2020年临床助理医师儿科疾病备考习题（十一）

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1、支气管肺炎合并急性心衰的诊断依据是

A、呼吸、心率突然增快

B、极度烦躁不安

C、心音低钝、奔马律

D、肝脏迅速增大

E、以上均是

2、小儿肺炎引起脓胸最常见的病原菌是

A、肠球菌

B、肺炎链球菌

C、溶血性链球菌

D、流感嗜血杆菌

E、金黄色葡萄球菌

3、支气管肺炎一般用鼻前庭导管，氧流量为

A、0.25～0.5L/min

B、0.5～1L/min

C、1～2L/min

D、2～3L/min

E、3～4L/min

4、支气管肺炎肾上腺皮质激素常用

A、氢化可的松

B、泼尼松

C、泼尼松龙

D、甲基泼尼松龙

E、地塞米松

5、肺炎患儿进食不足或不能进食时，输注液体的选择

A、生理维持液

B、0.9%氯化钠溶液

C、5%葡萄糖液

D、2：2：1液

E、5%碳酸氢钠液

6、肺炎患儿，病室适宜的温度、相对湿度要求

A、15～18℃，40%

B、18～20℃，60%

C、20～22℃，70%

D、22～24℃，80%

E、24～26℃，90%

7、治疗支原体肺炎首选的抗生素是

A、青霉素

B、妥布霉素

C、氨苄青霉素

D、红霉素

E、链霉素

8、某肺炎患儿在治疗期间出现严重腹胀，肠鸣音消失是由于

A、消化功能紊乱

B、低钠血症

C、中毒性肠麻痹

D、低钾血症

E、中毒性脑病

9、婴幼儿上呼吸道感染的特点错误的是

A、高热甚至高热惊厥

B、可伴胃肠症状腹泻

C、常反复呼吸道感染

D、可有充血性皮疹

E、易合并风湿热

10、疱疹性咽峡炎的病原体为

A、流感病毒

B、副流感病毒

C、柯萨奇病毒

D、单纯疱疹病毒

E、支原体

11、关于小儿呼吸道感染错误的是

A、上呼吸道感染，最常见的病原是病毒

B、毛细支气管炎病原体多为肺炎链球菌

C、疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒

D、咽-结合膜热病原体为腺病毒

E、支原体肺炎病原体为肺炎支原体

12、年幼儿上呼吸道感染易合并卡他性中耳炎，发病机理是

A、小儿喉部呈漏斗型，感染不容易向下，故向周围蔓延

B、血行播散

C、淋巴管播散

D、咽鼓管较宽、直而短，呈水平位

E、上呼吸道IgA分泌

13、小儿上呼吸道疾病错误的是

A、婴幼儿易造成鼻塞、呼吸困难

B、易合并中耳炎

C、异物较易坠入右支气管

D、喉炎声音嘶哑、呼吸困难

E、扁桃体炎多见于婴儿

答案部分请翻至下页

1、【正确答案】 E

【答案解析】 肺炎心衰诊断

支气管肺炎合并急性心力衰竭诊断条件是：①呼吸突然加快，>60次/分;②心率突然加快 >180次/分;③极度烦躁不安，面色发绀、发灰;④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张;⑤肝脏迅速增大。

【该题针对“支气管肺炎诊断治疗与鉴别诊断”知识点进行考核】

2、【正确答案】 E

【答案解析】 金黄色葡萄球菌肺炎特点

小儿肺炎病原菌为金黄色葡萄球菌时，细菌致病力强，能产生多种毒素与酶。因此金黄色葡萄球菌肺炎易引起脓胸。

【该题针对“支气管肺炎诊断治疗与鉴别诊断”知识点进行考核】

3、【正确答案】 B

【答案解析】 一般用鼻前庭导管给氧，经湿化的氧气流量为0.5～1L/min;氧浓度不超过40%;氧气宜湿化，以免损害气道纤毛上皮细胞及使痰液黏稠。缺氧明显者或新生儿、婴幼儿宜用面罩给氧，氧流量为2～4L/min，氧浓度为50%～60%。若出现呼吸衰竭，应使用人工呼吸器。

【该题针对“支气管肺炎诊断治疗与鉴别诊断”知识点进行考核】

4、【正确答案】 E

【答案解析】 糖皮质激素的应用：糖皮质激素可减少炎症渗出，解除支气管痉挛，改善血管通透性，改善微循环，降低颅内压。适应证：①全身中毒症状明显;②严重喘憋或呼吸衰竭;③合并感染性休克;④伴有脑水肿、中毒性脑病等。常用琥珀酸氢化可的松5～10mg/(kg·d)，或地塞米松0.1～0.3mg/(kg·d)，疗程3～5日。

【该题针对“支气管肺炎诊断治疗与鉴别诊断”知识点进行考核】

5、【正确答案】 A

【答案解析】 肺炎治疗

肺炎患儿中毒症状重、进食少或不能进食，液体疗法用1/5张含钠液(生理维持液)，每日60～80ml/kg，均匀静脉滴入。并适当补钾。

【该题针对“支气管肺炎诊断治疗与鉴别诊断”知识点进行考核】

6、【正确答案】 B

【答案解析】 肺炎护理

肺炎患儿护理十分重要，保持室内空气流通，室温以18～20℃为宜。相对湿度60%。

【该题针对“支气管肺炎诊断治疗与鉴别诊断”知识点进行考核】

7、【正确答案】 D

【答案解析】 支原体肺炎一般首选的药物红霉素。

【该题针对“几种常见肺炎鉴别诊断”知识点进行考核】

8、【正确答案】 C

【答案解析】 细菌的毒素作用引起的肠麻痹性肠梗阻。

【该题针对“支气管肺炎诊断治疗与鉴别诊断”知识点进行考核】

9、【正确答案】 E

【答案解析】 本病症状轻重不一。与年龄、病原体及机体抵抗力不同有关，年长儿症状较轻，婴幼儿则较重。

一般类型“上感”

(1)症状：局部症状：可出现鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适和咽痛等。全身症状：发热，热度高低不一。婴幼儿可骤然起病，高热、纳差、咳嗽、可伴有呕吐、腹泻、腹痛、烦躁，甚至高热惊厥。部分患儿发病早期出现脐周阵痛，与发热所致反射性肠蠕动增强或肠系膜淋巴结炎有关。

(2)体征：体检可见咽部充血，扁桃体肿大，颌下淋巴结肿大、触痛。肺部呼吸音一般正常。肠道病毒所致者，常伴不同形态的皮疹。病程约3～5天。如体温持续不退或病情加重，应考虑炎症波及其他部位。

【该题针对“呼吸解剖生理特点及急性上呼吸道感染”知识点进行考核】

10、【正确答案】 C

【答案解析】 疱疹性咽峡炎：病原体为柯萨奇A组病毒，好发于夏秋季。急起高热，咽痛，流涎，畏食，呕吐等。体查可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2～4mm大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡，病程1周左右。

【该题针对“呼吸解剖生理特点及急性上呼吸道感染”知识点进行考核】

11、【正确答案】 B

【答案解析】 小儿急性上呼吸道感染病因

小儿上呼吸道感染，病毒感染占90%以上，可继发细菌感染。毛细支气管炎病原体50%以上是呼吸道合胞病毒。疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒。咽-结合膜热病原体为腺病毒。支原体肺炎病原体是肺炎支原体。

【该题针对“呼吸解剖生理特点及急性上呼吸道感染”知识点进行考核】

12、【正确答案】 D

【答案解析】 婴幼儿咽鼓管较宽、短而呈水平位，感冒后易并发中耳炎。

【该题针对“呼吸解剖生理特点及急性上呼吸道感染”知识点进行考核】

13、【正确答案】 E

【答案解析】 小儿上呼吸道感染特点：小儿上呼吸道感染与小儿呼吸道解剖生理特点有关，鼻粘膜血管丰富，鼻腔狭窄，易造成鼻塞。咽鼓管水平位鼻咽炎时易合并中耳炎。右侧支气管短粗异物易坠入右支气管。婴儿轻微喉部炎症即可引起声音嘶哑和呼吸困难，扁桃体炎常见于年长儿。婴儿扁桃体尚未发育。

【该题针对“呼吸解剖生理特点及急性上呼吸道感染”知识点进行考核】

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