2018年临床助理医师考试内分泌系统自测练习题及答案解析(1)
1、 以下药物与低血糖无关的是
A、水杨酸盐
B、奎宁
C、β受体阻断剂
D、复哌啶醇
E、ACEI类药物
正确答案:D
2、 中年女性,患糖尿病多年,现饮食控制并服用格列本脲治疗中,糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热,咳嗽,X线证实为肺内炎症,住院治疗。除按照肺炎常规处理外,对糖尿病应如何调整治疗
A、加强饮食控制,继续服用格列苯脲
B、加大格列苯脲用量
C、改用二甲双胍
D、格列苯脲+二甲双胍
E、改用胰岛素
正确答案:E
3、 中年女性,有糖尿病史,高热、肾绞痛、血尿3日,尿蛋白(++)、尿糖(+++),尿沉渣中有大量白细胞及脓细胞、坏死的肾乳头组织。诊断考虑
A、糖尿病
B、糖尿病肾病
C、糖尿病合并感染
D、糖尿病合并肾盂肾炎
E、糖尿病合并肾乳头坏死
正确答案:E
4、 重度低钾血症患者常有
A、神经-肌肉的兴奋性升高
B、心律不齐
C、胃肠道运动功能亢进
D、代谢性酸中毒
E、少尿
正确答案:B
A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
某男性患者,27岁,明显的"三多一少",症状10年,经胰岛素治疗,症状时轻时重,有明显的低血糖症状,近2个月眼睑及下肢水肿,乏力,腰痛,BP160/100mmHg,尿蛋白,颗粒管型少许,尿糖。
5、 该患者考虑诊断为
A、糖尿病肾病
B、肾动脉硬化
C、肾盂肾炎
D、肾炎
E、胰岛素副作用
正确答案:A
答案解析:糖尿病病史,有尿蛋白阳性,颗粒管型等肾功能不全表现,糖尿病肾病诊断成立。
6、 对本例最适合的治疗是
A、双胍类降糖药
B、磺脲类降糖药
C、胰岛素
D、单纯饮食治疗
E、双胍类+磺脲类降糖药
正确答案:C
答案解析:胰岛素为糖尿病肾病的治疗适应证。
某女性患者,27岁,1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日,突发昏迷,Kussmaul呼吸,皮肤弹性差,脉细速,血压下降,尿量减少,血糖33.3mmol/L,血尿素氮、肌酐偏高,白细胞15×109/L,中性粒细胞86%,尿糖、尿酮强阳性。
7、 诊断考虑
A、感染性休克
B、糖尿病酮症酸中毒昏迷
C、糖尿病肾病尿毒症昏迷
D、高渗性非酮症糖尿病昏迷
E、乳酸性酸中毒
正确答案:B
答案解析:糖尿病酮症酸中毒的临床表现:早期呈糖尿病症状加重,随后出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深大、呼气中有烂苹果味。随后出现明显失水,尿量减少,血压下降,意识模糊,嗜睡以至昏迷。实验室检查尿糖、尿酮体均强阳性。胰岛素治疗中断为诱因。
8、 治疗上首选药物是
A、注射胰岛素后+口服降糖药
B、口服降糖药
C、注射普通胰岛素
D、注射鱼精蛋白锌胰岛素
E、注射珠蛋白胰岛素
正确答案:C
答案解析:糖尿病酮症酸中毒时采用小剂量胰岛素治疗方案。
某女性患者,29岁,已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。
9、 下述体征最有诊断意义的是
A、心动过速
B、双手震颤
C、双眼裂增宽
D、皮肤湿润
E、甲状腺Ⅱ度肿大,双上极可闻及血管杂音
正确答案:E
10、 以下检查对患者最有意义的是
A、TT3、TT4、TSH测定
B、FT3、FT4、TSH测定
C、甲状腺摄碘率测定
D、TSH受体抗体测定
E、TPOAb、TgAb测定
正确答案:B
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