2018年临床助理医师考试内分泌系统自测练习题及答案解析（7）

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1、 14岁初二年级女生，患Graves病，首选的治疗方案是

A、抗甲状腺药物治疗

B、碘剂治疗

C、抗甲状腺药物加碘剂

D、手术治疗

E、131I治疗

正确答案：A

答案解析：甲状腺药物治疗的适应证：病情轻、中度患者;年龄<20岁;孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者;手术前或放射碘治疗前的准备;手术后复发且不适宜放射碘治疗者。

2、 2型糖尿病的基础治疗措施是

A、饮食治疗

B、胰岛素治疗

C、双胍类降血糖药

D、磺脲类降糖药

E、噻唑烷二酮类降糖药

正确答案：A

答案解析：糖尿病治疗需控制饮食，减轻和避免肥胖，适当的体力活动，合理应用口服降血糖药及胰岛素。所有糖尿病患者，无论采用降血糖药与否，均须控制饮食，此为基础治疗之一。

3、 对于功能性低血糖患者，为减少低血糖发作，下述饮食调整不对的是

A、少食多餐

B、进食较干的食品

C、高蛋白饮食

D、高脂饮食

E、低纤维饮食

正确答案：E

答案解析：应高纤维饮食。

4、 关于2型糖尿病，正确的说法是

A、应有"三多一少"的症状

B、尿糖阳性

C、胰岛素水平低于正常

D、空腹血糖应升高

E、糖耐量试验有助于可疑病例的诊断

正确答案：E

答案解析：空腹或餐后血糖高于正常但未达糖尿病诊断标准的可疑病例，须进行糖耐量试验。葡萄糖负荷量成人为75g，儿童1.75g/kg，总量不超过75g。服糖前及服糖后2小时各取静脉血浆用葡萄糖氧化酶法测定血糖。2型糖尿病大多起病缓慢，症状较轻，并非所有患者均有"三多一少"的症状。

5、 急性高镁血症的紧急治疗措施是

A、静脉输注葡萄糖

B、静脉输注碳酸氢钠

C、静脉输注葡萄糖酸钙

D、静脉输注生理盐水

E、使用利尿剂加速镁的排出

正确答案：C

6、 甲亢患者，61岁，甲状腺Ⅲ度肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施为

A、立即手术

B、立即131I治疗

C、复方碘溶液治疗2周后手术

D、抗甲状腺药物控制症状后手术

E、抗甲状腺药物长期治疗

正确答案：D

答案解析：甲状腺Ⅲ度肿大有手术适应证，但患者高代谢症状严重，应先抗甲状腺药物控制症状后手术。

7、 某男性患者，17岁，多尿、烦渴、多饮月余。多次查尿比重<1.005，禁水试验尿比重不升高，但加压素试验尿比重、尿渗透压增加。诊断最可能是

A、精神性烦渴

B、慢性肾衰竭

C、肾小管性酸中毒

D、肾性尿崩症

E、中枢性尿崩症

正确答案：E

答案解析：多次查尿比重<1.005，禁水试验尿比重不升高，符合尿崩症，加压素试验尿比重、尿渗透压增加，符合中枢性尿崩症。

8、 某男性患者，18岁，"三多一少"症状1个月。血糖16.7mmol/L，尿糖阳性、尿酮阴性。治疗首先选择

A、磺脲类降糖药

B、双胍类降糖药

C、葡萄糖苷酶抑制剂

D、噻唑烷二酮

E、胰岛素

正确答案：E

9、 某男性患者，19岁，诊断1型糖尿病2年，平时每日用胰岛素40U，控制血糖满意，近1周因胰岛素用完而停用。乏力3天昏迷4小时入院，以下处理不正确的是

A、立即测血糖、血酮

B、立即测尿糖、尿酮

C、立即建立静脉通路

D、立即皮下静注40U短效胰岛素

E、立即测血电解质及酸碱情况

正确答案：D

10、 某男性患者，21岁，1型糖尿病，2天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐渐发生神志模糊以至昏迷。最可能的诊断是

A、乳酸性酸中毒

B、尿毒症酸中毒

C、呼吸性酸中毒

D、糖尿病酮症酸中毒

E、糖尿病高渗昏迷

正确答案：D