2020临床助理医师呼吸系统备考习题（肺动脉高压与慢性肺源性心脏病）

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2020临床助理医师呼吸系统备考习题（肺动脉高压与慢性肺源性心脏病）

1.低氧血症相关性肺动脉高压不包括

A.慢性阻塞性肺疾病

B.间质性肺疾病

C.肺动脉近端血栓栓塞

D.睡眠呼吸障碍

E.肺泡低通气病变

2.急性肺源性心脏病最常见的病因是

A.过敏性肺炎

B.重症肺结核

C.慢性阻塞性肺疾病

D.支气管哮喘

E.肺血栓栓塞

3.在慢性肺心病的发生过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压的重要因素

A.缺氧

B.肺血管解剖结构改变

C.血容量增高

D.血液黏稠度增加

E.电解质紊乱

4.在肺源性心脏病肺动脉高压的原因中最重要的因素是

A.解剖因素

B.功能因素

C.血容量增多

D.血黏度增加

E.以上都不是

5.引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压最重要的原因是

A.肺小动脉原位血栓形成

B.肺小动脉内膜增厚

C.肺小动脉痉挛

D.肺小动脉壁纤维化

E.肺小动脉微血栓栓塞

6.肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，可经治疗后明显降低肺动脉压的是

A慢支所致血管炎

B.缺氧性肺血管收缩

C.肺气肿压迫肺毛细血管

D.慢性缺氧所致肺血管重建

E.肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大

7.下列哪项是降低肺源性心脏病肺动脉高压的首选治疗

A.氧疗

B.支气管扩张剂

C.利尿剂

D.呼吸兴奋剂

E.强心剂

8.肺心病肺动脉高压形成的解剖因素是

A.慢性缺氧所致肺血管重建

B.缺氧性肺血管收缩

C.支气管肺感染和阻塞

D.血液黏稠度增加

E.气道炎症

9.提示肺动脉高压最主要的临床表现是

A.肺气肿

B.呼吸衰竭

C.P2亢进

D.剑突下异常搏动

E.三尖瓣区收缩期杂音

答案部分请翻至下页

1.『正确答案』C

『答案解析』低氧血症相关的引起肺动脉高压的肺病包括：COPD、间质性肺疾病、睡眠呼吸障碍、肺泡低通气病变、高原性缺氧、肺发育异常等。不包括C。

2.『正确答案』E

『答案解析』肺血栓栓塞症是肺血管病变产生肺动脉高压最常见的原因。(急性肺源性心脏病最常见的病因)。

3.『正确答案』E

『答案解析』肺动脉高压的形成

①功能性因素;

②解剖性因素;

③血容量增多及血液黏稠度增加。

功能性最重要

4.『正确答案』B

『答案解析』功能性因素尤其是缺氧是肺动脉高压形成的最重要因素。

5.『正确答案』C

『答案解析』功能性因素尤其是缺氧引起的肺小动脉痉挛是肺动脉高压形成的最重要因素。

6.『正确答案』B

『答案解析』①功能性因素尤其是缺氧是肺动脉高压形成的最重要因素;

②功能性因素可通过干预而改善。

氧气最重要干预能改善。

7.『正确答案』A

『答案解析』氧气最重要干预能改善。

评：功能性因素最重要且可逆!

8.『正确答案』A

『答案解析』慢性缺氧所致肺血管重建是肺心病肺动脉高压形成的解剖因素。

9.『正确答案』C

『答案解析』体征：

①不同程度的发绀和肺气肿体征。

②心脏体征：

P2亢进;P2>A2(肺动脉高压)

三尖瓣区可出现收缩期杂音(右心大)

剑突下心脏搏动增强(右心大)

肺动脉高压表现+右心室大

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