2020年临床助理医师传染病、性传播疾病模拟试题（十七）

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1、患者女性，28岁。有不洁性交史，查体：外阴有一硬结节状物。荧光密螺旋体抗体吸收试验(+)，应选择的治疗措施是

A、肌内注射青霉素

B、口服多西环素

C、口服红霉素

D、静脉滴注甲硝唑

E、口服阿莫西林

2、1岁女婴，外阴部红肿、阴道脓性分泌物1周，同时神萎、哭吵不安。可能的诊断为

A、淋病

B、霉菌性阴道炎

C、非特异性阴道炎

D、衣原体阴道炎

E、滴虫性阴道炎

3、女，23岁，未婚，外阴瘙痒，白带增多5天。追问病史有不洁性交史。妇科检查：外阴皮肤、黏膜充血，小阴唇内侧见多个小菜花状赘生物，宫颈轻度糜烂，子宫正常大，附件无明显异常。

<1> 、为确诊，应选择的辅助检查方法为

A、B型超声检查

B、赘生物活组织检查

C、白带革兰染色检查

D、血常规

E、宫颈刮片细胞学检查

<2> 、本例可能的诊断为

A、梅毒

B、假丝酵母菌性阴道炎

C、淋病

D、尖锐湿疣

E、滴虫阴道炎

<3> 、若此患者诊断为尖锐湿疣，其病原体为

A、人乳头瘤病毒

B、解脲支原体

C、单纯疱疹病毒

D、风疹病毒

E、巨细胞病毒

<4> 、若进行治疗，不应选择

A、性伴侣同时治疗

B、80%三氯醋酸局部涂擦

C、激光治疗

D、5%氟尿嘧啶软膏局部涂擦

E、全身应用抗生素

4、某女，孕35周，感外阴灼痛3天就诊，妇科查体：外阴，小阴唇可见多个小水疱，部分破溃，患者感疼痛显著，细胞学找到具有特征性的多核巨细胞。

<1> 、此患者可能的初步诊断为

A、妊娠合并巨细胞病毒

B、妊娠合并生殖器疱疹

C、妊娠合并梅毒

D、外阴鲍温样丘疹病

E、外阴癌

<2> 、为进一步明确诊断，下列哪项检查最准确

A、细胞学检测病毒包涵体

B、病毒抗原检测

C、病毒培养

D、核酸杂交技术

E、PCR技术

5、A.难辨梭菌

B.苍白密螺旋体

C.甲型溶血性链球菌

D.假丝酵母菌(白念珠菌)

E.人类乳头瘤病毒

<1> 、可引起尖锐湿疣的病原体是

A B C D E

<2> 、引起梅毒的病原体是

A B C D E

6、A.青霉素

B.多西环素

C.四环素

D.头孢曲松

E.红霉素

<1> 、治疗淋病的首选药物是

A B C D E

<2> 、孕妇患梅毒首先的药物是

A B C D E

答案部分请翻至下页

1、【正确答案】 A

【答案解析】 根据患者典型的临床表现和实验室检查，可诊断为梅毒感染，青霉素为首选的治疗药。

2、【正确答案】 A

【答案解析】 幼女淋病阴道、尿道、会阴部红肿，严重时出现糜烂和溃疡、疼痛、阴道脓性分泌物，尿道感染有排尿困难，有时炎症累及肛周及直肠。如不及时治疗，可并发心内膜炎、心包炎、淋菌性关节炎等。

3、【正确答案】 B

【正确答案】 D

【正确答案】 A

【正确答案】 E

【答案解析】 尖锐湿疣为低危型HPV感染引起的生殖道疣状增生病变，可通过产道感染引起婴幼儿呼吸道乳头状瘤，组织学检查和HPVDNA检测可确诊，主要采用局部物理治疗和手术切除。尖锐湿疣本身不是剖宫产的指征。

4、【正确答案】 B

【正确答案】 C

【答案解析】 HSV可出现特征性的多核巨细胞。病毒培养自水疱底取标本，女性还可从宫颈部位取材，作组织培养分离病毒，此法敏感，结果特异，为诊断的金标准。

5、【正确答案】 E

【答案解析】 引起尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的鳞状上皮增生性疣状病变。

【正确答案】 B

【答案解析】 梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性全身性传播疾病。

6、【正确答案】 D

【正确答案】 A

【答案解析】 淋病首选是第三代头孢菌素，梅毒首选是青霉素治疗。

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