2019年临床助理医师笔试考前冲刺模拟练习题含解析（4）

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1、药物的生物利用度是指

A、药物经胃肠道进入门脉的分量

B、药物能吸收进入体循环的分量

C、药物吸收后达到作用点的分量

D、药物吸收后进入体内的相对速度

E、药物吸收进入全身血液循环内药物的百分率

【正确答案】 E

【答案解析】 经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血液循环内药物的百分率称生物利用度。

2、易透过血脑屏障的药物具有特点为

A、与血浆蛋白结合率高

B、分子量大

C、极性大

D、脂溶性高

E、脂溶性低

【正确答案】 D

【答案解析】 脑组织内的毛细血管内皮细胞紧密相连，内皮细胞之间无间隙，且毛细血管外表面几乎均为星形胶质细胞包围，这种特殊结构形成了血浆与脑脊液之间的屏障。此屏障能阻碍许多大分子、水溶性或解离型药物通过，只有脂溶性高的药物才能以简单扩散的方式通过血脑屏障。

3、青霉素在大剂量注射的时候也不会进入到脑脊液中，这是因为

A、血液屏障阻止青霉素进入脑脊液

B、胎盘屏障阻止青霉素进入脑脊液

C、血脑屏障阻止青霉素进入脑脊液

D、青霉素是脂溶性物质，不能进入脑脊液

E、青霉素不能在人体产生作用，不能进入脑脊液

【正确答案】 C

【答案解析】 脑组织内的毛细血管内皮细胞之间无间隙，此种特殊的结构构成了血浆与脑脊液之间的屏障。此屏障为血脑屏障，能够阻止许多大分子物质、水溶性或解离性药物通过，青霉素也不例外。

4、关于血脑屏障的说法，下列说法错误的是

A、血脑屏障的构成为毛细血管内皮细胞，星形胶质细胞

B、血脑屏障能够阻碍许多大分子物质通过

C、血脑屏障能够阻碍解离型药物通过

D、水溶性的药物能够透过血脑屏障

E、脂溶性药物能够通过血脑屏障

【正确答案】 D

【答案解析】 脑组织内的毛细血管内皮细胞紧密相连，且毛细血管外表面几乎被星形胶质细胞包围，此种特殊结构形成了血浆与脑脊液之间的屏障。此屏障能够阻碍许多大分子、水溶性或解离性药物通过，只有脂溶性高的药物才能以简单扩散的方式通过血脑屏障。

5、下列关于胎盘屏障的说法正确的是

A、胎盘屏障与一般的毛细血管有明显差别

B、孕妇体内注射大剂量药物只有很少一部分能够透过胎盘屏障

C、胎盘屏障能够阻止很多药物进入胎儿体内

D、胎盘屏障对药物的通透性与血脑屏障无区别

E、胎盘屏障为胎盘绒毛与子宫血窦之间的屏障

【正确答案】 E

【答案解析】 胎盘绒毛与子宫血窦之间的屏障称为胎盘屏障。胎盘屏障对药物的通透性与一般的毛细血管无明显差别，几乎所有的药物都能穿透胎盘进入胎儿体内。药物进入胎盘后，即在胎儿体内循环，并很快在胎盘和胎儿之间达到平衡。

6、孕妇禁用可以引起胎儿畸形的药物的依据中正确的是

A、胎盘屏障可以阻止药物进入胎儿体内

B、胎盘屏障与血脑屏障的结构相同

C、胎盘屏障对药物的通透性与一般毛细血管相同

D、胎盘屏障只能允许脂溶性药物通过

E、胎盘屏障只能允许水溶性药物通过

【正确答案】 C

【答案解析】 胎盘屏障对药物的通透性与一般毛细血管无明显差异。几乎所有的药物都能穿透胎盘进入胎儿体内。药物进入胎盘后，即在胎儿体内进行循环。因此孕妇禁用可以引起胎儿畸形或对胎儿有毒的药物。

7、经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血液循环内药物的百分率称为

A、体内药物总量

B、半数有效量

C、治疗指数

D、用药剂量

E、生物利用度

【正确答案】 E

【答案解析】 经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血液循环内药物的百分率称生物利用度。

8、药物出现副作用的主要原因是

A、药物剂量过大

B、药物的选择性低

C、病人对药物过敏

D、药物代谢的慢

E、药物排泄的慢

【正确答案】 B

【答案解析】 副作用：由于药物的选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用做治疗目的时，其他效应就成为副作用。

9、特异质反应是指

A、少数病人对某些药物特别敏感

B、反应性质与常人相同

C、药物固有的药理作用不一致

D、药理性拮抗药救治无效

E、与先天遗传异常无关

【正确答案】 A

【答案解析】 特异质反应：少数特异体质病人对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能与常人不同，但与药物固有的药理作用基本一致，反应严重程度与剂量成比例，药理性拮抗药救治可能有效。这种反应是一类先天遗传异常所致的反应，例如，对骨骼肌松弛药琥珀胆碱发生的特异质反应是由于先天性血浆胆碱酯酶缺乏所致。

10、凡与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应统称为

A、副作用

B、毒性反应

C、停药反应

D、变态反应

E、药物不良反应

【正确答案】 E

【答案解析】 凡与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应统称为药物不良反应。

11、较严重的不良反应较难恢复，称为

A、药源性疾病

B、毒性反应

C、后遗效应

D、特异质反应

E、药物不良反应

【正确答案】 A

【答案解析】 较严重的不良反应较难恢复，称为药源性疾病。

12、由于药物的选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用做治疗目的时，其他效应就成为了

A、药源性疾病

B、副反应

C、药物不良反应

D、毒性反应

E、特异质反应

【正确答案】 B

【答案解析】 副反应通常也称副作用，由于药物的选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用做治疗目的时，其他效应就成为副作用。

二、A2

1、男，23岁，急性脑膜炎入院急诊治疗，使用青霉素有效的依据是

A、青霉素为脂溶性药物

B、青霉素为水溶性药物

C、血脑屏障能够阻碍水溶性药物通过

D、血脑屏障能够阻碍脂溶性药物通过

E、脑膜炎使血脑屏障通透性增加

【正确答案】 E

【答案解析】 血脑屏障在正常时能够阻碍许多大分子、水溶性或解离性药物通过，但脑膜炎患者的血脑屏障对青霉素通透性增加，使青霉素在脑脊液中达到有效的治疗浓度。

三、B

1、A.血脑屏障

B.一级消除动力学

C.二级消除动力学

D.零级消除动力学

E.胎盘屏障

<1> 、脑组织内的毛细血管内皮细胞紧密相连，内皮细胞之间无间隙，且毛细血管外表面几乎均为星形胶质细胞包围，这种特殊结构形成了血浆与脑脊液之间的

A B C D E

<2> 、胎盘绒毛与子宫血窦之间的屏障称为

A B C D E

【正确答案】 A

【答案解析】 血脑屏障：脑组织内的毛细血管内皮细胞紧密相连，内皮细胞之间无间隙，且毛细血管外表面几乎均为星形胶质细胞包围，这种特殊结构形成了血浆与脑脊液之间的屏障。

【正确答案】 E

【答案解析】 胎盘绒毛与子宫血窦之间的屏障称为胎盘屏障。

2、A.副作用

B.毒性反应

C.后遗效应

D.停药反应

E.变态反应

<1> 、药物在体内蓄积过多时发生危害性反应为

A B C D E

<2> 、突然停药后原有疾病加剧

A B C D E

<3> 、血药浓度已降阈浓度以下，药物仍残存的药理效应

A B C D E

<4> 、常见于过敏体质病人

A B C D E

<5> 、药物的选择性低则易发生

A B C D E

【正确答案】 B

【答案解析】 毒性反应是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应，一般比较严重。因此，过量用药是十分危险的。毒性反应一般是可以预知的，应该避免发生。

【正确答案】 D

【答案解析】 停药反应是指病人长期用药，突然停药后原有疾病加剧，又称回跃反应。例如高血压病人长期服用可乐定降血压，若突然停药，次日血压将明显回升。

【正确答案】 C

【答案解析】 后遗效应是指药物停用后，血药浓度已降至阈浓度以下时，药物仍残存的药理效应。例如服用巴比妥类催眠药后，次晨出现的乏力、困倦等现象。

【正确答案】 E

【答案解析】 变态反应是一类免疫反应，也称过敏反应，常见于过敏体质病人。反应性质与药物原有效应无关，用药理性拮抗药解救无效。

【正确答案】 A

【答案解析】 副作用，由于药物的选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用做治疗目的时，其他效应就成为副作用。

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