2019年临床助理医师考试心血管系统备考练习题(1)
一、A1
1、心脏骤停胸外心脏按压正确的部位是
A、心前区
B、胸骨下半部
C、胸骨中上1/3交界处
D、胸骨中部
E、胸骨角
2、心跳骤停初期复苏主要措施哪项正确
A、心内注射肾上腺素
B、人工呼吸和体外心脏按压
C、头部降温
D、静注碳酸氢钠
E、静注甘露醇
3、临床上确诊心跳停止的最迅速而可靠的临床表现是
A、心电图描记
B、瞳孔散大
C、呼吸停止
D、大动脉搏动消失
E、血压听不清
二、A2
1、患者女性,75岁。排便时突然跌倒,意识丧失,呼吸断续,有陈旧心肌梗死和糖尿病病史,无高血压病史,诊断为心搏骤停。心电图示心搏停顿,此时首选的治疗药物是
A、肾上腺素
B、普罗帕酮
C、碳酸氢钠
D、胺碘酮
E、普鲁卡因酰胺
2、患者女性,26岁,于2000年4月20日因“出血性休克、宫外孕”急诊手术。入手术室时,神志清,T 37.2℃,P 92次/分,BP 100/60mmHg,硬膜外麻醉成功后,突然出现意识丧失,面色苍白,口唇四肢末梢严重发绀,脉搏、心音、血压均测不出,血氧饱和度迅速下降至20%。该患者可能发生了以下哪种情况
A、心脏骤停
B、出血性休克
C、呼吸衰竭
D、心源性休克
E、窒息
3、患者女性,38岁。患风心病10余年,近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,唇绀,大动脉搏动扪不到,呼吸停止,最可能的原因是
A、癫痫大发作
B、急性左心衰竭
C、急性右心衰竭
D、脑栓塞
E、心脏性猝死
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 B
【答案解析】
根据第七版教材胸外心脏按压的正确部位在胸骨下1/2处,即胸骨下半部。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】
初期复苏最主要的是人工呼吸和体外心脏按压,而其他手段包括药物都是在这个基础上进行的,否则不能复苏成功。
3、
【正确答案】 D
【答案解析】
心电图虽然可靠,但是不迅速,而大动脉搏动消失是确诊心跳停止迅速可靠的方法。
二、A2
1、
【正确答案】 A
【答案解析】
肾上腺素能使心肌收缩力加强、兴奋性增高,传导加速,心输出量增多。对全身各部分血管的作用,不仅有作用强弱的不同,而且还有收缩或舒张的不同。对皮肤、粘膜和内脏(如肾脏)的血管呈现收缩作用;对冠状动脉和骨骼肌血管呈现扩张作用等。由于它能对心肌产生正性变时,正性变力,正性变传导作用,平滑肌痉挛。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】
心脏骤停的主要临床表现为:①意识丧失或伴短阵抽搐;②心音、大动脉搏动消失,血压测不出;③呼吸断续或停止;④瞳孔散大;⑤皮肤苍白或发绀。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】
意识丧失、呼吸停止,大动脉搏动扪不到为心脏性猝死的表现。
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