2020年临床助理医师消化系统备考习题(痔)
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1、关于痔的治疗,哪项是错误的
A、单纯内痔可用注射疗法
B、二期内痔可用单纯结扎法治疗
C、嵌顿内痔可先做湿敷再复位
D、环状内痔可行环形切除术
E、外痔可用枯痔钉疗法
2、内痔的常见症状是
A、肛门疼痛
B、大便时滴血
C、痔核脱出
D、黏液血便
E、肛门周围红肿
3、混合痔是指
A、痔与瘘同时存在
B、两个以上内痔
C、直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔
D、内痔与外痔分别在不同位置存在
E、内痔多发
4、门诊疑为痔,慢性痢疾,结肠炎或直肠癌的病人,要提高诊断率,首先应进行哪项检查
A、粪便常规检查
B、X线钡剂灌肠检查
C、直肠指检
D、X线钡餐检查
E、直肠乙状结肠镜检查
答案部分请翻至下页
1、【正确答案】 E
【答案解析】 痔的治疗原则就是能不手术就不手术,能保守治疗就保守治疗。这个需要记住。枯痔钉疗法适用于内痔,所以E不对。
2、【正确答案】 B
【答案解析】 内痔初期症状并不是很明显,往往不会被发现,内痔常见的症状有:便血、痔核脱出。
3、【正确答案】 C
【答案解析】 混合痔是指处在同一部位的直肠齿线上下静脉丛同时曲张、扩大、充血,相互沟通吻合,括约肌间沟消失。齿线上方的痔核表面为直肠黏膜,齿线下方的痔表面为肛管皮肤覆盖,也即俗称的内痔部分与外痔部分所形成的一个整体,则称为混合痔。
4、【正确答案】 C
【答案解析】 题干问的是:首先应进行哪项检查。应该是:直肠指检。
此题问的是疑为痔,慢性痢疾,结肠炎或直肠癌的病人。肛门直肠指检是一种简单易行而又非常重要的检查方法,因为许多肛管直肠疾病仅凭直肠指检即可早期发现。是肛肠疾病的首先进行的检查。如果怀疑有结肠炎或直肠癌的患者应再选择:直肠乙状结肠镜检查。直肠指检的意义:简单而最重要的检查方法,对及早发现肛管、直肠各种疾患意义重大。直肠指检可使约75%的早期直肠癌得到确诊。直肠癌延误诊断的病例中85%是由于未作直肠指检。实际上这种诊断方法简单可行,经过直肠指检还可判断扪及肿块的大小和浸润程度,是否固定,有无肠壁外、盆腔内种植性肿块等。
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