2018年临床助理医师考试《内科学》专项测试题含答案(七)
第1题 引起肺炎的病原体主要是
A 细菌
B 病毒
C 支原体
D 真菌
E 克次体
正确答案:A
第2题 院外感染所致肺炎中,主要病原体是
A 肺炎克雷白杆菌
B 流感嗜血杆菌
C 金黄色葡萄球菌
D 肺炎球菌
E 支原体
正确答案:D
第3题 下列哪种肺炎可呈爆发性流行
A 肺炎球菌肺炎
B 肺炎支原体肺炎
C 肺炎克雷白杆菌肺炎
D 军团菌肺炎
E 金葡菌肺炎
正确答案:D
第4题 肺炎球菌的主要致病作用在于
A 产生毒素
B 产生溶血素
C 产生杀白细胞素
D 产生组织坏死物质
E 荚膜对组织的侵袭力
正确答案:E
第5题 肺炎球菌肺炎痊愈后,一般肺部常遗留什么样的病变
A 轻微肺纤维化
B 局限性肺气肿
C 局部机化性肺炎
D 小囊肿
E 完全吸收不留痕迹
正确答案:E
第6题 下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值
A 高热、咳铁锈色痰
B 白细胞升高,核左移,胞浆有中毒颗粒
C 胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布
D 肺部湿性啰音
E 痰培养肺炎球菌阳性
正确答案:E
第7题 哪种肺炎容易并发脓气胸
A 肺炎球菌肺炎
B 支原体肺炎
C 病毒性肺炎
D 克雷白杆菌肺炎
E 葡萄球菌肺炎
正确答案:E
第8题 关于葡萄球菌肺炎,以下哪项不正确
A 重患早期可发生休克
B 血浆凝固酶阳性的细菌致病力强
C 可并发心、脑、肾脓肿
D 大剂量青霉素静点后,原发病灶一般不需处理
E 病情较重,病死率较高
正确答案:D
第9题 不能引起肺部化脓性病变的病原体是
A 金黄色葡萄球菌
B 肺炎杆菌
C 肺炎球菌
D 嗜肺性军团杆菌
E 厌氧菌
正确答案:C
第10题 肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因
A 气道阻塞
B PaCO2升高
C 限制性通气障碍
D 高热
E V/Q比例失调
正确答案:E
第11题 引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是
A 痰液阻塞气道
B 支气管痉挛
C 高热
D V/Q<0.8
E V/Q>0.8
正确答案:D
第12题 肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到
A 选药不当
B 用药方法不当,立即将肌注改为静点
C 没有联合用药
D 诊断是否正确
E 是否出现并发症
正确答案:E
第13题 肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于
A 合并混合感染
B 合并肺外感染
C 没有应用抗生素雾化吸入
D 肺泡内纤维蛋白没有完全吸收
E 细菌毒力大
正确答案:D
第14题 治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是
A 红霉素
B 头孢唑啉
C 青霉素
D 克林霉素
E 磺胺类药物
正确答案:C
第15题 关于支原体肺炎,以下哪项是错误的
A 秋季发病多
B 儿童青少年多
C 可引起肺炎性浸润和空洞形成
D 有咽炎,支气管炎表现
E 半数病例无症状
正确答案:C
第16题 关于肺炎克雷白杆菌肺炎,下列哪项是错误的
A 该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道
B 病变以上叶较多见
C 病死率高
D 治疗首选头孢类药
E 慢性病例有时需做肺叶切除
正确答案:D
第17题 女性,30岁,5天前淋雨后发冷发热胸痛,咳嗽,气短,既往有结核病史。查体:左肺下部叩浊,可闻水泡音,痰
结核菌集菌阴性,白细胞32×10 9/L,胸片左肺下叶大片状致密阴影,考虑诊断为
A 浸润型肺结核
B 阻塞性肺炎
C 肺脓肿
D 肺炎球菌肺炎
E 病毒性肺炎
正确答案:D
第18题 女性,32岁,一周前足部有过疖肿,前天开始发热,头痛伴有高热,寒战,咳脓痰,痰中带血丝,胸痛,听诊两肺
呼吸音增强,偶有少量湿哕音,WBC 21×1O 9/L,中性90%,胸片两肺散在密度较淡的圆形病变,其中部分病灶有空
洞伴液平,应考虑为
A 支气管扩张继发感染
B 多发性肺囊肿伴感染
C 肺炎球菌性肺炎
D 金黄色葡萄球菌肺炎
E 肺转移瘤
正确答案:D
第19题 女性,55岁,既往健康,3周前急性起病,发冷发热,较多量脓血痰,呼吸困难,发绀,体征:右肺叩呈浊音,听
诊有水泡音,白细胞25x109/L,中性92%,胸片右下肺大片阴影,边不清楚,其中有数个空洞和液平面,伴有局限性
液气胸,诊断最可能是
A 支原体肺炎
B 过敏性肺炎
C 病毒性肺炎
D 肺结核继发感染
E 金黄色葡萄球菌肺炎
正确答案:E
第20题 一肺炎合并休克患者,治疗后血压96/66mmHg,脉搏96次/分,中心静脉压14cmH2O,尿比重1.014,尿量15ml/
小时,尿钠40mmol/L,肺毛细血管楔压12mmHg,可能为
A 电解质紊乱
B 心衰
C 血容量不足
D 急性肾功衰竭
E 休克基本纠正,无合并症
正确答案:D
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