2020年临床助理医师考试女性生殖系统第七单元练习题

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第七单元 正常产褥

一、A1

1、产后第4天，双乳房胀，乳汁排流不畅，最常见的原因是

A、进食少

B、卧床不活动

C、未及早按摩，热敷乳房

D、未给新生儿早吸吮多吸吮

E、乳头凹陷

2、胎盘附着部位的子宫内膜完全修复需到产后

A、3周

B、4周

C、5周

D、6周

E、8周

3、下列关于母乳喂养的说法不正确的是

A、提供营养及促进发育

B、提高免疫力，抵御疾病

C、降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的危险性

D、有利于新生儿心理发展

E、不利于防止产后出血

4、下列哪项正确地描述了初乳与成熟乳比较

A、成熟乳中不含有免疫抗体

B、初乳中含有较多免疫球蛋白

C、初乳中脂肪及糖类含量较高

D、初乳持续约3天以后，逐渐变为成熟乳汁

E、大多数药物不经母血渗入乳汁中

5、关于初乳，下列哪项不正确

A、呈淡黄色，含有丰富的脂质

B、含蛋白质多

C、含乳糖较少

D、含β胡萝卜素多

E、含大量免疫抗体，如分泌型IgA

6、下列产褥期临床表现与处理，错误的是

A、产后10h，体温37.5℃——观察

B、产后4h尿潴留——诱导排尿

C、产后3天会阴伤口化脓——拆线扩创

D、产后7天下腹痛——镇痛药止痛

E、产后1天会阴水肿——50%硫酸镁湿敷

7、关于产褥期保健的说法错误的是

A、目的是防止产后出血

B、适当活动

C、可促进产后生理功能恢复

D、计划生育指导

E、产后8周去医院做产后健康检查

8、母乳喂养时，避免母亲乳头皲裂最主要的措施是

A、喂哺前消毒乳头

B、喂哺后清洗乳头

C、苯甲酸雌二醇涂乳头以防皲裂

D、让新生儿早吸吮多吸吮母乳

E、保持新生儿正确吸吮母乳的姿势

9、浆液性恶露持续的时间是

A、3～4日

B、7日

C、10日

D、14日

E、21日

10、下列哪项是正常产褥期的表现

A、产后24小时体温超过38℃

B、产后第一天宫底达脐平

C、产后脉搏一般偏快

D、产后24小时白细胞应恢复至正常范围

E、产后2周恶露开始转为浆液性

11、符合正常产褥期子宫复旧规律的是哪项

A、产后30天，子宫体恢复正常大小

B、产后4周时子宫颈完全恢复正常形态

C、产后4天宫颈内口关闭

D、产后子宫底每天下降3㎝

E、产后一周，子宫于腹部不可扪及

二、A2

1、孙某，正常分娩，正常产后第3天，乳房胀满而痛，无红肿，乳汁少，伴低热。解决方法首选

A、皮硝敷乳房

B、生麦芽煎汤喝

C、用吸奶器吸乳

D、让新生儿多吸吮双乳

E、少喝汤水

2、经产妇，产后第1天，诉下腹痛。查有低热，出汗，咽不充血，无恶心呕吐、腹泻，脐下二横指处触及一硬块上界，白细胞11.0×109/L，中性0.75，最可能的诊断是

A、产后子宫内膜炎

B、子宫肌瘤红色变性

C、产后宫缩痛

D、卵巢囊肿扭转

E、子宫肌炎

3、经产妇，27岁。足月顺产后第2天，出现轻微下腹部阵痛。脐下3指可触及宫底，无压痛，阴道流血不多，无恶心、呕吐。本例恰当处理措施应为

A、排除肠梗阻

B、—般不需处理

C、抗生素预防感染

D、按摩子宫

E、给予止血药物

三、B

1、A.产后3～5日

B.产后1周

C.产后10天

D.产后4周

E.产后6周

<1> 、产后胎盘附着处子宫内膜全部修复需

A B C D E

<2> 、产后子宫颈完全恢复到正常形态

A B C D E

<3> 、产后子宫复旧缩小至降入骨盆腔内时需

A B C D E

<4> 、轻度会阴撕裂在产后几日能自行愈合

A B C D E

参考答案及答案解析见下一页

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 D

【答案解析】 婴儿每次吸吮刺激乳头时，可以通过下丘脑多巴胺及其它催乳激素抑制因子，致使催乳激素呈脉冲式释放，促进乳汁分泌。题干问最常见的原因，D比C常见。

【该题针对“产褥期母体变化”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 D

【答案解析】 产后第3周除胎盘附着部位以外的子宫内膜基本修复，胎盘附着部位的内膜修复约需至产后6周。

【该题针对“产褥期母体变化”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 E

【答案解析】 母乳喂养

1对新生儿有益①提供营养及促进发育②提高免疫功能，抵御疾病③有利于牙齿的发育和保护④有利于新生儿心理发展。

2对母亲有益①有助于防止产后出血②哺乳期闭经有利于产后恢复，有利于延长生育间隔。③降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的危险性。

【该题针对“母乳喂养”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 B

【答案解析】 成熟乳和初乳都含有免疫抗体，所以A项不正确。成熟乳中脂肪及糖类含量较高，故C错。初乳持续约7天，故D错。多数药物可经母血渗入乳汁中，故E错。

【该题针对“母乳喂养”知识点进行考核】

5、

【正确答案】 A

【答案解析】 初乳中含蛋白质较成熟乳多，尤其是分泌型IgA。脂肪和乳糖含量较成熟乳少，极易消化，是新生儿早期理想的天然食物。

【该题针对“母乳喂养”知识点进行考核】

6、

【正确答案】 D

【答案解析】 引起腹痛的原因较多，首先应明确病因，然后给予针对性的处理，不能盲目用镇痛药。

7、

【正确答案】 E

【答案解析】 产褥期保健的目的是防止产后出血、感染等并发症的发生，促进产后生理功能恢复。产褥期保健包括适当活动及做产后健身操、计划生育指导、产后检查，包括产后访视和产后健康检查，产妇应于产后6周去医院做产后健康检查。故E选项错误。

【该题针对“产褥期处理及保健”知识点进行考核】

8、

【正确答案】 E

【答案解析】 母乳喂养时，避免母亲乳头皲裂最主要的措施是保持新生儿正确吸吮母乳的姿势。即要让孩子面朝母亲的乳房，吸吮时应把整个乳晕吸吮进去。这样就会避免母亲乳头皲裂。

【该题针对“产褥期处理及保健”知识点进行考核】

9、

【正确答案】 C

【答案解析】 浆液恶露：含多量浆液得名。色淡红。有较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液，少量红细胞及白细胞，且有细菌。浆液恶露持续10日左右。

10、

【正确答案】 B

【答案解析】 产后24小时体温一般不超过38℃，故A错。

产后脉搏一般在正常范围内，故C错。

白细胞一般于产后1～2周恢复至正常范围，故D错。

产后3～4天后恶露开始转为浆液性，故E错。

正常产褥期：胎盘娩出后，宫底在脐下一指。产后第一天略上升至脐平，以后每日下降1～2cm，至产后10日子宫降入骨盆腔内。所以选B

【该题针对“产褥期临床表现”知识点进行考核】

11、

【正确答案】 B

【答案解析】 产后6周，子宫恢复至孕前大小。故A错。

产后1周，宫颈内口关闭。故C错。

宫底每日下降1～2cm。故D错。

产后10天，腹部触不到子宫底。故E错。

【该题针对“产褥期母体变化”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】 D

【答案解析】 产后3～4天的低热称为泌乳热，是正常的生理现象。乳胀时首选频繁哺乳、排空乳房。

【该题针对“产褥期处理及保健”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 C

【答案解析】 根据题干分析，触及的为子宫底;在产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛，称为产后宫缩痛。产后宫缩痛一般在产后1～2日出现，持续2～3日后自然消失，多见于经产妇。哺乳时反射性催产素分泌增多会使疼痛加重。

产后宫缩痛的主要原因是子宫收缩。产后子宫要通过收缩，逐渐恢复到正常大小。多胎产妇及经产妇的痛感更强烈，主要是因为子宫只有加强收缩才能恢复正常大小。

子宫肌瘤红色变性主要发生于较大、单—的壁间肌瘤，多发生在妊娠期或产褥期。发生红色变性时，患者高烧、剧烈腹痛并伴有呕吐及腹膜刺激症状等全身不适。此患者应首先考虑产后宫缩痛。选C。

3、

【正确答案】 B

【答案解析】 脐下3指可触及宫底，无压痛，阴道流血不多，无恶心、呕吐，此症状尚属正常，无需处理。

三、B

1、

【正确答案】 E

【答案解析】 产后胎盘附着处子宫内膜全部修复——产后6周。

【该题针对“产褥期母体变化”知识点进行考核】

【正确答案】 D

【答案解析】 子宫颈产后4周宫颈完全恢复至正常状态。

【该题针对“产褥期母体变化”知识点进行考核】

【正确答案】 C

【答案解析】 产后10天——子宫下降至骨盆腔，腹部检查扪不到。

【该题针对“产褥期母体变化”知识点进行考核】

【正确答案】 A

【答案解析】 轻度会阴撕裂自行愈合——产后3-5天。

【该题针对“产褥期母体变化”知识点进行考核】

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