2020年临床助理医师考试备考习题(十七)
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1、男性,55岁。上腹部不适伴反酸、胃灼热感5年,要确诊为胃食管反流病,最主要的检查是
A、内镜检查
B、内镜检查+24小时食管pH监测
C、食管测压+内镜
D、上消化道造影
E、上消化道造影+24小时食管pH监测
2、患者女,38岁,肥胖,诊断为胃食管反流病,经过正规内科治疗,症状明显缓解。下列有关胃食管反流病烧心的描述,错误的是
A、烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感
B、常在餐后1小时出现
C、腹压增高时可减轻
D、弯腰时可加重
E、卧位可加重
3、病人,22岁。吞咽不畅,胸骨后沉重不适,症状时轻时重。时有呕吐,吐出食管潴留的食物。病史2年,用药症状无缓解,作食管钡剂造影,食管下端呈鸟嘴样狭窄。该病人诊断是
A、食管癌
B、食管良性肿瘤
C、贲门失弛缓症
D、食管炎
E、食管憩室
答案部分请翻至下页
1、【正确答案】 B
【答案解析】 选择题答案需根据选项选择最佳答案。胃食管反流病最主要的检查措施是内镜检查,但对于内镜阴性的胃食管反流病患者需进一步行24小时食管pH监测。因此B是最佳答案。
2、【正确答案】 C
【答案解析】 烧心和反流常在餐后1小时出现,卧位、弯腰或腹压增高时可加重,也可在夜间入睡时发生。
3、【正确答案】 C
【答案解析】 贲门失弛缓症的X线诊断一般并不困难,典型的X线表现为食管下端呈鸟嘴状狭窄。咽下困难、食物反流和胸骨后疼痛为本病的典型临床表现。本例符合,故选C。
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