2020年临床助理医师消化系统备考习题（食管、胃、十二指肠疾病）

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2020年临床助理医师消化系统备考习题（食管、胃、十二指肠疾病）

1、功能性消化不良的症状描述，哪项错误

A、剑突水平线以下，两侧不超过锁骨中线的区域

B、上腹部

C、症状复杂多样

D、餐后饱胀、早饱、上腹痛和上腹部烧灼感

E、与精神紧张、劳累、睡眠无关

2、关于壁细胞抗体下列说法正确的是

A、此抗体的检测对慢性胃炎分型的意义不大

B、是自身抗体，属于IgE

C、在B型萎缩性胃炎的阳性率高

D、在A型萎缩性胃炎的阳性率低

E、其抗原存在于壁细胞分化小管的微绒毛膜上

3、关于胃酸分泌的描述，错误的是

A、胃液分泌分为基础分泌和餐后分泌

B、基础分泌是指不受食物刺激的胃液分泌

C、基础分泌量较多

D、餐后分泌分为三个时相

E、在胃相的胃酸分泌中，主要为促胃液素介导的胃酸分泌

4、关于胃食管反流病内镜检查的描述，不正确的是

A、内镜检查是反流性食管炎最准确的方法

B、可判断反流性食管炎的严重程度

C、可判断反流性食管炎有无并发症

D、结合活检可与其他食管病变作鉴别

E、内镜检查无食管炎表现可排除胃食管反流病

5、下列哪项不属于GERD患者的抗反流防御机制异常

A、夜间胃酸分泌过多

B、食管下括约肌压力降低

C、异常的食管下括约肌一过性松弛

D、胃排空异常

E、食管酸廓清能力下降

6、患者诊断胃食管反流病，目前因胸骨后疼痛就诊，首选的药物是

A、奥美拉唑

B、西咪替丁

C、铝碳酸镁

D、多潘立酮

E、依托比例

7、对于早期食管癌的描述，错误的是

A、不包括黏膜内癌

B、浸润深度不超过黏膜下层

C、钡餐检查可有轻度局限性僵硬

D、无明显临床症状

E、无淋巴结转移

8、下列各项中哪项是食管癌最典型的临床症状

A、咽下困难

B、食管反流

C、进行性咽下困难

D、上消化道出血

E、消瘦、恶液质

9、食管癌最常见的好发部位是

A、颈段

B、上段

C、中段

D、下段

E、贲门

10、下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是

A、西沙比利

B、吗丁啉

C、氢氧化铝

D、西咪替丁

E、奥美拉唑

11、诊断反流性食管炎最准确的方法是

A、食管吞钡X线检查

B、食管滴酸试验

C、食管内镜检查

D、食管24小时pH值监测

E、食管测压

12、胃黏膜分泌盐酸的壁细胞主要分布于

A、胃底和贲门

B、胃体和胃窦

C、胃底和胃体

D、胃窦和幽门

E、胃底和胃窦

13、胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者。其鉴别主要依靠

A、钡餐透视

B、胃液分析

C、下胃管

D、急诊胃镜检查

E、以上都不是

答案部分请翻至下页

1、【正确答案】 E

【答案解析】

功能性消化不良往往存在精神心理异常，如焦虑、抑郁等，可因饮食不节、精神紧张、劳累、睡眠障碍等加重或出现。

2、【正确答案】 E

【答案解析】

壁细胞抗体属于IgG，阳性见于A型萎缩性胃炎，可用于A/B型胃炎的分型。

3、【正确答案】 C

【答案解析】

胃酸的分泌，基础分泌量较少，餐后分泌明显增多。

4、【正确答案】 E

【答案解析】

胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的不适症状和(或)并发症的一组疾病。根据有无食管黏膜损伤，GERD分为非糜烂性胃食管反流病及反流性食管炎。对于非糜烂性胃食管反流病，需进一步检查24小时食管pH监测、试验性治疗等方法来明确诊断。

5、【正确答案】 A

【答案解析】

胃食管反流病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，存在抗反流防御机制减弱和反流物攻击并损伤食管黏膜的两方面问题。其中抗反流防御机制包括抗反流屏障、食管对反流物的清除能力和食管黏膜抵抗反流物损伤作用的能力。

6、【正确答案】 C

【答案解析】

抗酸药物，如铝碳酸镁、氢氧化铝，能快速中和胃酸，临时缓解症状。

7、【正确答案】 A

【答案解析】

早期食管癌指局限于食管黏膜和黏膜下层的肿瘤，不伴有淋巴结转移，包括原位癌、黏膜内癌和黏膜下癌。

8、【正确答案】 C

【答案解析】

进行性咽下困难为食管癌就诊的主要症状。

【该题针对“食管癌的病理及临床表现”知识点进行考核】

9、【正确答案】 C

【答案解析】

食管癌的病变部位以中段居多，下段次之，上段最少。

10、【正确答案】 E

【答案解析】

奥美拉唑是质子泵抑制剂，抑酸作用强，维持治疗效果最好。

11、【正确答案】 C

【答案解析】

食管内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，不但可以确定诊断，并能判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症。

12、【正确答案】 C

【答案解析】

分布于胃底和胃体部的胃腺体主要是主细胞、壁细胞、黏液细胞、内分泌细胞。

13、【正确答案】 D

【答案解析】

急诊胃镜在活动性出血时可以应用，不但可以直视出血部位还可以喷洒止血药物止血。

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