2020年临床助理医师考试备考习题十（医学微生物学）

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1、伤寒发病两周，微生物学检查分离培养时常采取的标本是

A、骨髓

B、血液

C、尿

D、便

E、十二指肠液

2、引起出血性结肠炎和溶血性尿毒综合征的病原菌是

A、肠产毒型大肠埃希菌(ETEC)

B、肠出血型大肠埃希菌(EHEC)

C、肠致病性大肠埃希菌(EPEC)

D、肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)

E、肠集聚型大肠埃希菌(EAEC)

3、沙门菌属分类鉴定的主要依据是

A、染色性

B、培养特性

C、特殊构造

D、生化反应

E、抗原构造

4、对肠道杆菌的共同特性叙述错误的是

A、均为G-杆菌

B、均为条件致病菌

C、鉴别依据生化反应

D、鉴别依据抗原构造

E、均含有菌体(O)抗原

5、关于肠道杆菌叙述不正确的是

A、其中大多数是肠道的正常菌群

B、中等大小的革兰阴性杆菌

C、无芽胞，多数为周鞭毛

D、需氧或兼性厌氧菌

E、硝酸盐还原试验阴性

6、大肠埃希菌最常见的肠道外感染是

A、化脓性感染

B、生殖系统感染

C、泌尿道感染

D、神经系统感染

E、化脓性感染和泌尿道感染

7、能引起A/E组织病理损伤，造成严重水样腹泻的大肠埃希菌是

A、肠产毒型大肠埃希菌(ETEC)

B、肠出血型大肠埃希菌(EHEC)

C、肠致病性大肠埃希菌(EPEC)

D、肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)

E、肠集聚型大肠埃希菌(EAEC)

8、我国以哪种志贺菌引起的感染较为多见

A、痢疾志贺菌

B、鲍氏志贺菌

C、宋内志贺菌

D、福氏志贺菌和宋内志贺菌

E、福氏志贺菌和痢疾志贺菌

9、志贺菌属所致疾病不正确的是

A、急性中毒性菌痢多见于成人

B、常无明显的消化道症状而表现为全身中毒症状

C、临床主要以高热、休克、中毒性脑病为表现

D、可迅速发生循环及呼吸衰竭

E、引起细菌性痢疾

10、与志贺毒素致病作用类似的毒素是

A、肉毒外毒素

B、大肠埃希菌内毒素

C、霍乱外毒素

D、金葡菌外毒素

E、伤寒杆菌内毒素

答案部分请翻至下页

1、【正确答案】 D

【答案解析】 伤寒杆菌的培养伤寒杆菌培养阳性可确诊，应根据病程的不同阶段选择相应的培养方法。①血培养在病程1～2周阳性率最高，可达80%以上，第二周后逐步下降。②骨髓培养较血培养阳性率高，可达90%以上，阳性持续时间较长，适用于已采用抗菌治疗或血培养阴性者;③粪便培养在病程第2周起阳性率逐渐增加，第3～4周阳性率高，约70%;④尿培养阳性率低，第3～4周25%左右。

2、【正确答案】 B

3、【正确答案】 E

【答案解析】 沙门氏菌具有复杂的抗原结构,一般可分为菌体(O)抗原、鞭毛(H)抗原和表面(Vi)抗原3种。

4、【正确答案】 B

5、【正确答案】 E

【答案解析】 肠杆菌科目前分为44个菌属，170多种细菌，其生化反应共同特点是触酶阳性，能将硝酸盐还原为亚硝酸盐，氧化酶阴性，能分解多种糖类和蛋白质，其中乳糖发酵试验可初步鉴定志贺菌、沙门菌等致病菌与非致病菌，致病菌一般不分解乳糖，而非致病菌大多分解乳糖。

6、【正确答案】 E

【答案解析】 大多数大肠埃希菌为肠道内正常菌群，仅在异位时引起肠道外机会性感染，如尿路感染、败血症等;少数携带致病基因的大肠埃希菌株，可直接引起肠道内感染，导致腹泻等症状。

7、【正确答案】 C

【答案解析】 EPEC由质粒介导，破坏肠粘膜上皮细胞微绒毛刷状缘，导致微绒毛萎缩变平即A/E组织病理损伤，主要疾病和症状有婴儿腹泻，水样便腹泻，恶心，呕吐，发热。

8、【正确答案】 D

【答案解析】 根据志贺菌的O抗原和分解甘露醇的能力，将其分为4群，即痢疾志贺菌(A群)，福氏志贺菌(B群)，鲍氏志贺菌(C群)和宋内志贺菌(D群)。我国以福氏志贺菌和宋内志贺菌引起的感染较为多见。

9、【正确答案】 A

【答案解析】 志贺菌属引起急性及慢性细菌性痢疾，急性中毒性痢疾多见于小儿。

10、【正确答案】 C

【答案解析】 志贺菌的致病物质主要有侵袭力、内毒素、外毒素。与志贺毒素致病作用类似的毒素是霍乱外毒素。

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