2020年临床助理医师女性生殖系统备考习题（八）

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1、已婚妇女王某，停经40天，前来咨询下列哪项检查结果，医生告诉她该项检查对早孕诊断无帮助

A、基础体温双相且高温持续21天不下降

B、妊娠免疫试验(血β-hCG测定)

C、超声多普勒试验

D、黄体酮试验

E、尿雌三醇测定

2、28岁女性，妊娠40周，因阵发性腹痛入院，检查见宫口开大3cm，胎头的矢状缝与骨盆入口横径一致，小囟门在母体骨盆的左侧，应诊断为

A、LOT

B、ROP

C、LOA

D、ROT

E、ROA

3、女，25岁，妊娠39周临产，检查发现胎儿胎头的矢状缝与骨盆入口的左斜径相一致，枕骨在母体骨盆的右后方，诊断胎位为

A、LOA

B、LOP

C、ROP

D、ROA

E、LOT

4、初产妇，末次月经第1天为4月21日，于12月29日就诊。腹部检查：子宫底在剑突下2横指，枕右前位胎心140次/分，血压16/10.3kPa，尿蛋白(-)，本病例现在是

A、妊娠满35周，子宫底高度符合正常情况

B、妊娠满36周，子宫底高度低于正常

C、妊娠满36周，子宫底高度符合正常情况

D、妊娠满36周，子宫底高度高于正常情况

E、妊娠满37周，子宫底高度高于正常情况

5、初孕妇，25岁。妊娠38周，社区医师诊断为“均小骨盆”转院。不应进行的检查是

A、骨盆内测量

B、腹部触诊

C、测置身高及体重

D、骨盆外测量

E、B型超声检査

6、25岁初孕妇，停经18周，不觉胎动。产科检査：宫底高度在脐耻之间，胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况首选的方法是

A、多普勒超声检査

B、B型超声检查

C、测定羊水甲胎蛋白值

D、胎心电子监测

E、胎儿心电图检査

7、24岁孕妇，G1P0，末次月经记不清。产科检查：宫高34cm(宫底于剑突下2横指〉，胎头入盆，胎心位于脐右下方。其孕周是

A、孕24周

B、孕30周

C、孕40周

D、孕20周

E、孕34周

8、初孕妇，24岁。末次月经记不清，行产科检查，量腹围94㎝，宫高33㎝(宫底在脐与剑突之间)，胎头入盆，胎心位于脐右下方。其孕周为

A、孕40周

B、孕28周

C、孕32周

D、孕36周

E、孕24周

9、患者女性，28岁。已婚，平时月经尚规则，现停经50天。停经32天尿乳胶凝集抑制试验阴性，第33天，肌注黄体酮5天，停药后无撤退性出血，基础体温维持在37℃左右，已近5周，下列哪种诊断最可能

A、Ⅱ度闭经

B、早孕

C、高泌乳素血症

D、Ⅰ度闭经

E、多囊卵巢综合征

10、女性,26岁，已婚。月经规律，周期28天，末次月经4月1日，下列哪项正确

A、优势卵泡的选择发生在4月7日

B、排卵期约在4月5日

C、B超下能观察到原始胎心搏动的时间约在6月1日

D、若受孕，孕卵着床时间约在4月18日

E、预产期约在次年1月8日

11、女性，25岁。月经过期1周，结婚6个月从未用过避孕药，既往月经正常。宫颈软，着色，子宫正常大小，双附件(-)。下列哪项是诊断妊娠的最早方法

A、B型超声

B、放射免疫测定β-hCG

C、基础体温

D、听胎心

E、尿hCG测定

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1、【正确答案】 E

【答案解析】 测定尿雌三醇：有助于判断胎儿—胎盘功能状态。尿雌三醇测定在孕40天时意义不大。

2、【正确答案】 A

【答案解析】 胎头的矢状缝与骨盆入口横径一致说明是枕横位，小囟门在母体骨盆的左侧说明是枕左横，所以选A。

3、【正确答案】 C

【答案解析】 枕骨在母体骨盆的右后方说明是枕右后。所以选C。

4、【正确答案】 C

【答案解析】 首先要算出从4月21日到12月21日这段时间共有多少天，应该是30+31+30+31+31+30+31+30=244天，然后再加8天到12月29日，所以是252天。252/7=36周。

5、【正确答案】 A

【答案解析】 骨盆内测量的时间以妊娠24～36周、阴道松软时为宜，过早测量阴道较紧，近预产期测量容易引起感染。

6、【正确答案】 B

【答案解析】 自觉胎动时间20周查体，子宫底高度小于停经月份，且末闻及胎心应行B超了解胎儿宫内情况。

7、【正确答案】 C

【答案解析】 孕妇末次月经记不清的情况下，尚有其他方法进行推算，包括早孕反应时间、最初尿妊娠试验阳性时间、超声检查、胎动时间等。考生应记住不同孕周时宫底的一般高度，当然胎儿的大小、羊水量的多少，是否为双胎等因素也会影响子宫的大小及宫底的高度，就本题而言宫底位于剑突下2横指，此时的孕周应为妊娠36周或妊娠40周，进一步观察试题新给条件，胎头已入盆，因此可以确定为妊娠40周。

8、【正确答案】 A

【答案解析】 不同妊娠周数的宫底高度及子宫长度

妊娠周数手测宫底高度尺寸耻上子宫长度(cm)

12周末耻骨联合上2-3横指

16周末脐耻之间

20周末脐下1横指18(15.3-21.4)

24周末脐上1横指24(22.0-25.1)

28周末脐上3横指26(22.4-29.0)

32周末脐与剑突之间29(25.3-32.0)

36周末剑突下2横指32(29.8-34.5)

40周末脐与剑突之间或略高33(30.0-35.3)

9、【正确答案】 B

【答案解析】 37℃属于高温相。本例肌注黄体酮5天，停药后无撤退性出血;且基础体温高温相超过21天，故早期妊娠的可能性大。

10、【正确答案】 E

【答案解析】 推算预产期：按公历，从末次月经第1日算起，月份减3或加9，日数加7。实际分娩日期与推算的预产期可能相差1～2周。该孕妇的末次月经为4月1日，所以预产期应该在第二年的1月8日。

11、【正确答案】 B

【答案解析】 因为月经过期一周，妊娠7～9天可用放射免疫测定孕妇血β-hCG诊断妊娠7-9天的早孕，更为敏感。故答案选择B。

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