2019年临床助理医师考试第二试备考模拟试题（4）

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1、体重指数(BMI)的计算方法是：( a )

A、BMI=体重(kg)/身高(m)2

B、BMI=体重(kg)2/身高(m)

C、BMI=体重(kg)2/身高(m)2

D、BMI=身高(m)体重(kg)2/2

E、BMI=身高(m)/体重(kg)

2、甲状腺激素属于：( a )

A、氨基酸类激素 B、蛋白质激素 C、肽类激素 D、类固醇激素 E、胺类激素

3、性激素属于：( d )

A、氨基酸类激素 B、肽类激素 C、蛋白质激素 D、类固醇激素 E、胺类激素

4、肾上腺皮质激素属于：( c )

A、氨基酸类激素 B、肽类激素 C、类固醇激素 D、蛋白质激素 E、胺类激素

5、类固醇激素发挥作用是：( d )

A、通过与细胞膜受体结合 B、通过PKC C、通过G蛋白

D、通过与细胞核受体结合 E、通过DG

6、内分泌激素是指内分泌腺或组织所分泌的激素，其：( a )

A、通过血液传递 B、通过细胞外液局部传递 C、通过细胞外液邻近传递

D、直接作用于自身细胞 E、通过细胞内直接作用

7、内分泌系统的反馈调节是指：( e )

A、神经系统对内分泌系统的调节

B、内分泌系统对神经系统的调节

C、免疫系统对内分泌系统的调节

D、免疫系统对神经系统的调节

E、下丘脑—垂体—靶腺之间的相互调节

8、常用于内分泌功能减退的动态功能试验是：( a )

A、兴奋试验 B、抑制试验 C、激发试验 D、拮抗试验 E、负荷试验

9、 对内分泌腺功能减退性疾病的治疗主要采用：( a )

A、替代治疗 B、病因治疗 C、对症治疗 D、支持治疗 E、放疗或化疗

10、 垂体微腺瘤是指：( d )

A、直径<10 cm的肿瘤 B、直径<10 μm的肿瘤 C、直径<5 cm的肿瘤

D、直径<10 mm的肿瘤 E、直径<5 mm的肿瘤

12、 ACTH是指：( b )

A、促肾上腺皮质激素释放激素 B、促肾上腺皮质激素 C、促甲状腺激素释放激素

D、促甲状腺激素 E、促性腺激素释放激素

13、 引起血ACTH升高的疾病是：( c )

A、Sheehan综合征 B、肾上腺皮质腺瘤 C、Addison病 D、原发性醛固酮增多症 E、PRL瘤

14、 下列选项中可以肯定PRL瘤的诊断的是：( a )

A、PRL>300 μg/L B、PRL>200 μg/L C、PRL>150 μg/L

D、PRL>250 μg/L E、PRL>100 μg/L

15、 由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是：( c )

A、醛固酮 B、降钙素 C、精氨酸加压素 D、催乳素 E、生长抑素

16、 由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素是：( a )

A、抗利尿激素、催产素 B、生长抑素 C、促甲状腺激素释放激素

D、黄体生成素、促卵泡素 E、催乳素

17、 肢端肥大症筛选和疾病活动性的指标是：( a )

A、IGF1↑ B、SS↑ C、GnRH↑ D、GHRH↑ E、GH↑

18、 Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充：( c )

A、性激素 B、甲状腺激素 C、糖皮质激素 D、ACTH E、GnRH

19、 胰岛素低血糖兴奋试验可用于诊断：( c )

A、尿崩症 B、糖尿病 C、GH缺乏性侏儒症 D、甲亢 E、肢端肥大症

20、 禁水-加压素试验尿渗透压升高，见于：( d )

A、正常人 B、精神性烦渴 C、肾性尿崩症 D、中枢性尿崩症E、慢性肾脏疾病

21、 引起地方性甲状腺肿的最常见原因是：( a )

A、碘缺乏 B、碘过多 C、TH合成障碍 D、致甲状腺肿物质 E、TH需要量增加

22、 单纯性甲状腺肿甲状腺摄131I率：( b )

A、大多增高，高峰提前，不被T3抑制 B、大多增高，高峰不提前，可被T3抑制

C、大多正常，高峰不提前，可被T3抑制 D、大多正常，高峰不提前，不被T3抑制

E、大多降低，无高峰，不被T3抑制

23、 Graves病浸润性突眼主要与：( c )

A、体液免疫有关 B、TSAb有关 C、细胞免疫有关 D、TPO有关 E、TSH有关

24、 关于Graves病的发病机制，下列选项中与目前观点不符的是：( d )

A、有一定的家族倾向 B、与一定的HLA类型有关 C、与TSAb的关系十分密切

D、由于TSH分泌亢进 E、是一种器官特异性自身免疫病

25、 Graves病的典型临床表现有：( e )

A、基础代谢率升高，甲状腺肿 B、基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿

C、突眼，甲状腺肿，心率增快 D、突眼，甲状腺肿，多食，消瘦

E、高代谢综合征，甲状腺肿，突眼征

26、 下列选项中不是甲亢的临床表现：( c )

A、周期性麻痹 B、周围血管征 C、月经量过多 D、肌无力及肌萎缩 E、大便次数增多

27、 关于胫前黏液性水肿，下列说法不正确的是：( b )

A、属自身免疫性疾病 B、是单纯性甲状腺肿的特有临床表现 C、常与浸润性突眼并存

D、多见于胫骨前下1/3部位 E、皮损大多为对称性

28、 TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为：( a )

A、可排除甲亢 B、支持甲亢的诊断 C、见于Graves病

D、见于TSH瘤 E、见于自主性高功能腺瘤

29、 关于TSAb的意义，下列选项错误的是：( e )

A、诊断Graves病 B、疾病是否处于活动期 C、Graves病复发与否

D、能否停药的指征 E、手术指征

30、 甲亢危象的主要临床表现是：( b )

A、心率增快，血压增高，脉压增大

B、高热，心率增快，呕吐、腹泻，烦躁

C、血压增高，心力衰竭，肺水肿

D、低血压，低体温，休克

E、心率增快，心律失常，心力衰竭

31、 下列疾病中不伴高脂血症的是：( c )

A、糖尿病 B、甲减 C、甲亢 D、肾病综合征 E、动脉粥样硬化

32、 T3型甲亢的特征是：( a )

A、FT3或TT3增高，TT4、FT4正常 B、T3抑制试验抑制率>50%

C、甲状腺摄碘率增高 D、血清蛋白结合碘增高 E、TRH兴奋试验TSH升高

33、 甲亢药物治疗后停药的重要指征是：( e )

A、TRH兴奋试验正常 B、T3抑制试验正常 C、甲状腺摄碘率正常

D、TSH测定正常 E、TSAb转阴

34、 抗甲状腺药物的主要副作用是：( d )

A、胃肠道反应 B、药疹 C、肝功能损害 D、粒细胞减少 E、肾脏损害

35、 抗甲状腺药物的作用机制是：( c )

A、抑制甲状腺细胞摄取碘 B、抑制甲状腺组织释放碘

C、抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联

D、抑制甲状腺组织释放TH E、增加甲状腺激素的降解

36、 抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为：( b )

A、增加抗甲状腺药物剂量 B、抗甲状腺药物酌情减量，加用甲状腺素

C、停用抗甲状腺药物 D、加用碘剂 E、加用β受体阻滞剂

37、 抗甲状腺药物有如下两类：( b )

A、咪唑类和磺脲类 B、咪唑类和硫脲类 C、咪唑类和碘制剂

D、磺脲类和双胍类 E、磺脲类和硫脲类

38、甲亢危象时使用碘剂的主要目的是：( d )

A、增强抗甲状腺药物的作用 B、抑制TH的合成 C、降低基础代谢率

D、阻抑TH的释放 E、阻断甲状腺素兴奋交感神经作用

39、 抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为：( d )

A、白细胞<6×109/L或中性粒<1.0×109/L

B、白细胞<4×109/L或中性粒<1.0×109/L

C、白细胞<3.5×109/L或中性粒<2.5×109/L

D、白细胞<3×109/L或中性粒<1.5×109/L

E、白细胞<5×109/L或中性粒<0.5×109/L

40、 用131I治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是：( b )

A、中度甲亢，年龄>25岁B、妊娠、哺乳期妇女不愿服药者

C、抗甲状腺药物过敏或无效或治疗后复发 E、非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿

41、 131I治疗甲亢最常见的并发症是：( d )

A、突眼加重 B、诱发甲状腺危象 C、甲状腺癌变 D、甲状腺功能减退 E、血小板减少

42、 下列疾病中适于使用复方碘剂治疗的是：( a)

A、甲亢术前准备和甲状腺危象 B、甲亢合并妊娠 C、甲亢性心脏病

D、甲亢术后复发 E、甲亢伴重度浸润性突眼

43、 手术治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是：( c )

A、中、重度甲亢，药物治疗无效 B、甲亢复发或不愿长期服药 C、妊娠早期和晚期

D、结节性甲状腺肿伴甲亢 E、胸骨后甲状腺肿伴甲亢

44、 对于妊娠期甲亢的治疗错误的一项是：( e )

A、禁用放射性碘治疗 B、药物治疗首选PTU C、慎用普萘洛尔

D、手术宜于妊娠中期施行 E、可选择碘剂治疗

45、 原发性甲减是指：( b )

A、由于下丘脑或垂体疾病所致 B、由于甲状腺本身疾病所致 C、由于下丘脑疾病所致

D、由于甲状腺对TSH有抵抗 E、由于靶组织对TH不敏感

46、 亚临床甲减的特征是：( d )

A、血T3、T4↓，TSH↑ B、血T3↑，T4正常，TSH↓ C、血T3正常，T4↑，THS↓

D、血T3、T4正常，TSH↑ E、血T3、T4↑，TSH正常

47、 关于甲减替代治疗，下列说法中错误的是：( e )

A、从小剂量开始逐渐加量至甲状腺功能正常

B、TSH是评价疗效的最佳指标

C、替代用量应注意个体化

D、不论何种甲减均需TH替代并监测

E、确诊甲减后即刻足量替代

48、 下列说法对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义的是：( c )

A、甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现 B、甲状腺肿大 C、血T3、T4↑，甲状腺摄131I率明显↓

D、TGAb与TPOAb常明显↑ E、血T3、T4↑，甲状腺131I率明显↑

49、 下列说法不属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现的是：( e )

A、甲状腺肿大或甲状腺萎缩 B、中年女性多见 C、TGAb与TPOAb常明显↑

D、又称自身免疫性甲状腺炎 E、甲状腺功能检查呈所谓“分离现象”

50、 下列说法对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义的是：( a )

A、TGAb与TPOAb常明显↑ B、实验室检查呈所谓“分离现象”

C、一过性甲状腺毒症 D、甲状腺扫描摄碘功能↓ E、甲状腺131I率明显↓

51、 Cushing综合征中最常见的类型为：( c )

A、肾上腺皮质腺瘤 B、肾上腺皮质癌 C、Cushing病 D、异位ACTH综合征 E、Meador综合征

52、 下列选项中不属于Cushing综合征表现的是：( d )

A、皮质醇分泌失去昼夜节律 B、具有向心性肥胖的特征 C、呈多血质外貌，常伴痤疮

D、肾上腺髓质增生或肿瘤 E、皮肤菲薄，紫纹

53、 下列选项提示肾上腺皮质癌的是：( b )

A、皮肤色素明显加深 B、重度Cushing综合征，女性明显男性化表现，低血钾

C、血浆ACTH明显升高 D、大剂量地塞米松抑制试验能被抑制 E、ACTH兴奋试验呈过度反应

54、 引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于：( d )

A、胸腺癌 B、胰腺癌 C、嗜铬细胞瘤 D、肺癌 E、甲状腺髓样癌

55、 小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别：( c )

A、肾上腺皮质腺瘤与腺癌 B、Cushing病与异位ACTH综合征 C、单纯性肥胖与Cushing综合征

D、肾上腺皮质肿瘤与Cushing综合征 E、Cushing病与Cushing综合征

56、 原发性醛固酮增多症最常见的类型是：( a )

A、醛固酮瘤 B、特醛症 C、原发性肾上腺皮质增生 D、醛固酮癌 E、肾素反应性腺瘤

57、 原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是：( b )

A、肌无力及周期性麻痹 B、高血压 C、多尿，口渴、多饮

D、心律失常 E、肢端麻木，手足搐搦

58、 原发性醛固酮增多症的实验室检查特点是：( d )

A、醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高 B、肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低

C、醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低 D、肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高

E、肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低

59、 确诊Addison病最具诊断价值的实验是：( d )

A、螺内酯试验 B、地塞米松抑制试验 C、皮质醇昼夜节律

D、ACTH兴奋试验 E、皮质素水负荷试验

60、 Addison病危象的抢救主要措施是：d)

A、替代治疗 B、手术治疗 C、对症治疗 D、静脉输注糖皮质激素 E、补充盐皮质激素

61、 嗜铬细胞瘤具有特征性表现的是：( c )

A、持续性高血压 B、直立性高血压 C、阵发性高血压

D、高血压、低血压交替 E、低血压、休克

62、 诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是：( a )

A、高血压对哌唑嗪特别敏感 B、高血压对常用降压药有效

C、高血压伴交感神经亢进 D、高血压伴高代谢状态 E、持续性高血压

63、 关于嗜铬细胞瘤，下列选项正确的是：( b )

A、大多数为恶性 B、大多为良性，可手术根治 C、良性，可选用药物根治

D、恶性，选用131I-MIBG治疗可获根治 E、药物治疗首选β受体阻滞剂

64、 原发性甲状旁腺功能亢进症是指：( c )

A、下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症

B、垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症

C、继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤

D、继发性甲状旁腺功能亢进症

E、原发性甲状旁腺功能亢进症

65、 原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是：( a )

A、血清PTH增高的同时伴有高钙血症 B、血清PTH增高的同时伴有低钙血症

C、血清PTH降低的同时伴有高钙血症 D、血清PTH降低的同时伴有低钙血症

E、血清PTH正常而血钙增高

66、 高钙危象的处理原则是：( a )

A、大量静滴生理盐水，利尿，透析，降钙素 B、大量维生素D肌注，25%硫酸镁静滴

C、大量维生素D肌注，静滴PTH D、25%硫酸镁静滴，静滴PTH

E、大量1，25(OH)2D3口服，静滴PTH

67、 下列检查中，可肯定甲状旁腺功能减退症的诊断是：( d )

A、血钙降低，血磷增高 B、尿钙、尿磷排量减少 C、碱性磷酸酶增高

D、静滴外源性PTH后尿磷、cAMP增高 E、血PTH明显增高

68、 关于糖尿病病因和发病机制的论述，下列说法正确的是：( a )

A、遗传与环境因素共同参与其发病过程 B、主要与遗传及免疫因素有关

C、遗传易感性是其主要发病因素 D、自身免疫反应起主要作用

E、环境因素导致胰岛素分泌不足

69、 2型糖尿病的发病机制是：( c )

A、胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足 B、胰岛B细胞自身免疫反应性损伤

C、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷 D、胰岛B细胞遗传性缺陷 E、胰岛素拮抗激素增多

70、 1型糖尿病的两种亚型是：( a )

A、免疫介导和特发性 B、MODY1和MODY2 C、MODY和线粒体DNA

D、IGT和IFG E、MODY和GDM

71、 IFG是指：( e )

A、线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病 B、青年人中的成年发病型糖尿病

C、妊娠期糖尿病 D、口服葡萄糖耐量试验减低 E、空腹血糖过高

72、 IGT是指：( d )

A、线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病 B、青年人中的成年发病型糖尿病

C、妊娠期糖尿病 D、口服葡萄糖耐量试验减低 E、空腹血糖过高

73、 病因学将糖尿病分成的四大类型是：( a )

A、1型，2型，其他特殊类型，GDM B、自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷

C、正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病 D、正常血糖，IGT，IFG，妊娠糖尿病

E、1型，2型，IGT，IFG

74、 胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的：( a )

A、早期时相缺如或减弱，第二时相高峰延迟 B、早期时相增高，第二时相缺如或减弱

C、早期时相和第二时相缺如或减弱 D、生理效应低于预计正常水平 E、需要量增加

75、 引起糖尿病代谢紊乱的主要是：( b )

A、胰岛素拮抗激素增多 B、胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足

C、胰岛素受体数目、亲和力降低 D、高胰岛素血症和胰岛素抵抗 E、葡萄糖耐量降低

76、 下列关于2型糖尿病的论述，错误的是：( d )

A、可无明显“三多一少”症状 B、可表现为餐后反应性低血糖 C、餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L

D、餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高 E、尿糖检查可出现阴性

77、 糖尿病微血管病变的典型改变是：( b )

A、糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变 B、微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚

C、结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变 D、单纯性病变、增殖性病变 E、血流动力学改变

78、 微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在：( e )

A、20～300 μg/min(30～600 mg/24 h) B、30～200 μg/min(60～300 mg/24 h)

C、>200 μg/min(>300 mg/24 h) D、>300 μg/min(>30 mg/24 h)

E、20～200 μg/min(30～300 mg/24 h)

79、 病程>10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是：( d )

A、糖尿病酮症酸中毒 B、非酮症性高渗性昏迷 C、脑血管意外

D、 糖尿病肾病肾衰竭 E、心血管事件

80、 糖尿病患者失明的主要原因是：( c )

A、脑血管意外 B、白内障 C、视网膜病变 D、青光眼 E、虹膜睫状体病变

81、 糖尿病性神经病变最常见的是：( a )

A、周围神经病变 B、颅神经病变 C、植物神经病变 D、中枢神经病变 E、脊髓病变

82、 糖尿病的诊断标准是:症状+静脉血浆葡萄糖值：( a )

A、随机≥11.1 mmol/L或空腹≥7.0 mmol/L或OGTT中2 h≥11.1 mmol/L

B、随机≥7.8 mmol/L或空腹≥7.0 mmol/L

C、随机≥11.1 mmol/L或空腹≥7.8 mmol/L

E、随机≥6.1 mmol/L或空腹≥7.8 mmol/L

83、 IGT的2 h血浆葡萄糖值为：( e )

A、7.0～11.1 mmol/L B、6.1～11.1 mmol/L C、6.1～7.0 mmol/L

D、6.1～7.8 mmol/L E、7.8～11.1 mmol/L

84、 糖尿病“理想”控制的目标血浆葡萄糖值(mmol/L)为：( a )空腹非空腹

A、4.4～6.1　　4.4～8.0 B、6.0～7.0　　8.0～10.0

C、4.0～8.0　　7.0～10.0 D、4.4～6.2　　6.2～8.0

E、6.0～8.0　　8.0～10.0

85、 GHBA1测定的临床意义为反映糖尿病患者：( d )

A、近半年内血糖总的水平 B、近5个月内血糖总的水平 C、近16周内血糖总的水平

D、近8～12周内血糖总的水平 E、近2～3周内血糖总的水平

86、 糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者：( e )

A、近半年内血糖总的水平 B、近3个月内血糖总的水平 C、近16周内血糖总的水平

D、近4～12周内血糖总的水平 Ea、近2～3周内血糖总的水平

87、 糖尿病的基础治疗包括：( )

A、饮食治疗和合适的体育锻炼 B、口服降糖药物治疗 C、胰岛素治疗

D、胰腺移植 E、胰岛细胞移植

88、 糖尿病饮食治疗中三大营养素(依次为碳水化合物、蛋白质、脂肪)含量占饮食总热量百分比分别为：( c )

A、30%～40%　50%　<20% B、40%～50%　50%　10%

C、50%～60%　<15%　30% D、20%～30%　60%　20%

E、<15%　60%　30%

89、 磺脲类口服降糖药不适宜用于：( d )

A、2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标 B、2型糖尿病患者已用胰岛素<30 U/d

C、2型糖尿病对胰岛素抗药 D、2型糖尿病合并妊娠 E、2型糖尿病对胰岛素不敏感

90、 Somogyi现象是指：( c )

A、夜间胰岛素作用不足 B、清晨胰岛素拮抗激素分泌增多

C、低血糖后反应性高血糖 D、黎明现象 E、胰岛素抗药性

91、 高胆固醇血症者选用的调节血脂药是：( c )

A、胆酸螯合树脂类 B、烟酸类 C、HMG-CoA还原酶抑制剂

以上内容就是环球网校分享的《2019年临床助理医师考试第二试备考模拟试题（4）》，预祝广大考生顺利通过2019年临床助理医师考试！

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