2020年临床助理医师精神神经系统备考习题（疾病概论）

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2020年临床助理医师精神神经系统备考习题（疾病概论）

1、脑干病损时瘫痪的特点

A、完全性均等性偏瘫

B、单瘫

C、截瘫

D、交叉性瘫

E、伴明显肌肉萎缩

2、周围性瘫痪的肌张力改变特点

A、折刀样增高

B、铅管样增高

C、肌张力减低

D、齿轮样增高

E、肌张力时高时低

3、导致腱反射亢进的病损部位为

A、脊神经后根

B、脊髓前角

C、脊髓后索

D、锥体束

E、锥体外系

4、某患者自觉左侧肢体似有蚂蚁爬行，此种感觉障碍为

A、感觉过敏

B、感觉倒错

C、感觉过度

D、感觉异常

E、感觉减退

5、同向性偏盲病损位于

A、同侧视神经

B、视交叉

C、对侧视束

D、对侧颞叶视辐射

E、对侧顶叶视辐射

6、运动系统不包括

A、下运动神经元

B、丘脑

C、上运动神经元

D、锥体外系统

E、小脑系统

7、患者突然出现两眼向右侧共同偏视，右侧中枢性上下肢瘫，病变部位是

A、左侧额叶病变

B、右侧额叶病变

C、左侧内囊

D、左侧桥脑

E、右侧桥脑

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1、【正确答案】 D

【答案解析】 一侧脑干病损既可以损伤同侧、同平面的脑神经运动核，又可以累及尚未交叉至对侧的皮质脊髓束及皮质脑干束，故引起交叉性瘫痪，即：同侧、同平面的脑神经周围性麻痹及对侧身体的中枢性瘫痪。

2、【正确答案】 C

【答案解析】 周围性瘫痪多见于一则下肢，亦有双侧下肢或四肢受累，呈不对称性弛缓性瘫痪，肌张力松弛，腱反射减弱或消失。

3、【正确答案】 D

【答案解析】 正常情况下锥体束对深反射起抑制作用，深反射增强是一种释放症状，见于反射弧未中断而锥体束受损伤时，故为上运动神经元损害的重要体征。重要的深反射有：肱二、三头肌反射、桡反射、膝反射、跟腱反射均亢进，甚至可以出现阵挛的表现。

4、【正确答案】 D

【答案解析】 感觉异常，比如说，明明没有虫子在身上，但是自我感觉有;感觉过敏是指有小虫在身上，但是病人却觉得有好多小虫在身上。

5、【正确答案】 C

【答案解析】 产生同向性偏盲的病损部位可见于一侧视束、外侧膝状体等部位的病损。

6、【正确答案】 B

【答案解析】 本题选B。 教材中有如下描述：运动系统由下运动神经元、上运动神经元(锥体系统)、锥体外系统和小脑系统组成。

7、【正确答案】 D

【答案解析】 本例是外展神经麻痹的表现。外展神经起自位于桥脑下部水平的展神经核，分布于外直肌。故选D。

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