2019年临床助理医师笔试备考模拟试题（1）

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1

36周产儿，日龄4天，第2产，出生后次日出现黄疸，嗜睡，呕吐，拒奶，时有

烦躁及抽搐，偶有尖叫，查体：皮肤黄染，心率150次/分，两肺无异常，腹

软，肝脾肿大，肢体肌张力增强，查红细胞4万mm攩3攪(4.0×10攩12攪/L)，

血红蛋白13g/dl(130g/L)，周围血涂片有核红细胞20%，血清胆红素

20mg/dl(342μmol/L)，血糖60mg/dl(3.3mmol/L)，诊断为：

A. 败血症合并化脓性脑膜炎

B. 溶血症合并核黄疸

C. 颅内出血

D. 重症新生儿肺炎

E. 低血糖

101

B

2

日龄5天，出生时羊水黄绿，出生时Apgar评分7分，第4天，不愿进食，第5天

有小抽搐发作，面色苍白，皮肤黄染，肝脾肿大，血白细胞18mm攩3攪

(18×10攩9攪/L)，中性粒细胞80%，血培养阴性，血总胆红素16mg/dl

(273.6μmol/L)，血钙8.0mg/dl(2mmol/L)此新生儿抽搐原因最大可能是：

A. 新生儿低血钙性惊厥

B. 新生儿颅内出血

C. 新生儿破伤风

D. 新生儿核黄疸

E. 新生儿败血症合并化脓性脑膜炎

102

E

3

吸引器助产儿出生时窒息，继而烦躁不安、呕吐、青紫，肢体轻度抽动，拥抱

反射消失，血像正常。考虑为：

A. 新生儿败血症

B. 新生儿脑膜炎

C. 新生儿颅内出血

D. 重症肺炎

E. 低钙血症

103

C

4

早产儿，日龄2天，生后2小时出现呼吸困难和青紫，呈进行性加重;伴呼吸性

呻吟，鼻翼扇动，胸廓下陷，三凹征明显，呼吸促;有少量湿罗音。病后1天X

线照片见两肺有细小均匀的颗粒和网状阴影。其诊断是：

A. 吸入性肺炎

B. 新生儿湿肺

C. 栗粒性肺结核

D. 新生儿肺透明膜病

E. 感染性肺炎

4

D

5

出生3天内新生儿，患细菌感染疾病最常见的病原菌是：

A. 金黄色葡萄球菌

B. B组β型溶血性链球菌

C. 流感嗜血杆菌

D. 大肠杆菌

E. 肺炎双球菌

5

D

6

下列有关新生儿败血症的概念哪一项是错误的?

A. 缺乏特异性症状

B. 1/3病例出现黄疸

C. 可伴肝脾肿大

D. 血培养阳性率低

E. 均有发热

6

E

7

新生儿败血症的诊断，哪项不正确?

A. 精神不振，拒食，面色青灰

B. 均有高热

C. 可有黄疸，肝脾肿大

D. 小儿往往有脐炎和皮肤感染

E. 可并发核黄疸

7

B

8

ABO血型不合所致新生儿溶血症可发生于第1胎，因自然界的ABO抗原因子可使O

型血妇女的血清中产生：

A. lgA抗A或B

B. lgG或A或B

C. lgM抗A或B

D. lgE抗A或B

E. 以上都不是

8

B

9

关于新生儿生理性黄疸的特点，哪项是错误的?

A. 较小早产儿胆红素〈171μmol/L (10mg/dl)也可能发生胆红素脑病

B. 以间接胆红素为主

C. 直接胆红素<34μmol/L (2mg/dl)

D. 尿胆红素阳性

E. 足月儿黄疸持续时间不超过2周

9

D

10

02 01 10 21 30 02

新生儿败血症最具有特征的临床特点是：

A. 体温升高或体温不升

B. 可出现病理性黄疸

C. 肝脾肿大

D. 临床症状缺乏特征性

E. 嗜睡，拒奶

10

D

11

02 01 10 68 52 03

新生儿生后24小时之内出现黄疸，应首先考虑：

A. 新生儿肝炎

B. 新生儿溶血病

C. 新生儿败血症

D. 新生儿肺炎

E. 母乳性黄疸

11

B

12

02 02 10 17 37 03

足月新生儿生后第2天出现黄疸，未结合胆红素>221μmol/L (12.9mg/dl)，

哪项诊断是不可能的?

A. 新生儿ABO血型不合溶血症

B. 新生儿Rh因子血型不合溶血症

C. 新生儿败血症

D. 先天性胆道闭锁

E. G-6-PD缺乏症

12

D

13

02 02 10 50 44 01

关于足月新生儿特点，哪项是错误的?

A. 皮肤红润，胎毛少，整个足底足纹深

B. 呼吸40～50次/分，节律不规则

C. 24小时内开始排便，3~4天内排完

D. 脑重量相对大约占体重5%

E. 生后3～5天可有乳腺肿大

13

D

14

02 02 10 72 68 02

关于早产儿特点，哪项是错误的?

A. 出生体重一般<25g，

B. 皮肤红润，胎毛少，整个足底足纹深

C. 呼吸不规则，常出现暂停现象

D. 生理性黄疸持续时间较足月儿长

E. 肌张力较高

14

E

15

02 01 10 17 61 02

新生儿严重窒息的并发症是：

A. 新生儿破伤风

B. 新生儿颅内出血

C. 新生儿败血症

D. 头颅血肿

E. 新生儿出血症

15

B

116

02 01 10 51 50 01

关于新生儿出生后感染性肺炎哪项正确?

A. 在分娩过程中吸入污染的分泌物

B. 多在生后3天内发病

C. 临床特点为发热、咳嗽、肺部固定细湿罗音

D. 细菌以金黄色葡萄球菌和大肠杆菌最多见

E. 患儿多有窒息史

16

D

17

02 02 10 39 33 02

关于新生儿坏死性小肠结肠炎哪项错误?

A. 以腹胀，呕吐，腹泻，便血为主要症状

B. X线腹部平片以肠道充气，肠壁囊样积气为特点

C. 病理改变以小肠和结肠坏死为特征

D. 国内足月儿多见

E. 高渗乳汁喂养可降低发病率

17

E

18

02 01 10 25 68 01

关于新生儿坏死性小肠结肠炎哪项正确?

A. 诊断后应立即手术治疗

B. 确诊后立即改为母乳喂养

C. 确诊后立即改为高渗乳汁喂养

D. 确诊后立即禁食，腹胀明显者行胃肠减压

E. 确诊后立即禁食，但应尽早恢复进食，以免发生营养不良

18

D

19

02 02 10 49 41 03

关于缺氧缺血性脑病哪项不正确?

A. 多发生于窒息的足月儿

B. 脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变

C. 症状大多出现在生后3天内

D. 轻症以兴奋症状常见，重症以抑制症状常见

E. 因脑缺氧不宜用镇静药

19

E

20

02 01 10 76 41 03

新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中哪项是主要的?

A. 肝脏大小与质地

B. 大便颜色

C. 小便颜色

D. 食欲情况

E. 胆红素动态变化

20

E

21

新生儿出生后皮肤苍白，无呼吸心跳，肌肉松弛，弹足底无反应，Apgar评分为：

A. 0分

B. 1分

C. 2分

D. 3分

E. 4分

1

36周产儿，日龄4天，第2产，出生后次日出现黄疸，嗜睡，呕吐，拒奶，时有

烦躁及抽搐，偶有尖叫，查体：皮肤黄染，心率150次/分，两肺无异常，腹

软，肝脾肿大，肢体肌张力增强，查红细胞4万mm攩3攪(4.0×10攩12攪/L)，

血红蛋白13g/dl(130g/L)，周围血涂片有核红细胞20%，血清胆红素

20mg/dl(342μmol/L)，血糖60mg/dl(3.3mmol/L)，诊断为：

A. 败血症合并化脓性脑膜炎

B. 溶血症合并核黄疸

C. 颅内出血

D. 重症新生儿肺炎

E. 低血糖

101

B

2

日龄5天，出生时羊水黄绿，出生时Apgar评分7分，第4天，不愿进食，第5天

有小抽搐发作，面色苍白，皮肤黄染，肝脾肿大，血白细胞18mm攩3攪

(18×10攩9攪/L)，中性粒细胞80%，血培养阴性，血总胆红素16mg/dl

(273.6μmol/L)，血钙8.0mg/dl(2mmol/L)此新生儿抽搐原因最大可能是：

A. 新生儿低血钙性惊厥

B. 新生儿颅内出血

C. 新生儿破伤风

D. 新生儿核黄疸

E. 新生儿败血症合并化脓性脑膜炎

102

E

3

吸引器助产儿出生时窒息，继而烦躁不安、呕吐、青紫，肢体轻度抽动，拥抱

反射消失，血像正常。考虑为：

A. 新生儿败血症

B. 新生儿脑膜炎

C. 新生儿颅内出血

D. 重症肺炎

E. 低钙血症

103

C

4

早产儿，日龄2天，生后2小时出现呼吸困难和青紫，呈进行性加重;伴呼吸性

呻吟，鼻翼扇动，胸廓下陷，三凹征明显，呼吸促;有少量湿罗音。病后1天X

线照片见两肺有细小均匀的颗粒和网状阴影。其诊断是：

A. 吸入性肺炎

B. 新生儿湿肺

C. 栗粒性肺结核

D. 新生儿肺透明膜病

E. 感染性肺炎

4

D

5

出生3天内新生儿，患细菌感染疾病最常见的病原菌是：

A. 金黄色葡萄球菌

B. B组β型溶血性链球菌

C. 流感嗜血杆菌

D. 大肠杆菌

E. 肺炎双球菌

5

D

6

下列有关新生儿败血症的概念哪一项是错误的?

A. 缺乏特异性症状

B. 1/3病例出现黄疸

C. 可伴肝脾肿大

D. 血培养阳性率低

E. 均有发热

6

E

7

新生儿败血症的诊断，哪项不正确?

A. 精神不振，拒食，面色青灰

B. 均有高热

C. 可有黄疸，肝脾肿大

D. 小儿往往有脐炎和皮肤感染

E. 可并发核黄疸

7

B

8

ABO血型不合所致新生儿溶血症可发生于第1胎，因自然界的ABO抗原因子可使O

型血妇女的血清中产生：

A. lgA抗A或B

B. lgG或A或B

C. lgM抗A或B

D. lgE抗A或B

E. 以上都不是

8

B

9

关于新生儿生理性黄疸的特点，哪项是错误的?

A. 较小早产儿胆红素〈171μmol/L (10mg/dl)也可能发生胆红素脑病

B. 以间接胆红素为主

C. 直接胆红素<34μmol/L (2mg/dl)

D. 尿胆红素阳性

E. 足月儿黄疸持续时间不超过2周

9

D

10

02 01 10 21 30 02

新生儿败血症最具有特征的临床特点是：

A. 体温升高或体温不升

B. 可出现病理性黄疸

C. 肝脾肿大

D. 临床症状缺乏特征性

E. 嗜睡，拒奶

10

D

11

02 01 10 68 52 03

新生儿生后24小时之内出现黄疸，应首先考虑：

A. 新生儿肝炎

B. 新生儿溶血病

C. 新生儿败血症

D. 新生儿肺炎

E. 母乳性黄疸

11

B

12

02 02 10 17 37 03

足月新生儿生后第2天出现黄疸，未结合胆红素>221μmol/L (12.9mg/dl)，

哪项诊断是不可能的?

A. 新生儿ABO血型不合溶血症

B. 新生儿Rh因子血型不合溶血症

C. 新生儿败血症

D. 先天性胆道闭锁

E. G-6-PD缺乏症

12

D

13

02 02 10 50 44 01

关于足月新生儿特点，哪项是错误的?

A. 皮肤红润，胎毛少，整个足底足纹深

B. 呼吸40～50次/分，节律不规则

C. 24小时内开始排便，3~4天内排完

D. 脑重量相对大约占体重5%

E. 生后3～5天可有乳腺肿大

13

D

14

02 02 10 72 68 02

关于早产儿特点，哪项是错误的?

A. 出生体重一般<25g，

B. 皮肤红润，胎毛少，整个足底足纹深

C. 呼吸不规则，常出现暂停现象

D. 生理性黄疸持续时间较足月儿长

E. 肌张力较高

14

E

15

02 01 10 17 61 02

新生儿严重窒息的并发症是：

A. 新生儿破伤风

B. 新生儿颅内出血

C. 新生儿败血症

D. 头颅血肿

E. 新生儿出血症

15

B

116

02 01 10 51 50 01

关于新生儿出生后感染性肺炎哪项正确?

A. 在分娩过程中吸入污染的分泌物

B. 多在生后3天内发病

C. 临床特点为发热、咳嗽、肺部固定细湿罗音

D. 细菌以金黄色葡萄球菌和大肠杆菌最多见

E. 患儿多有窒息史

16

D

17

02 02 10 39 33 02

关于新生儿坏死性小肠结肠炎哪项错误?

A. 以腹胀，呕吐，腹泻，便血为主要症状

B. X线腹部平片以肠道充气，肠壁囊样积气为特点

C. 病理改变以小肠和结肠坏死为特征

D. 国内足月儿多见

E. 高渗乳汁喂养可降低发病率

17

E

18

02 01 10 25 68 01

关于新生儿坏死性小肠结肠炎哪项正确?

A. 诊断后应立即手术治疗

B. 确诊后立即改为母乳喂养

C. 确诊后立即改为高渗乳汁喂养

D. 确诊后立即禁食，腹胀明显者行胃肠减压

E. 确诊后立即禁食，但应尽早恢复进食，以免发生营养不良

18

D

19

02 02 10 49 41 03

关于缺氧缺血性脑病哪项不正确?

A. 多发生于窒息的足月儿

B. 脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变

C. 症状大多出现在生后3天内

D. 轻症以兴奋症状常见，重症以抑制症状常见

E. 因脑缺氧不宜用镇静药

19

E

20

02 01 10 76 41 03

新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中哪项是主要的?

A. 肝脏大小与质地

B. 大便颜色

C. 小便颜色

D. 食欲情况

E. 胆红素动态变化

20

E

21

新生儿出生后皮肤苍白，无呼吸心跳，肌肉松弛，弹足底无反应，Apgar评分为：

A. 0分

B. 1分

C. 2分

D. 3分

E. 4分

21

A

22

02 01 10 38 62 01

新生儿出生后身体红，四肢青紫，心率120次/分，哭声响，能活动，弹足底

哭，Apgar评分为：

A. 6分

B. 7分

C. 8分

D. 9分

E. 10分

122

D

23

02 01 10 30 49 01

核黄疸与下列哪项血清浓度关系大：

A. 总胆红素

B. 结合胆红素

C. 未结合胆红素

D. 血浆球蛋白

E. 血钠浓度

123

C

24

02 01 10 40 31 02

新生儿败血症在病原菌未明之前，宜用哪种抗生素?

A. 青霉素

B. 氨苄青霉素

C. 耐酶青霉素加氨基糖甙类

D. 氨苄青霉素加氨基糖甙类

E. 红霉素加氨苄青霉素

24

C

25

02 01 10 28 65 02

孕34周，日龄2天，近1天来发现皮肤重度黄染，嗜睡，不发热，无呕吐，无惊

厥来门诊。查体中点应注意：

A. 前囟

B. 皮肤出血点

C. 肌张力

D. 皮肤感染灶

E. 瞳孔

25

C

26

02 01 10 77 68 01

足月新生儿，日龄5天，吃奶可，无发热，生后第3天出现皮肤黄染来门诊。查

体：精神好，面部及全身皮肤中度黄染，无出血点，前囟平坦，心肺(-)，肝肋

下1cm，脾(-)，脐(-)，血胆红素17μmol/L (10mg/dl)，间接胆红素

153.9μmol/L (9mg/dl)。

A. 新生儿溶血症

B. 新生儿败血症

C. 新生儿生理性黄疸

D. 新生儿肝炎

E. 新生儿胆道梗阻

26

C

27

02 01 10 58 33 02

新生儿日龄2天，先排柏油便3次，后排暗红色便1次来门诊，吃奶可，无呕吐，

无发热。查体：面色略苍白，皮肤未见出血点及皮疹，心肺腹(-)。初步诊断为：

A. 新生儿先天性血小板减少性紫癜

B. 新生儿咽下综合症

C. 新生儿出血症

D. 新生儿血友病

E. 新生儿败血症

27

C

28

02 01 10 46 69 01

足月新生儿生后2日，因黄疸1日而住院。体温正常，皮肤重度黄染，心肺(-)

，腹软，脐(-)。其母血型为O型，子为A型，血常规：血红蛋白130g/L，

(13g/dl)，网织红细胞8%，该病机理可能为：

A. 同族免疫性溶血

B. 红细胞膜的缺陷

C. 红细胞酶的缺陷

D. 异常血红蛋白

E. 自身免疫性溶血

28

A

29

02 02 10 92 55 02

新生儿硬肿症发生机理与下列哪项无关?

A. 棕色脂肪少

B. 早产，体温中枢调节差

C. 寒冷

D. 免疫功能低下

E. 摄食少，热量不足

29

D

30

02 01 10 23 49 01

男婴23天，因高热2天，惊厥1次来急诊，生后一般情况好，

两天前突然发热，体温39.6℃，心肺(-)，前囟略膨，两眼凝视，哭声发直，颈

抵抗(±)，皮肤有散在出血点，肝在肋下3cm，脑脊液常规检查压力高，白细胞

15×10攩6攪/L，中性90%，蛋白定性(+)。该患儿在治疗中，下列哪项病史与

其发病关系最密切?

A. 宫内感染史

B. 母孕期感染史

C. 生后感染史

D. 卡介苗接种史

E. 喂养史

30

C

31

02 01 10 98 35 01

女婴，2天，36周自然娩出，

脐带绕颈两周，哭声稍弱。生后36小时突然出现面色阵阵青紫，

呼吸不规则，肌张力差，眼球向下转动，前囟略饱满，下列哪项病史与其发病关系

最密切?

A. 母亲外伤史

B. 宫内窘迫史

C. 孕母感染史

D. 生后喂养史

E. 预防接种史

31

B

32

02 02 10 40 52 03

男婴，15天，足月剖腹产，羊水III°粪染，生后哭声弱，3天出现黄疸,2天来加重，

体检两肺可闻细小湿罗音，皮肤黄染明显，肝在肋下3cm，血胆红素136.8μmol/L

(8mg/dl)，直接胆红素42.75μmol/L(2.5mg/dl)，末梢血白细胞计数

2.1×10攩9攪/L，中性粒细胞92%。该患儿感染的原因与下列哪项无关?

A. 肝酶功能低下

B. 细胞免疫功能低下

C. 体液免疫功能低下

D. 非特异性屏障功能低下

E. 分泌型LgA少

32

A

&

孕30周，顺产，出生24小时，生后5小时出现青紫，进行性加重来急诊。

查体：面色青灰，呼吸急促，呻吟，心(-)，双肺深呼吸时偶闻细小水泡音，腹软，

脐带未脱落，X线胸片示：双肺透明度减低，有细小颗粒，伴支气管充气征。

33

02 03 10 57 46 03

首先考虑的疾病：

A. 新生儿破伤风

B. 新生儿肺结核

C. 新生儿肺炎

D. 新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)

E. 湿肺

33

D

34

02 03 10 83 57 03

该病的主要病因为：

A. 细菌感染

B. 病毒感染

C. 先天性肺结核

D. 缺乏肺泡表面活性物质

E. 羊水吸入

34

D

35

02 03 10 98 43 02

主要治疗首选：

A. 用有效抗生素和对症治疗

B. 镇静，化痰，抗炎

C. 对症治疗和抗病毒

D. 肺泡表面活性物质

E. 抗痨治疗

35

D

*

&

孕32周，日龄3天，近2天来全身硬肿，5小时来呕吐咖啡样物来门诊。

37

02 03 10 47 52 03

该病人最可能的合并症为：

A. 败血症

B. 消化道溃疡

C. 弥散性血管内凝血(DIC)

D. 皮肤感染

E. NRDS

37

C

38

02 03 10 47 52 03

该患儿哪项治疗是错误的?

A.开始热卡按每日313KJ(75kcal)计算

B.于12-24小时内恢复正常体温

C.可采用恒温水浴.远红外线抢救台复温

D.可给肝素,首剂1-1.5mg/kg

E.液体按1ml/kg给予

38

A

*

&

足月新生儿，日龄3天，胎头吸引分娩，生时曾窒息3分钟，住院后一直

嗜睡，偶吐，枕部有血肿，前囟2cm×2cm，

38

02 03 10 58 47 02

最可能的诊断为：

A. 新生儿化脓性脑膜炎

B. 新生儿败血症

C. 低血糖

D. NHIE

E. 新生儿先天性脑积水

38

D

39

02 03 10 30 55 02

诊断的重要手段是：

A. 血培养

B. 头颅CT检查

C. 血糖

D. 血电解质

E. 脑脊液(CSF)

39

B

40

02 03 10 70 66 02

治疗首选：

A. 改善肺通气给氧

B. 大剂量青霉素

C. 10%葡萄糖

D. 10%葡萄糖酸钙

E. 侧脑室穿刺

40

A

孕32周早产，生后一般状况好，生后第3天起

反复肢体小抽动4～5次，查体未见异常，吃奶好。

41

02 03 10 36 42 01

初步诊断是：

A. 新生儿颅内出血

B. 新生儿化脓性脑膜炎

C. 新生儿低血糖

D. 新生儿HIE

E. 新生儿低钙血症

41

E

42

02 03 10 57 39 02

处理首选：

A. 静点地塞米松

B. 静点2%甘露醇

C. 静点5%葡萄糖酸钙

D. 应用有效抗生素

E. 给高压氧治疗

42

C

足月新生儿6天，近3天来发热，呛奶，近1天来青紫来急诊，查体：精神

差，呼吸50次/分，心率150次/分，口周青紫，有鼻翼扇动和三凹征，双肺呼吸

音较弱，腹软，肝肋下2cm，脾(-)。

43

02 03 10 42 65 02

应诊断为：

A. 新生儿湿肺

B. NRDS

C. 新生儿肺炎

D. 新生儿败血症

E. 新生儿肺炎，心衰

43

C

44

02 03 10 26 58 03

目前治疗首选：

A. 有效的抗生素

B. 强心剂

C. 地塞米松

D. 肺泡表面活性物质

E. 利尿剂和强心剂

44

A

*

&

足月新生儿，收回18小时，生时第2产程延长，胎吸助产，出生时窒息3

分钟，复苏后烦躁不安，呕吐2次来急诊。查体：体温36℃，躁动，口鼻周围微青，

呼吸32次/分，节律不整，有头颅血肿，心(-)，心率108次/分，双肺呼吸音粗，

四肢肌张力略高，白细胞19×10攩9攪/L(1.9万/mm攩3攪)，P70%，L30%。

45

02 03 10 64 62 01

诊断应为：

A. NRDS

B. 新生儿化脓性脑膜炎

C. 新生儿颅内出血

D. 新生儿败血症

E. 新生儿重症吸入性肺炎

145

C

46

02 03 10 81 38 03

急需进一步做什么检查以明确诊断?

A. CSF

B. 头颅CT

C. 血电解质

D. X线胸片

E. 血培养

46

B

*

&

足月新生儿，第1天开始发热，腹泻，生后6天烦躁，拒奶，第8天出

现黄疸。查体：体温38.5℃，呼吸50次/分，心率160次/分，白细胞

28×10攩9攪/L(2.8万/mm攩3攪)，P75%，L25%，血胆红素

222.3μmol/L(13mg%),便常规(-)，X线胸片(-)，收住院。

47

02 03 10 15 32 03

诊断最可能是：

A. 核黄疸

B. 新生儿肠炎

C. 新生儿败血症

D. 新生儿肝炎

E. 新生儿肺炎

47

C

48

02 03 10 43 49 01

其病因可能为：

A. 高胆红素

B. 肺炎双球菌

C. 大肠杆菌

D. 乙型肝炎病毒

E. 金黄色葡萄球菌

48

C

49

02 03 10 20 37 01

治疗应主要选用：

A. 新青霉素Ⅱ

B. 蓝光灯照射

C. 口服止泻药

D. 氨苄青霉素

E. 肝泰乐

49

D

*

&

A. 新生儿生理性黄疸

B. 新生儿败血症

C. 新生儿Rh溶血症

D. 同族免疫性溶血

E. 新生儿肝炎

50

02 05 10 73 51 02

足月新生儿第1胎，日龄4天，生后23小时出现黄疸，以后加重来住院。查体：

皮肤重度黄染，血红蛋白110g/L(11g/dl)，网织红细胞8%，母既往体健，无

输血史，其母血型为B型，子为A型，考虑为：

50

D

51

02 05 10 29 49 03

足月新生儿，日龄7天，近3天来发热，食欲差，皮肤黄染及出皮疹来门诊。查体：

精神差，皮肤中度黄染，有小点状血性斑疹及少许脓疱疹。心(-)，双肺呼吸音

粗，腹软，肝肋下2cm，脾肋下1cm，脐少许分泌物，末梢血：白细胞28×10攩9攪/L

(2.8万/mm攩3攪)，P85%，L15%，血胆红素239.4μmol/L(14mg%)，考虑为：

51

B

*

&

A. 新生儿化脓性脑膜炎

B. 新生儿颅内出血

C. 新生儿低钠血症

D. 上呼吸道感染伴低钙血症

E. 新生儿破伤风

52

02 05 10 76 46 03

足月新生儿，日龄10天。因发热3天，2天来吃奶差，嗜睡，偶吐，1小时前惊厥

1次来急诊。起病来大小便正常。查体：体温37.8℃，面色灰白，前囟饱满，心肺

(-)，腹软，布氏征阳性。母孕期有腓肠肌痉挛史，未经治疗，初步考虑为：

52

A

53

02 05 10 76 33 02

足月新生儿，日龄15天。因近2日来发热，1日惊厥住院。发作时双眼上吊约1～

2分钟，共发作3次，吃奶可，无呕吐，发作期间能吃奶。查体：精神面色好，呼吸

尚平稳，皮肤无皮疹及出血点，前囟平软，咽充血，心肺(-)，腹软，颈无抵抗，

布氏征(-)。末梢血像：白细胞14×10攩9攪/L(1.4万

/mm攩3攪)，P65%，L35%。考虑为：

53

D

54

02 05 10 73 30 02

足月新生儿胎吸分娩，生后窒息5分钟，生后烦躁不安，呕吐3次，四肢小抽动。

查体：发育营养好，哭声尖，心肺(-)，腹软，其母孕后期曾腓肠肌痉挛，考虑

为：

54

B

*

&

A. NRDS

B. 新生儿吸入性肺炎

C. 新生儿湿肺

D. 新生儿生后感染性肺炎

E. 肺发育不全

55

02 05 10 45 41 03

足月新生儿生后7天，2日来发热，吃奶发呛住院，偶吐。查体：口吐白沫，口

周青紫，有鼻翼扇动和三凹征，心(-)，双肺呼吸音粗，腹软。考虑为：

55

D

56

02 05 10 81 58 02

孕31周，自然分娩，生后后6小时出现青紫，并进行性加重，不能吮奶，

无呕吐及腹泻，无惊厥。住院查体：体温36℃，呼吸70次/分，呻吟，口周青紫，

有三凹征和鼻翼扇动，心(-)，双肺呼吸音低，腹软，X线胸片示：双肺透明度

减低，有广泛网状颗粒影，考虑为：

56

A

57

02 05 10 75 41 02

足月男婴，日龄3天，胎吸分娩，生时曾窒息4分钟，生后精神弱，哭声低。住

院查体：口周青紫，鼻翼扇动，有三凹征，心(-)，双后脊柱旁和肺底偶闻中小

水泡音，腹软，考虑为：

57

B

*

&

A. 新生儿肺炎

B. 新生儿ABO血型不合性溶血症

C. 生理性黄疸

D. 新生儿败血症

E. 母乳性黄疸

58

02 05 10 48 68 01

足月新生儿，日龄5天，近2日来皮肤黄染住院，吃奶可，无呕吐及腹泻。查体：

精神好，皮肤中度黄染，心肺(-)，腹软，肝肋下2cm，脾(-)。血清胆红素

10mg/dl(17μmol/L)，其母血型为O型，子血型为A型。考虑为：

58

C

59

02 05 10 67 44 01

足月新生儿，日龄1.5日，生后母乳喂养，出生当天发现皮肤黄染，并进行性加

重，吃奶好，精神可。体：精神好，其母血型为O型，父血型为A型。住院后查体：

精神略差，皮肤重度黄染，心肺(-)，腹软，肝肋下2cm，脾(-)，生理反射

正常。血清间接胆红素为307.8μmol/L(18mg/dl)，考虑为：

59

B

*

&

A. 早产儿

B. 过期产儿

C. 低蛋白血症

D. 女婴

E. 身体受压部位

60

02 05 10 26 33 02

新生儿硬肿症多发生于：

60

A

61

02 05 10 95 52 02

新生儿皮下坏疽易发生于：

61

E

62

02 05 10 96 38 02

新生儿水肿(全身性)：

62

C

*

&

A. 早产儿

B. 足月儿

C. 过期产儿

D. 低出生体重儿

E. 小于胎龄儿

63

02 05 10 45 41 02

胎龄<37周：

63

A

164

02 05 10 22 51 03

胎龄37～42周：

64

B

65

02 05 10 59 67 02

体重小于25g：

65

D

*

&

A. 低出生体重儿

B. 巨大儿

C. 小于胎龄儿

D. 适于胎龄儿

E. 大于胎龄儿

66

02 05 10 49 58 01

出生体重在同龄平均体重第10～90百分位者：

166

D

67

02 05 10 77 58 02

出生体重小于同龄平均体重第10百分位者：

167

C

68

02 05 10 23 39 01

出生体重大于同龄平均体重第90百分位者：

68

E

*

&

A. 新青霉素类

B. 氨基苄青霉素或第3代头孢菌素

C. 青霉素类

D. 抗菌谱较宽的抗生素

E. 联合用药

69

02 05 10 79 32 02

耐药金黄色葡萄球菌败血症首选：

69

A

70

02 05 10 77 62 01

大肠杆菌败血症首选：

170

B

71

02 05 10 96 62 03

重症败血症首选：

71

E

*

&

A. 吸入黄绿色的羊水

B. 吸入微生物污染的羊水

C. 吸入大量无污染的羊水

D. 呼吸道吸入乳汁

E. 与呼吸道感染病人密切接触

72

02 05 10 90 65 02

宫内感染性肺炎：

72

B

173

02 05 10 20 69 03

胎粪吸入性肺炎：

173

C

74

02 05 10 71 46 01

生后感染性肺炎

74

E

*

&

A. 新生儿肺透明膜病

B. 湿肺

C. 肺不张

D. 吸入性肺炎

E. 新生儿脓胸

75

02 05 10 24 36 02

X线表现肺气肿，肺纹理粗，肺野内有广泛斑点状阴影，叶间和胸腔少量积液：

75

B

176

02 05 10 46 34 01

X线表现呈片状或扇形阴影：

76

C

177

02 05 10 67 64 02

X线表现肺野斑点片状阴影，以肺底部较多：

77

D

78

02 05 10 26 66 02

X线表现两肺野透明度减低，有均匀细小的颗粒，网状阴影及支气管充气征：

78

A

*

&

以下病人的预后判断最可能是哪项?

A. 贫血、心衰、水肿、死亡

B. 预后良好

C. 手足徐动

D. 癫痫

E. 营养性贫血

79

02 05 10 38 61 01

7天女婴，因4天来皮肤黄染渐加重来门诊咨询，患儿系第1胎，足月顺产，出生体重

3.5kg，母乳喂养，吃奶好，精神好，不发热，心肺(-)，肝在肋下1cm，血胆红

素136.8μmol/L(8mg/dl)，直接胆红素0μmol/L。

79

B

80

02 05 10 49 39 03

5天，男婴，第1胎足月顺产，生后12小时开始皮肤黄染，近4天来两眼凝视，时有尖

叫，轻度角弓反张，突然抽搐1次由急诊收住院。查母血型“O”,患儿“A”，血胆

红素342μmol/L(20mg/dl)，直接胆红素0μmol/L。，即给积极抢救治疗。

80

C

对下列病人分别选择哪项治疗方案：

A. 清理呼吸道，供氧

B. 吸氧，观察

C. 吸氧，纠酸，表面活性物质滴入

D. 选择有效抗生素

E. 5%～10%葡萄糖静脉滴注

F. 10%葡萄糖酸钙静脉滴注

G. 保静，镇静，止血，降颅压

81

02 06 10 64 45 02

男婴，5天，因吐白沫，呛奶来门诊就诊，第1胎足月剖腹产，出生体重3.4kg，

生后哭声好，于第4天见患儿吮奶差，继而出现鼻翼扇动，三凹征，口吐白沫，心

脏检查未见异常，两肺未闻罗音。

81

D

82

02 06 10 86 54 03

生后12小时女婴，因进行性呼吸困难加重6小时来急诊收住院。第1胎，孕36周剖腹

产，出生体重2kg，哭声弱，Apgar评分7分，于生后6小时发现有呼吸暂停，且进行

性加重，呻吟状，面色苍白，口鼻周青紫，四肢肌张力稍差。

82

C

*

&

A. 新青霉素类

B. 氨基苄青霉素或第3代头孢菌素

C. 青霉素类

D. 抗菌谱较宽的抗生素

E. 联合用药

83

02 05 10 56 43 03

新生儿生后6天发生肺炎首选：

183

A

84

02 05 10 33 40 01

新生儿吸入污染性羊水肺炎首选：

84

B

85

02 05 10 40 30 03

新生儿脓毒败血症首选：

185

E

*

86

03 01 10 72 51 02

重症佝偻病患儿易患肺炎的原因是：

A. 肋骨串珠或胸廓畸形引起肺气肿所致

B. 肋串珠或胸廓畸形压迫肺组织引起肺不张

C. 细胞免疫功能低下

D. 体液免疫功能低下

E. SIgA减少

86

B

87

03 01 10 35 42 03

维生素D缺乏性佝偻病病因中最主要的是：

A. 食物中维生素D含量不足

B. 日光照射不足

C. 婴儿生长发育快，需要量多

D. 食物中钙磷含量少

E. 疾病或药物的影响

87

B

88

03 01 10 11 61 03

人体维生素D主要源于：

A. 皮肤中的7-脱氢胆固醇

B. 蛋黄中的维生素D

C. 牛奶中的维生素D

D. 植物油中的维生素D

E. 猪肝中的维生素D

188

A

89

03 01 10 73 31 02

在维生素D的代谢中，何者活性最强?

A. 7-脱氢胆固醇

B. 胆骨化醇

C. 骨化醇

D. 25-羟胆骨化醇

E. 1，25-2羟胆骨化醇

89

E

90

03 01 10 86 62 02

维生素D攬3攭在何处羟化后具有生物活性?

A. 肝、肾

B. 皮肤、肾

C. 皮肤、肝

D. 皮肤、小肠

E. 小肠、肝

190

A

91

03 01 10 95 65 01

1，25-2羟胆骨化醇的靶器官是：

A. 皮肤、肝、肾

B. 皮肤、肠、骨

C. 肝、肠、骨

D. 肾、肠、骨

E. 肝、肾、骨

91

D

192

03 02 10 94 44 02

关于维生素D的生理功能哪项不正确?

A. 促进小肠粘膜对钙、磷的吸收

B. 促进肾近曲小管对钙、磷的吸收

C. 促进破骨细胞形成

D. 抑制旧骨吸收

E. 促进骨盐沉积于成骨细胞周围，利于新骨形成

92

D

93

03 01 10 78 32 02

甲状腺代偿机能增强出现于：

A. 高血钙时

B. 佝偻病活动期

C. 佝偻病后遗症期

D. 维生素D缺乏性手足搐搦症

E. 维生素D重度时

93

B

194

03 01 10 51 42 02

直接促进1，25-(OH)攬2攭D攬3攭生成的因素是：

A. 高血磷

B. 低血磷

C. 高血钙

D. 降钙素

E. 以上都不是

94

B

95

03 01 10 67 40 01

3～6个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是：

A. 方颅

B. 胸廓畸形

C. 手镯、脚镯征

D. 颅骨软化

E. 下肢畸形

95

D

96

03 01 10 83 63 02

佝偻病活动初期的表现是：

A. 易激惹、多汗等神经精神症状

B. 多种骨骼畸形

C. 手镯征

D. 肌张力低下

E. 出牙延迟

96

A

97

03 01 10 97 67 01

哪项是佝偻病时骨样组织堆积的表现?

A. 肋缘外翻

B. O形腿

C. 手镯征

D. 颅骨用手压有压乒乓球的感觉

E. 肋膈沟

97

C

98

03 01 10 71 70 01

婴儿3个月，不发热，烦躁多哭，夜惊多汗，前囟平软，有枕秃，颅骨有乒乓

球感，克氏征阳性，最可能的诊断是：

A. 化脓性脑膜炎呈先天性佝偻病

B. 结核性脑膜炎佝偻病初期

C. 佝偻病激期

D. 病毒性脑炎软骨营养不良

E. 败血症 抗vit D佝偻病

198

C

99

03 01 10 57 34 03

佝偻病激期主要临床特点是：

A. 睡眠不安，夜惊

B. 烦躁多哭，多汗

C. 骨骼系统改变

D. 突然抽搐，重者可突然窒息

E. 动作与语言发育迟缓

99

C

2

03 01 10 70 30 02

X形腿轻重度判定是两膝关节靠拢，测两踝关节距离下列哪项标准正确?

轻度 重度

A. <2cm　>4cm

B. <3cm　>3cm

C. <2cm　>6cm

D. <3cm　>5cm

E. <4cm >6cm

2

B