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2018年临床助理医师笔试《第一单元》考前必做试题(1)

更新时间:2018-08-17 08:40:01 来源:环球网校 浏览292收藏87

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摘要 本文为环球网校整理分享“2018年临床助理医师笔试《第一单元》考前必做试题(1)”,希望即将走上考场的同学们能抽时间练习,具体内容如下:

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A1题型

1. 有关钠泵的叙述,错误的是:

A.是细胞膜上的镶嵌蛋白质 B.具有ATP酶的活性

C.是逆浓度梯度或电位梯度转移 D.当细胞外钠离子浓度增多时被激活

E.当细胞外钾离子浓度增多时被激活

2. 异长调节是指心脏的每搏输出量取决于:

A.平均动脉压 B.心率储备

C.心力储备 D.心室舒张末期容积

E.心室收缩末期容积

3. 每分通气量和肺泡通气量之差等于:

A.潮气量×呼吸频率 B.功能余气量+呼吸频率

C.余气量+呼吸频率 D.无效腔气量+呼吸频率

E.肺活量×呼吸频率

4. 细胞和组织的适应性反应不包括:

A.化生 B.萎缩

C.再生 D.肥大

E.增生

5. 下列哪个器官或脏器不发生坏疽:

A.肺 B.下肢

C.阑尾 D.小肠

E.脑

6. 血栓转归中不会发生的是:

A.钙化 B.溶解

C.化生 D.机化

E.形成栓子

7. 引起药物首过消除最主要的器官是:

A.肝 B.肾

C.肺 D.肠黏膜

E.门静脉

8. 苯二氮卓抗焦虑药物的主要作用为:

A.精神松弛 D.肌肉松弛

C.精神和肌肉都松弛 D.阻断多巴胺受体

E.阻断5-羟色胺受体

9. 抗精神病药物的抗精神病作用的主要通路是:

A.锥体外系统 B.结节-漏斗系统

C.网状上行系统 D.中脑-边缘系统

E.黑质纹状体系统

10. 选定有特定疾病的人群组与未患这种疾病的对照组,比较两组人群过去暴露于某种可能危险因素的比例,分析暴露于该因素是否与疾病有关,该研究为:

A.现况调查研究 B.病例对照研究

C.队列研究 D.实验性研究

E.理论性研究

11. 在筛检试验中,符合率是指:

A.约登指数 B.粗一致性

C.假阳性率 D.假阴性率

E.特异度

12. 下列不属于临床预防服务内容的是:

A.慢性病的自我管理 B.健康筛检

C.化学预防 D.健康教育

E.免疫接种

13. 6-磷酸果糖激酶-1的变构激活剂是:

A.1,6-双磷酸果糖 B.ATP

C.2,6-双磷酸果糖 D.GTP

E.柠檬酸

14. 先天缺乏琥珀酰CoA转硫酶的患者若长期摄取低糖膳食,将会产生的代谢障碍是:

A.酮血症 B.高脂血症

C.低血糖症 D.苯丙酮尿症

E.尿黑酸尿症

15. 下列有关氧化磷酸化的叙述,错误的是:

A.物质在氧化时伴有ADP磷酸化生成ATP的过程

B.氧化磷酸化过程存在于线粒体内

C.P/O可以确定ATP的生成数

D.氧化磷酸化过程有两条呼吸链

E.经呼吸链传递至氧产生3分子ATP

16. 未经有关部门批准,医师擅自开办诊所,卫生行政部门可采取的措施不包括:

A.没收违法所得 B.责令赔偿患者损失

C.没收药品、器械 D.吊销执业证书

E.取缔

17. 患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当尸检,当地不具尸体存冻条件的,尸检的期限是:

A.在患者死亡12小时内进行 B.在患者死亡后24小时内进行

C.在患者死亡后36小时内进行 D.在患者死亡后48小时内进行

E.在患者死亡后60小时内进行

18. 伦理学的基本理论有很多流派,美德论的代表学者是:

A.康德 B.边沁

C.密尔 D.柏拉图

E.希波克拉底

19. 医务人员彼此协作的基础是:

A.没有分歧 B.彼此独立

C.互相信任 D.互相学习

E.彼此竞争

20. 对于胃食管反流病患者,需要定期接受内镜复查的是:

A.非糜烂性胃食管反流病 B.合并食管裂孔疝

C.反酸、烧心反复出现者 D.Barrett食管

E.伴有咽部异物感

21. 食管癌最主要的表现是:

A.进行性吞咽困难 B.胸骨后疼痛

C.反酸、烧心 D.呕血

E.胸骨后异物感

22. 判断慢性胃炎有无活动的病理学依据是:

A.浆细胞浸润 D.淋巴细胞浸润

C.淋巴滤泡形成 D.中性粒细胞浸润

E.肠上皮化生

23. 行根治性胃癌切除术时,胃壁切缘应距离肿瘤边缘至少:

A.7cm B.9cm

C.1cm D.3cm

E.5cm

24. 第一肝门中不包括以下哪一项:

A.肝动脉 B.肝总管

C.肝静脉 D.门静脉

E.以上都不对

25. 下列关于心力衰竭的叙述,错误的是:

A.心室充盈和(或)射血能力受损 B.心排量可维持正常

C.是伴有临床症状的心功能不全 D.常伴肺循环充血

E.有心功能不全不一定有心力衰竭

26. 慢性肺心病急性加重期的治疗,不适宜:

A.解痉祛痰 B.早期强心利尿

C.纠正酸碱失衡 D.控制呼吸道感染

E.持续低流量吸氧

27. 当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时为缓解症状,可采用的药物是:

A.呋塞米(速尿) B.吗啡或哌替啶(度冷丁)

C.氨茶碱 D.毛花苷丙(西地兰)

E.肾上腺素

28. 支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是:

A.支气管扩张症 B.支气管肺癌

C.慢性支气管炎 D.支气管哮喘

E.阻塞性肺气肿

29. 在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是:

A.克雷伯杆菌肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.干酪样肺炎 D.铜绿假单胞菌肺炎

E.肺炎链球菌肺炎

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A2题型

30. 内科医师王某,在春节探家的火车上遇到一位产妇临产,因车上无其他医务人员,王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中,因牵拉过度,导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为:

A.属于违规操作,构成医疗事故 B.属于非法行医,不属医疗事故

C.属于超范围执业,构成医疗事故 D.属于见义勇为,不构成医疗事故

E.虽造成不良后果,但不属医疗事故

31. 青年李某,右下腹疼痛难忍,到医院就诊。经医师检查、检验,当即诊断为急性阑尾炎,对其施行阑尾切除术。手术情况正常,但拆线时发现伤口愈合欠佳,有淡黄色液体渗出。手术医师告知,此系缝合切口的羊肠线不为李某人体组织吸收所致,在临床中少见,经过近1个月的继续治疗,李某获得痊愈。根据《医疗事取处理条例》规定,李某被拖延近1个月后才得以痊愈这一客观后果,应当属于:

A.二级医疗事故 B.三级医疗事故

C.四级医疗事故 D.因患者体质特殊而发生的医疗意外

E.因不可抗力而造成的不良后果

32. 男,34岁。因不育症到某院诊治。该患者将自己曾有过不检点的性行为告诉了医生。其妻随后到诊室了解病情。医生便告知真实情况。患者妻子遂提出离婚,于是患者与诊治医生发生纠纷。该医患纠纷发生的最可能伦理原因是:

A.患者过去不检点的性行为引起不育

B.患者有过不检点的性行为

C.患者将过去不检点的性行为告诉了医生

D.患者未将过去不检点的性行为告诉妻子

E.患者的隐私保护权利未得到医生的尊重

33. 某研究者采用随机单盲临床试验比较两种降压药(波依定与洛汀新)对轻、中度原发性高血压患者的降压疗效。其单盲设计中不了解试验分组情况的人是:

A.测量血压的护士 B.实施治疗的医生

C.负责设计的研究者 D.统计分析人员

E.接受治疗的患者

34. 某地区欲找出对病人的生命威胁最大的疾病,以便制定防治对策,需要计算和评价的统计指标为:

A.某病病死率 B.某病患病率

C.某病死亡率 D.某病患病构成比

E.某病发病率

35. 某地区某种疾病的发病率明显超过历年的散发发病率水平,则认为该病:

A.大流行 B.散发

C.有季节性 D.暴发

E.流行

36. 男,42岁。劳累时心悸、气短2年,腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动,心室率110次/分。胸部X线示心胸比值65%,肺淤血。有助于该患者诊断的辅助检查是:

A.心电向量图 B.超声心动图

C.心导管检查 D.心电图运动负荷试验

E.心脏核素检查

37. 男,68岁。劳力性呼吸困难4年,1周前着凉后咳嗽,上述症状加重,不能平卧。查体:BP180/95mmHg,R32次/分,端坐位,无颈静脉怒张,双肺可闻及较密集的干湿啰音,心界向左下扩大,心率107/分,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。该患者的心功能分级为:

A.NYHAⅠ级 B.NYHAⅡ级

C.NYHAⅣ级 D.全心衰

E.NYHAⅢ级

38. 男性,20岁。活动后心悸气急2月。检查发现肝大,质地中等,表面平滑,有压痛,腹部移动性浊音阳性,下肢压陷水肿。最可能的诊断是:

A.肝硬化腹水 B.肝癌伴腹水

C.肝结核伴结核性腹膜炎 D.肾病综合征伴腹水

E.右心衰竭、肝淤血伴腹水

39. 某心源性水肿患者,用地高辛和氢氯噻嗪治疗,2周后患者出现多源性室性期前收缩,其主要原因是:

A.低血钾 B.低血钙

C.低血钠 D.高血镁

E.低氯碱血症

40. 女性,30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸、气短、下肢水肿,每日口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪25mg,1个月后感恶心、呕吐。心电图示:窦性心律,心率68次/分,室性期前收缩二联律。治疗应:

A.改用毒毛花苷K B.停地高辛,给氯化钾

C.停地高辛,给呋塞米 D.增加地高辛用量

E.电复律

41. 男,65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月,喘憋不能平卧2天,无咳嗽、咳痰。有陈旧性心肌梗死病史。查体:BP130/90mmHg,心率98次/分,无颈静脉怒张,双肺底可闻及细湿啰音,双下肢无水肿。该患者喘憋的最可能原因是:

A.肺炎 B.左心衰竭

C.右心衰竭 D.心肌炎

E.支气管哮喘

42. 女,23岁。因心悸1个月就诊。查体:血压120/80mmHg,心率85次/分,律不齐。心电图示:窦性心律,可见提前出现的P波,形态与窦性P波不同,P-R间期0.14秒,QRS波群形态正常。心悸最可能的原因是:

A.窦性心动过速 B.心房颤动

C.窦性心动过缓 D.室性期前收缩

E.房性期前收缩

43. 男,64岁。COPD患者,近来活动附力下降就诊,针对患者因迷走神经张力过高所致气道狭窄,宜选用的药物是:

A.白三烯调节剂 B.异丙托溴胺

C.吸入型糖皮质激素 D.沙丁胺醇

E.茶碱

44. 男,30岁,受凉后高热,寒战,咳嗽,咳痰3天。体检:体温38℃,右上肺语音增强,有湿哆音。血白细胞18×109/L,中桂粒细胞0.90,淋巴细胞0.10。最可能的诊断为:

A.上呼吸道感染 B.急性支气管炎

C.肺炎链球菌肺炎 D.急性肺脓肿

E.肺结核

45. 女性,30岁。发热、咳嗽、右胸痛3天。体检:体温40℃,呼吸急促,右上肺叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。血白细胞计数20×109/L,中性粒细胞0.92。准备用青霉素治疗,但皮试阳性,此时应首先考虑使用的抗菌药物为:

A.氨苄西林 B.庆大霉素

C.左氧氟沙星 D.四环素

E.磺胺类药物

46. 女性,60岁,因慢性支气管炎继发感染住院月余,2天前高热,咳嗽加重,咳黄色脓痰,后为乳状脓血痰。伴气急发绀,右肩胛下散在湿啰音。白细胞20×109/L,有中性粒细胞。X线胸片示肺下野大片絮状浓淡不均阴影。最可能的诊断是:

A.肺炎球菌肺炎 B.克雷伯杆菌肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.干酪性肺炎

E.肺脓肿

47. 老年患者,突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰,痰呈砖红色胶冻状,引起肺部感染最可能的病原菌是:

A.葡萄球菌 B.克雷伯杆菌

C.铜绿假单胞菌 D.流感嗜血杆菌

E.嗜肺军团杆菌

48. 男,40岁。间断反酸、烧心及胸骨后疼痛1年,饮酒后加重。胃镜:食管下端可见长约0.3cm黏膜糜烂。首选的治疗药物是:

A.多潘立酮 B.莫沙必利

C.奥美拉唑 D.硫糖铝

E.碳酸氢钠

49. 男,56岁。反酸、烧心5年。胃镜检查:食管下段黏膜多发条形破损,相互融合。该患者首选的治疗药物是:

A.奥美拉唑 B.法莫替丁

C.硫糖铝 D.枸橼酸铋钾

E.铝碳酸镁

50. 男,50岁。明显反酸、烧心半年余,影响睡眠,自服碳酸氢钠、雷尼替丁无效。为缓解症状,首选的药物是:

A.法莫替丁 B.米索前列醇

C.枸橼酸铋钾 D.奥美拉唑

E.铝碳酸镁

51. 女,73岁。进行性吞咽困难伴声音嘶哑3个月,出现进食呛咳3天。查体:一般情况差。X线食管钡餐透视示胸上段食管管腔狭窄长达5cm膜皱襞紊乱、中断。病理诊断为鳞癌。为提高生活质量,最合理的治疗措施是:

A.胃造瘘术 B.气管切开术

C.化学治疗 D.放射治疗

E.食管癌切除术

52. 女,25岁。进食生冷食物后上腹痛,恶心,剧烈呕吐,初为胃内容物,后为少量新鲜血。引起呕血最可能的原因是:

A.喷门黏膜撕裂 B.十二指肠溃疡合并出血

C.反流性食管炎合并出血 D.急性糜烂出血性胃炎

E.应激性溃疡

53. 男,65岁。慢性胃病史30年,近半年上腹痛加重,消瘦明显。查体:贫血貌。该患者最可能的诊断是:

A.胃癌 B.胃食管反流病

C.慢性胃炎 D.十二指肠溃疡

E.胃溃疡

54. 女,56岁。因胃癌入院手术,病理检查示胃角3cm×2cm溃疡型胃癌,已穿透浆膜,尚未累及周围其他脏器。临床病理分期为:

A.T1 B.T4

C.TX D.T2

E.T3

55. 肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠:

A.肥皂水 B.稀醋酸液

C.地塞米松 D.谷氨酸钾

E.碳酸氢钠

56. 重型克罗恩病的首选治疗药物:

A.灭滴灵 B.柳氮磺胺吡啶

C.羟氨苄青霉素 D.泼尼松

E.硫唑嘌呤

57. 男性,45岁,急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴腹胀、呕吐及休克征象,最可能是:

A.输尿管结石肾绞痛 B.单纯性机械性肠梗阻

C.急性阑尾炎 D.绞窄性肠梗阻

E.胆道蛔虫病

58. 女性,68岁,因乏力、消瘦和贫血2个月入院,入院后诊断为:结肠癌。结肠癌最可能部位是:

A.直肠 B.乙状结肠

C.脾曲 D.横结肠

E.升结肠

59. 女,27岁,妊娠4个月,因转移性右下腹痛2小时就诊。经检査诊断为急性阑尾炎,其治疗措施错误的是:

A.行阑尾切除术 B.围手术期加用黄体酮

C.手术切口应偏低 D.尽量不用腹腔引流

E.可应用广谱抗生素

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A3/4题型

(共用题干)

女,38岁。餐后发生胃穿孔急诊入院,剖腹探查时发现穿孔直径约2.5cm,腹腔内有大量胃内容物,污染较重。反复冲洗后修补穿孔,置腹腔引流。

60. 这种状况术后发生隔下脓肿的机率约是

A.10% B.40%

C.50% D.20%

E.30%

61. 手术治疗后7天,患者又出现发热,为弛张热,心率快。右肋缘下和剑突下疼痛,深呼吸时加重,放射至右肩,右上腹局部皮肤凹陷性水肿。X线透视见右隔肌升高,活动受限,可见6cm×4cm液气性阴影。目前最常用的处理措施是:

A.补液、输血 B.经皮穿刺插管引流术

C.切开引流术 D.应用大剂量广谱抗生素

E.理疗

(共用题干)

男性,65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图导联ST段压低0.05-0.1mV。血清肌钙蛋白正常。

62. 该患者目前最可能的诊断是:

A.气道梗阻 B.肺动脉栓塞

C.支气管哮喘 D.急性心肌梗死

E.急性左心衰

63. 该患者暂不宜立即使用:

A.毛花苷丙 B.卡维地洛

C.硝普钠 D.硝酸甘油

E.呋塞米

64. 该患者心功能分级为:

A.Killip分级Ⅱ级 B.Killip分级Ⅲ级

C.Killip分级IV级 D.NYHA分级Ⅲ级

E.NYHA分级IV级

65. 该患者血压控制目标至少是:

A.160/90mmHg B.150/90mmHg

C.140/90mmHg D.130/90mmHg

E.130/80mmHg

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B1题型

(共用题干)

A.C1-内流 B.Ca2+内流

C.Na+内流 D.K+内流

E.K+外流

66. 窦房结细胞动作电位0期去极化是由于:

67. 浦肯野细胞动作电位0期去极化是由于:

(共用题干)

A.细胞水肿 B.玻璃样变

C.黏液变性 D.淀粉样变

E.脂肪沉积(脂肪变性)

68. 虎斑心:

69. 病毒性肝炎肝细胞气球样变:

(共用题干)

A.AFP B.P53

C.P16 D.CEA

E.CA199

70. 结肠癌判断预后有意义的是:

71. 对原发性肝细胞性肝癌诊断和判断预后有意义的是:

(共用题干)

A.KillipⅠ级 B.KillipⅡ级

C.KillipⅢ级 D.NYHAⅡ级

E.NYHAⅣ级

72. 急性心肌梗死,肺部有湿啰音,但啰音范围小于1/2肺野,判断为:

73. 风湿性心脏病,休息时有心悸、呼吸困难或心绞痛,任何活动均可加重上述症状,判(共用题干)

A.职业性接触铅 B.职业性接触石棉

C.职业性接触联苯胺 D.人乳头瘤病毒18型感染

E.长期饮用含藻类毒素的井水

74. 上述各因素中最可能致肝癌的是:

75. 上述各因素中最可能致肺癌的是:

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