2020年临床助理医师女性生殖系统备考习题:第十三单元
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1、不属于妊娠滋养细胞肿瘤的是
A、侵蚀性葡萄胎
B、绒癌
C、葡萄胎
D、胎盘部位滋养细胞肿瘤
E、上皮样滋养细胞肿瘤
2、下列哪项组合是错误的
A、子宫内膜异位症——假孕疗法
B、子宫内膜癌晚期——孕酮治疗
C、卵巢黄素囊肿——手术切除
D、子宫内膜萎缩型功血——雌激素治疗
E、青春期无排卵功血——雌孕激素序贯疗法
3、化疗对下述哪种肿瘤疗效最好
A、卵巢上皮性癌
B、子宫内膜癌
C、绒癌
D、子宫颈癌
E、内胚窦瘤
4、葡萄胎,侵袭性葡萄胎可靠的鉴别点是
A、子宫增大的速度
B、有无黄素囊肿
C、尿妊娠试验稀释倍数
D、阴道有无转移病灶
E、阴道流血的多少
5、确诊侵葡和绒癌主要取决于
A、距良性葡萄胎后发生时间的长短
B、hCG水平的高低
C、子宫大小程度不同
D、有无黄素囊肿
E、有无绒毛结构
6、下列各项哪项是错误的
A、侵葡病理检查无绒毛结构
B、子宫颈息肉极少恶变
C、子宫脱垂多伴有膀胱膨出
D、卵巢实质性肿瘤多是恶性
E、长期用广谱抗生素,易引起真菌性阴道炎
7、侵葡的特点是
A、水泡样组织局限宫腔
B、葡萄胎未排出前不会转变为侵葡
C、可无葡萄胎史
D、不发生宫旁、肺及阴道转移
E、葡萄胎组织侵入子宫肌层
8、关于滋养细胞肿瘤下述哪项是正确的
A、侵葡发生于流产、足月产后
B、绒癌可发生于流产、足月产后
C、异位妊娠后不可能发生滋养细胞肿瘤
D、合体细胞性子宫内膜炎是恶性改变
E、绒癌尿妊娠试验均(+)
9、对于葡萄胎的诊断价值最大的是
A、子宫大于妊娠月
B、停经后阴道流血
C、B型超声
D、妊娠试验
E、出现妊高征征象
10、关于葡萄胎随访,下述哪项不需要
A、定期做阴道细胞学涂片检查
B、避孕措施不可采取上环
C、相当时期内指导避孕
D、定期作hCG定量检查
E、必要时作胸部X线检查
答案部分请翻至下页
1、【正确答案】 C
【答案解析】 妊娠滋养细胞肿瘤包括侵蚀性葡萄胎、绒癌及少见的胎盘部位滋养细胞肿瘤和上皮样滋养细胞肿瘤。
2、【正确答案】 C
【答案解析】 黄素囊肿一般不需处理,而应严密随诊观察,多半可自行消失。所以C答案手术切除的说法是错误的。
黄素囊肿破裂出血时才需要进行手术治疗。
3、【正确答案】 C
【答案解析】 绒癌是目前唯一能通过化疗治愈的恶性肿瘤,化疗效果非常好。
4、【正确答案】 D
【答案解析】 侵袭性葡萄胎,和良性葡萄胎主要区别是水泡状绒毛侵入子宫肌层,引起子宫肌层出血坏死,甚至向子宫外侵犯,累及阔韧带或阴道。
5、【正确答案】 E
【答案解析】 侵袭性葡萄胎有绒毛结构,绒癌无绒毛结构。故选E。
6、【正确答案】 A
【答案解析】 侵袭性葡萄胎有绒毛结构,绒癌无绒毛结构。
7、【正确答案】 E
【答案解析】 A.是良性葡萄胎的特点。
B.葡萄胎未排出前会转变为侵葡,故B错。
C.有葡萄胎史,故C错
D.可发生宫旁、肺及阴道转移,故D错。
8、【正确答案】 B
【答案解析】 发生于流产、足月产后的组织学诊断应为绒癌。
侵葡发生于葡萄胎后,故A错。
9、【正确答案】 C
【答案解析】 B超腹部扫描可见子宫内可能有大小不等的暗区,系宫腔内积血所致。还能发现胎,即除有雪花光片外,还可能有胎儿及/或胎盘影像。B超诊断无任何创伤,确诊率高,实为确诊葡萄胎的有力措施。
10、【正确答案】 A
【答案解析】 随访内容:
清宫后每周测定一次hCG水平,直至正常;开始3个月内,每周复查一次;以后3个月,每半个月一次,持续半年。第2年起,每半年一次,共随访2年,随访内容:hCG水平测定;妇科检测时,应注意有无异常阴道流血,有无转移性结节,动作应轻柔,避免病灶破溃致大量流血;胸部X先检查有无肺转移;根据临床需要,可行盆腔B超及其他影像学检查。
随访内容中没有A答案的内容。
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