 59.C 60.A 61.E 62.B 63.C 64.B 65.A 66.C 67.C 68.E 69.E 70.C
[X型题]
71.BE 72.ACD 73.ABCD 74.ACE 75.BD 76. ABCE 77.ABCD 78.ABCE 79.ABCD
80.AC 81.BDE 82.BC 83.ABCDE 84.ABCE 85.ABC 86.BD 87.BDE 88.ACDE
89.ABCD 90.ABC 91.AC 92.ADE 93.ABC 94.ABC 95.ABCD 96.ABCD 97.ABC
98.ABCDE 99.BD 100.ABC 101.ABC
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