2020年临床助理医师女性生殖系统备考习题（十五）

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1、产后第4天，双乳房胀，乳汁排流不畅，最常见的原因是

A、进食少

B、卧床不活动

C、未及早按摩，热敷乳房

D、未给新生儿早吸吮多吸吮

E、乳头凹陷

2、正常产后第3天，乳房胀满而痛，无红肿，乳汁少，伴低热。解决方法首选

A、皮硝敷乳房

B、生麦芽煎汤喝

C、用吸奶器吸乳

D、让新生儿多吸吮双乳

E、少喝汤水

3、经产妇，产后第1天，诉下腹痛。查有低热，出汗，咽不充血，无恶心呕吐、腹泻，脐下二横指处触及一硬块上界，白细胞11.0×109/L，中性0.75，最可能的诊断是

A、产后子宫内膜炎

B、子宫肌瘤红色变性

C、产后宫缩痛

D、卵巢囊肿扭转

E、子宫肌炎

4、经产妇，27岁。足月顺产后第2天，出现轻微下腹部阵痛。脐下3指可触及宫底，无压痛，阴道流血不多，无恶心、呕吐。本例恰当处理措施应为

A、排除肠梗阻

B、—般不需处理

C、抗生素预防感染

D、按摩子宫

E、给予止血药物

5、A.产后3～5日

B.产后1周

C.产后10天

D.产后4周

E.产后6周

<1> 、产后胎盘附着处子宫内膜全部修复需

A B C D E

<2> 、产后子宫颈完全恢复到正常形态

A B C D E

<3> 、产后子宫复旧缩小至降入骨盆腔内时需

A B C D E

<4> 、轻度会阴撕裂在产后几日能自行愈合

A B C D E

答案部分请翻至下页

1、【正确答案】 D

【答案解析】 婴儿每次吸吮刺激乳头时，可以通过下丘脑多巴胺及其它催乳激素抑制因子，致使催乳激素呈脉冲式释放，促进乳汁分泌。题干问最常见的原因，D比C常见。

2、【正确答案】 D

【答案解析】 产后3～4天的低热称为泌乳热，是正常的生理现象。乳胀时首选频繁哺乳、排空乳房。

3、【正确答案】 C

【答案解析】 根据题干分析，触及的为子宫底;在产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛，称为产后宫缩痛。产后宫缩痛一般在产后1～2日出现，持续2～3日后自然消失，多见于经产妇。哺乳时反射性催产素分泌增多会使疼痛加重。

产后宫缩痛的主要原因是子宫收缩。产后子宫要通过收缩，逐渐恢复到正常大小。多胎产妇及经产妇的痛感更强烈，主要是因为子宫只有加强收缩才能恢复正常大小。

子宫肌瘤红色变性主要发生于较大、单—的壁间肌瘤，多发生在妊娠期或产褥期。发生红色变性时，患者高烧、剧烈腹痛并伴有呕吐及腹膜刺激症状等全身不适。此患者应首先考虑产后宫缩痛。选C。

4、【正确答案】 B

【答案解析】 脐下3指可触及宫底，无压痛，阴道流血不多，无恶心、呕吐，此症状尚属正常，无需处理。

5、【正确答案】 E

【答案解析】 产后胎盘附着处子宫内膜全部修复——产后6周。

【正确答案】 D

【答案解析】 子宫颈产后4周宫颈完全恢复至正常状态

【正确答案】 C

【答案解析】 产后10天——子宫下降至骨盆腔，腹部检查扪不到。

【正确答案】 A

【答案解析】 轻度会阴撕裂自行愈合——产后3-5天。

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