2020年临床助理医师女性生殖系统备考习题（二）

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1、女，35岁。因月经过多且经期延长，贫血，血红蛋白仅56g/L，而决定行全子宫切除术。术前主刀医师在考虑手术各步注意事项时，下列哪项可不必顾虑

A、推离膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱

B、推离直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠

C、切断子宫骶骨韧带时，避免损伤输尿管

D、切断圆韧带时，避免损伤输尿管

E、切除子宫动脉时，注意勿损伤输尿管

2、女，38岁。于高处取物时不慎摔下，呈骑跨式，伤及外阴部位，疼痛难忍，外阴血肿最易发生的部位是

A、大阴唇

B、小阴唇

C、阴阜部

D、阴蒂部

E、会阴部

3、45岁女性，发现子宫肌瘤5年，3年前行乳腺癌手术，术后服三苯氧胺至今，最近检查子宫增大如孕10周，收入院准备作全子宫+双附件切除手术，术中切断的韧带不包括

A、圆韧带

B、主韧带

C、宫骶韧带

D、卵巢固有韧带

E、骨盆漏斗韧带

4、A.9㎝

B.10㎝

C.11㎝

D.12㎝

E.13㎝

<1> 、坐骨棘间径平均是

A B C D E

<2> 、出口后矢状径是

A B C D E

<3> 、骨盆对角径是

A B C D E

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1、【正确答案】 D

【答案解析】 圆韧带在其走形的过程中，没有和输尿管伴行。故选项D的描述不当。

子宫圆韧带：呈圆索状，由结缔组织和平滑肌纤维构成。长约10～12cm。起自子宫角，输卵管附着部的前下方，在子宫阔韧带前叶覆盖下弯向盆侧壁前行，越过髂外血管至腹壁下动脉外侧，经深环入腹股沟管，出浅环附着于阴阜及大阴唇皮下，它是维持子宫前倾的主要结构。

2、【正确答案】 A

【答案解析】 大阴唇皮下为疏松结缔组织和脂肪组织，含丰富血管、淋巴管和神经，外伤后易形成血肿。

3、【正确答案】 D

【答案解析】 卵巢固有韧带是连接子宫和卵巢的，作全子宫+双附件切除手术时不用切断此韧带。

4、【正确答案】 B

【答案解析】 坐骨棘间径：即中骨盆横径，平均值约为10cm。

【正确答案】 A

【答案解析】 出口后矢状径：为坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度。正常值8～9cm。出口后矢状径与坐骨结节间径值之和>15cm，表示骨盆出口狭窄不明显。

【正确答案】 E

【答案解析】 对角径：即可称为骶耻内径，为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正常值约为12.5～13cm。

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