2020年临床助理医师考试生理学备考习题（十四）

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2020年临床助理医师考试生理学备考习题（十四）

1、贫血和一氧化碳中毒时，可携带氧的血红蛋白都减少，但并不引起呼吸加强，这是因为

A、颈动脉体血流量减少

B、动脉血液内总的氧含量仍维持在正常水平

C、动脉血氧分压在正常水平

D、颈动脉体化学感受器受到刺激

E、主动脉体受到刺激

2、阻塞性肺气肿病人肺通气指标肯定下降的是

A、一秒用力呼气量

B、肺活量

C、潮气量

D、功能残气量

E、肺总量

3、支气管哮喘病人呼气比吸气更为困难，其原因是

A、吸气是被动的，呼气是主动的

B、吸气时肺弹性阻力减小，呼气时肺弹性阻力增大

C、吸气时胸廓弹性阻力减小，呼气时胸廓弹性阻力增大

D、吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大

E、吸气时胸内负压减小，呼气时胸内负压增大

4、切断动物颈部迷走神经后动物的呼吸将变为

A、变深变慢

B、变浅变慢

C、不变

D、变浅变快

E、变深变快

5、某人呼吸频率从12次/分增加到24次/分，潮气量从500ml减少到250ml，则

A、肺通气量增加

B、肺通气量减少

C、肺泡通气量减少

D、肺泡通气量增加

E、肺泡通气量不变

6、某人的肺通气量为7500ml/min，呼吸频率为20次/分，无效腔气量125ml，每分钟肺血流为5L，则通气/血流比值应为

A、0.7

B、0.8

C、0.9

D、1.0

E、1.1

7、A.肺活量

B.时间肺活量

C.每分通气量

D.肺总量

E.肺泡通气量

<1> 、能实现有效气体交换的通气量为

A B C D E

<2> 、评价肺通气功能较好的指标是

A B C D E

8、A.潮气量

B.肺活量

C.肺泡通气量

D.通气/血流比值

E.肺扩散容量

<1> 、测定肺通气效率最好的指标是

A B C D E

<2> 、测定肺换气效率最好的指标是

A B C D E

9、A.粘滞阻力

B.惯性阻力

C.气道阻力

D.肺弹性阻力

E.胸廓弹性阻力

<1> 、肺顺应性可作为反映何种阻力的指标

A B C D E

<2> 、在肺的非弹性阻力中，最主要的是

A B C D E

10、A.肺泡上皮细胞

B.肺间质

C.毛细血管基膜和内皮细胞

D.肺泡表面液体层

E.肺泡表面活性物质

<1> 、气体交换时肺泡内O2首先通过

A B C D E

<2> 、肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌

A B C D E

<3> 、肺泡表面张力来自

A B C D E

答案部分请翻至下页

1、【正确答案】 C

【答案解析】

呼吸反射性调节的化学感受器包括中枢感受器和外周感受器，其中中枢感受器对PaO2的变化不敏感，外周感受器感受的是PaO2并不是02含量。贫血和CO中毒时，虽然血红蛋白氧含量降低，但由于溶解在血液中的氧所决定的PaO2并不降低，而是仍处于正常水平，因此不能兴奋外周化学感受器引起呼吸加强。

2、【正确答案】 A

【答案解析】

阻塞性通气功能障碍的特点是以流速(FEV1)降低为主，限制性通气功能障碍则以肺容量(VC)减少为主。阻塞性肺

气肿病人早期即可出现FEV1降低。1 秒用力呼气量是指尽力最大吸气后，再尽力尽快呼气，第1 秒所能呼出的最大气体量。肺活量、潮气量降低，肺总量、功能残气量增加，均为阻塞性肺气肿的晚期表现。

3、【正确答案】 D

【答案解析】

肺通气阻力包括弹性阻力和非弹性阻力，气道阻力占非弹性阻力的80%?90%。由于气道阻力与其管道半径的4次方成反比，因此气道管径的大小是影响气道阻力的主要因素。吸气时，胸膜腔内压增大而跨壁压增大，因肺的扩展而使弹性成分对小气道的牵引作用增强，可使气道口径增大，气道阻力减小;呼气时则相反，气道口径变小，气道阻力增加。因此，支气管哮喘病人呼气比吸气更为困难。

4、【正确答案】 A

【答案解析】

肺牵张反射肺扩张引起吸气抑制，肺萎陷引起吸气兴奋。该反射是由迷走神经参与和完成的。故切断迷走神经后，肺吸气的兴奋减弱，则呼吸变慢，肺扩张时，吸气抑制减弱，则呼吸变深

5、【正确答案】 C

【答案解析】

肺通气量=潮气量×呼吸频率=500×12=250×24，故肺通气量不变。但由于解剖无效腔的存在，使得肺泡通气量减少。假设该患者的生理无效腔为Xml，肺泡通气量1=(潮气量-解剖无效腔)×呼吸频率=(500-X)×12=6000-12X，肺泡通气量2=(潮气量-解剖无效腔)×呼吸频率=(250-X)×24=6000-24X;可见，当呼吸频率加快了，虽然肺通气量不变，但肺泡通气量减少了。此即浅而快的呼吸是对机体不利的

6、【正确答案】 D

【答案解析】

通气/血流比值，分子的通气为肺泡通气量，等于肺通气量-每分钟的无效腔气量=7500-125×20=5000ml=5L。故通

7、<1>、【正确答案】 E

【答案解析】

肺有效的气体交换不仅要求有足够的通气量与血流量，而且吸入气体在肺内分布状况、血流状态、二者的比例关系以及弥散膜对气体通过的影响，均对肺的气体交换效率产生影响。故选E

<2>、【正确答案】 B

【答案解析】

第1秒钟内的用力肺活量称为1秒用力呼气量FEV1，曾称时间肺活量。排除了肺容积差异的影响，通常以FEV1所占肺活量的百分数表示，正常时，FEV1/FVC约为80%。FEV1/FVC可用于限制性肺疾病和阻塞性肺疾病的鉴别

8、<1>、【正确答案】 C

【答案解析】

肺泡通气量指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量。 肺泡通气量=(潮气量—无效腔气量)×呼吸频率 反映肺通气效率的指标是肺泡通气量

<2>、【正确答案】 D

【答案解析】

通气/血流比值指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值，正常值0.84，增大或减小都不利于气体交换。比值增大，代表通气过剩，致使无效腔增大，比值减小，表示通气不足，血流过剩，犹如发生了动静脉短路

9、<1>、【正确答案】 D

【答案解析】

肺顺应性大，则弹性阻力小;肺顺应性小，则弹性阻力大

<2>、【正确答案】 C

【答案解析】

气道阻力约占肺的非弹性阻力的80-90%

10、<1>、【正确答案】 D

【答案解析】

从肺毛细血管至泡腔之间的气体交换膜称为呼吸膜。

呼吸膜(肺泡膜)，包括六层结构：(1)单分子的表面活性物质层和肺泡液体层;(2)肺泡上皮层;(3)上皮基底膜层;(4)组织间隙层;(5)毛细血管基底膜层;(6)毛细血管内皮细胞层

<2>、【正确答案】 E

【答案解析】

肺泡表面活性物质是由肺泡Ⅱ型细胞分泌的一种脂蛋白，主要成分是二棕榈酰卵磷脂(也叫二软脂酰卵磷脂)，分布于肺泡液体分子层的表面，即在液一气界面之间

<3>、【正确答案】 D

【答案解析】

肺泡表面张力(Surface ten-sion)，是指在正常情况下，在肺泡上皮内表面分布的极薄的液体层，与肺泡气体形成气-液界面，由于界面液体分子密度大，导致液体分子间的吸引力大于液、气分子间的吸引力，好像一个拉紧的弹性膜，因而产生的表面张力。这种表面张力使液体表面有收缩的倾向，因而使肺泡趋向回缩，是构成肺回缩力的主要成分

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