2020年临床助理医师考试备考习题(上肢骨折)
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1、肱骨上1/3骨折,骨折线在三角肌止点以上,远位骨折段移位,主要是由于
A、胸大肌牵拉
B、背阔肌牵拉
C、大圆肌牵拉
D、三角肌,喙肱肌,肱二头肌,肱三头肌牵拉
E、肱桡肌牵拉
2、反科雷(Colles)骨折(Smith骨折)的典型移位,是
A、远侧端向掌侧移位
B、远侧端向尺侧移位
C、远侧端向旋转移位
D、近侧端向掌侧移位
E、近侧端旋转移位
3、Colles骨折远端的典型移位,是
A、远侧端向尺侧移位
B、远侧端向旋转移位
C、远侧端向背侧移位
D、远侧端向前移位
E、远侧端向屈曲移位
4、下述关于肱骨髁上骨折的特点错误的一项是
A、骨折端位于肱骨干与肘关节交界处
B、肱骨干轴线与肱骨髁轴线之间有30~50°的前倾角
C、肱骨髁内、前方有肱动脉通过故容易受到损伤
D、分为伸直型和屈曲型
E、儿童可导致畸形
5、下述肱骨髁上骨折,属于伸直型特点的是
A、骨折近端向后下移位
B、骨折远端向前移位
C、骨折近端向前上移位
D、骨折远端向上移位
E、骨折线由前上斜向后下
6、Monteggia骨折特点是
A、尺骨下1/3骨干骨折合并桡骨头小脱位
B、桡骨下1/3骨干骨折合并尺骨头小脱位
C、尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨头小脱位
D、桡骨上1/3骨干骨折合并尺骨头小脱位
E、桡骨上1/3骨干骨折合并桡骨头小脱位
7、前臂尺、桡骨双骨折青年患者,经手法复位失败,此时应采取的合理治疗,是
A、小夹板同定,3周后再手术治疗
B、石膏管型固定,3周后再手术治疗
C、持续骨牵引治疗
D、手术切开复位内固定加外固定
E、待骨折愈合后,再行矫形手术
答案部分请翻至下页
1、【正确答案】 D
【答案解析】 肱骨干上部骨折,骨折位于三角肌止点之上,骨折近端因胸大肌、背阔肌及大圆肌牵拉向前内移位,骨折远端受三角肌牵拉向上外移位。喙肱肌,肱二头肌,肱三头肌也有参与。
2、【正确答案】 A
【答案解析】 Smith骨折远侧端向掌侧、桡侧移位,近端向背侧移位。
3、【正确答案】 C
【答案解析】 Colles骨折远端向手背侧、桡侧移位,近端向掌侧移位。
4、【正确答案】 A
【答案解析】 肱骨髁上骨折,骨折端位于肱骨干与肱骨髁的交界处,所以才叫髁上骨折。
5、【正确答案】 D
【答案解析】 伸直型骨折近折端是向前下移位,远端是向上移位;屈曲型近折端是向后下移位,远折端是向前移位。
6、【正确答案】 C
【答案解析】 Monteggia骨折即孟氏骨折,其特点是尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨头小脱位。
7、【正确答案】 D
【答案解析】 前臂尺、桡骨双骨折手术治疗:
①髓内固定:仅用于尺骨骨折,因桡骨骨折用髓内针难以维持桡骨弓的存在,且其不愈合率高,后期前臂功能将受到影响。
②钢板螺钉内固定:用加压钢板,长度为骨直径的五倍,骨折两段不少于三枚螺丝钉,骨折粉碎严重应植骨。
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