2020年临床助理医师考试生理学备考习题（十五）

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2020年临床助理医师考试生理学备考习题（十五）

1、吸收铁的主要部位是

A、胃底部

B、胃窦部

C、小肠上部

D、回肠

E、结肠

2、小肠作为吸收主要部位的原因是

A、小肠绒毛内富含毛细血管

B、食物在小肠内已被分解为小分子物质

C、食物在小肠内停留时间很长

D、小肠黏膜表面积巨大

E、以上均是

3、下列哪一项分泌最依赖于副交感神经

A、唾液

B、胃液

C、胃蛋白酶原

D、胰液

E、胆汁

4、交感神经对胃肠运动和分泌的作用是

A、胃肠运动增强，分泌抑制

B、胃肠运动及分泌均抑制

C、胃肠运动及分泌均增强

D、胃肠运动抑制，分泌增强

E、胃肠内的括约肌抑制

5、关于胃肠内在神经丛的叙述，正确的是

A、包括黏膜下神经丛和肌间神经丛

B、含大量神经纤维，但神经元不多

C、递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素

D、仅有运动功能，而无感觉功能

E、不受外来自主神经系统的控制

6、激活胰液中的胰蛋白酶原的是

A、脂肪酸

B、胆盐

C、蛋白水解产物

D、肠致活酶

E、糜蛋白酶

7、对脂肪消化最重要的酶存在于

A、唾液

B、胰液

C、胃液

D、胆汁

E、小肠液

8、正常情况下胃黏膜不会被胃液所消化，是由于

A、胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸

B、黏液碳酸氢盐屏障的作用

C、胃液中不含有可消化胃黏膜的酶

D、胃液中的糖蛋白可中和胃酸

E、胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用

9、将蛋白质类食物通过胃瘘直接放入胃内引起胃液分泌的特点是

A、量小，酸度低，消化力较强

B、量大，酸度高，消化力较强

C、量大，酸度高，消化力较弱

D、量小，酸度低，消化力较弱

E、量大，酸度低，消化力较强

10、关于促胃液素的叙述正确的是

A、切除胃窦的患者，促胃液素分泌不受影响

B、蛋白质消化产物及HCl是引起促胃液素释放的主要因素

C、产生促胃液素的细胞存在于胃体和胃底黏膜内

D、促胃液素的最小活性片段是其N端的4个氨基酸

E、促胃液素对壁细胞有很强的刺激分泌作用

11、关于胃排空的叙述正确的是

A、混合食物完全排空需4～6小时

B、大块食物排空快于小颗粒

C、食物入胃后30分钟开始

D、高渗溶液快于等渗溶液

E、糖类最快，蛋白质最慢

12、胃液中内因子的作用为

A、抑制胃蛋白酶的激活

B、参与胃黏膜屏障作用

C、激活胃蛋白酶原

D、促进维生素B12的吸收

E、促进促胃液素的释放

13、刺激胃液分泌的重要物质是

A、去甲肾上腺素

B、肾上腺素

C、组胺

D、促胰液素

E、抑胃肽

14、下列哪项不属于胃液的作用

A、杀菌

B、激活胃蛋白酶原

C、使蛋白质变性

D、对淀粉进行初步消化

E、促进维生素B12的吸收

15、混合食物由胃完全排空通常需要

A、1～1.5小时

B、2～3小时

C、4～6小时

D、7～8小时

E、12～24小时

16、使胃蛋白酶原转变成胃蛋白酶的刺激物是

A、Na+

B、Cl-

C、K+

D、HCl

E、内因子

17、唾液分泌调节不正确的叙述是

A、在安静情况下，唾液约以0.5ml/min的速度分泌

B、主要功能是湿润口腔

C、进食时唾液分泌明显增加多，完全属于神经调节

D、非条件反射性唾液分泌可分为三期

E、唾液腺可受交感神经的支配

18、通常人的唾液中除含有唾液淀粉酶外，还含有

A、蛋白水解酶

B、肽酶

C、凝乳酶

D、麦芽糖酶

E、溶菌酶

19、人唾液中含有的酶是

A、脂肪酶和蛋白酶

B、脂肪酶和肽酶

C、淀粉酶和溶菌酶

D、淀粉酶和寡糖酶

E、脂肪酶和溶菌酶

20、胆汁可以促进脂肪的消化和吸收，主要是由于它含有

A、胆固醇

B、胆红素

C、脂肪酶

D、胆盐

E、胆绿素

答案部分请翻至下页

1、【正确答案】 C

【答案解析】

铁的主要吸收部位在小肠上部，胆盐、维生素B12的主要吸收部位在回肠。

2、【正确答案】 E

【答案解析】

小肠有利于吸收的条件包括:①小肠绒毛内部含有丰富的毛细血管、毛细淋巴管、平滑肌等结构，进食可引起绒毛产生节律性的伸缩和摆动，加速绒毛内血液和淋巴流动，有助于吸收;②食物在小肠内停留时间较长，有利于吸收;③小肠黏膜表面积巨大;④营养物质在小肠内已被消化为结构简单的可吸收物质。

3、【正确答案】 A

【答案解析】

①唾液分泌的调节完全是神经反射性调节，因此最依赖迷走神经(副交感神经〉。②胃液、胃蛋白酶原、胰液、胆汁的分泌均受神经+体液因素的调节。

4、【正确答案】 B

【答案解析】

交感神经兴奋可抑制胃肠运动，抑制消化腺分泌，使胃肠括约肌收缩。副交感神经兴奋可引起胃肠平滑肌运动，消化腺分泌增加，胃肠括约肌舒张。

5、【正确答案】 A

【答案解析】

支配消化道的神经包括内在神经系统和外来神经系统。内在神经系统包括黏膜下神经丛和肌间神经丛。

6、【正确答案】 D

【答案解析】

当胰液进入十二指肠后，胰蛋白酶原被肠液中的肠致活酶激活成为具有活性的胰蛋白酶。

7、【正确答案】 B

【答案解析】

胰液中的有机物是多种消化酶，可作用于糖、脂肪和蛋白质三种食物成分。

8、【正确答案】 B

【答案解析】

胃黏膜不会被胃液所消化是由于存在胃黏膜屏障，它由黏液层和上皮细胞组成。覆盖于胃黏膜之上的厚黏液层为第一道防线，它将胃黏膜与胃腔内的胃酸、胃蛋白酶以及各种损伤因素隔离开来，同时胃黏膜上皮细胞还能分泌HCO3-，可与渗透黏液层的H+中和，防止H+不直接与上皮细胞接触造成损伤

9、【正确答案】 B

【答案解析】

食物是引起胃液分泌的生理性刺激，一般按感受食物刺激的部位，分为三个时期头期、胃期和肠期。将蛋白类食物直接放入胃内，可通过神经体液调节引起胃期胃液分泌，其分泌特点为分泌量多，酸度也高，但消化力比头期的弱，但仍较强

10、【正确答案】 E

【答案解析】

促胃液素主要由胃窦黏膜内的G细胞分泌，十二指肠和结肠上段也有少量G细胞。促胃液素释放后主要通过血液循环作用于壁细胞，刺激其分泌盐酸。人的促胃液素的最小活性片段是其C端的4个氨基酸

11、【正确答案】 A

【答案解析】

胃排空在食物入胃后5分钟开始，胃排空的速度与食物的物理性状和化学组成有很大关系。切碎的、颗粒小的食物比大块食物排空快，等渗液体比非等渗液体排空快，在三种主要食物中，糖类排空最快，其次是蛋白质和脂肪。混合性食物完全排空需要4～6小时

12、【正确答案】 D

【答案解析】

内因子也是泌酸腺的壁细胞分泌的糖蛋白，内因子的功能是与进入胃内的维生素B12结合成复合物，保护维生素B12不被破坏，并促进其在肠道的吸收

13、【正确答案】 C

【答案解析】

在生理情况下刺激胃酸分泌的主要因素是乙酰胆碱、组胺和促胃液素。组胺是胃酸分泌的强刺激剂和中心调控因素。故答案选择C

14、【正确答案】 D

【答案解析】

胃液中盐酸具有杀菌、激活胃蛋白酶原和使食物中蛋白质变性的作用。胃液中的内因子可促进维生素B12的吸收。但胃液中没有淀粉酶，不能对淀粉进行消化

15、【正确答案】 C

16、【正确答案】 D

【答案解析】

胃蛋白酶先是表达为酶原，即胃蛋白酶原。胃蛋白酶原是胃蛋白酶的无活性的前体，其一级结构比胃蛋白酶多出了44个氨基酸。在胃中，胃粘膜主细胞释放出胃蛋白酶原。这一酶原在遇到胃酸(由胃壁细胞所释放)中的盐酸后被激活。当胃对食物进行消化时，在被称为胃泌素的一种激素和迷走神经作用下，启动胃蛋白酶原和盐酸从胃壁中释放。在盐酸所创造的酸性环境中，胃蛋白酶原发生去折叠，使得其可以以自催化方式对自身进行剪切，从而生成具有活性的胃蛋白酶。随后，生成的胃蛋白酶继续对胃蛋白酶原进行剪切，将44个氨基酸残基切去，产生更多的胃蛋白酶。这种在没有食物消化时保持酶原形式的机制，避免了过量的胃蛋白酶对胃壁自身进行消化，是一种保护机制

17、【正确答案】 D

【答案解析】

非条件反射性唾液分泌可分为两期为口腔期及食管胃小肠期

18、【正确答案】 E

【答案解析】

唾液中水分占99%，有机物主要为黏蛋白，还有球蛋白、氨基酸、尿素、尿酸、唾液淀粉酶和溶菌酶等

19、【正确答案】 C

【答案解析】

唾液腺有三对，分别是腮上腺、颌下腺、舌下腺，均有导管将所分泌的唾液输入口腔。成人每天分泌1～1.5升，唾液中含有的淀粉酶，能使淀粉分解成为麦芽糖。另外，唾液中还含有溶菌酶，有杀菌作用

20、【正确答案】 D

【答案解析】

胆盐是胆汁中最重要的成分，它可以乳化脂肪，降低脂肪表面张力，增加与胰脂肪酶的接触面积，促使脂肪分解消化。它还可以作为运载工具将不溶于水的脂肪分解产物运送到小肠黏膜，促使脂肪吸收

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