2020年临床助理医师医学伦理学备考习题：A2型试题（1）

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2020年临床助理医师医学伦理学备考习题：A2型试题（1）

1、患者李某，女，27 岁，因一次车祸输血染上艾滋病。失业后，在 2 年中她使 6 人感染艾滋病毒，此事被新闻媒体披露后，有了很多争议。医生应该怎么做，才合乎道德

A、上报卫生部门，帮助患者树立战胜疾病的信心，并告知患者应对其他人负责

B、上报卫生部门和她的单位，以对其私生活进行监督，以免传染其他人责任

C、艾滋病是传染病，医生有义务强制患者隔离治疗，但对患者的私生活无权干涉

D、医生应向社会公开患者的医疗秘密

E、患艾滋病是患者的个人隐私，医生应绝对保密

2、患者，女，18 岁，诊断鼻面部肿瘤，并有颈部淋巴结转移，医生认为需做根治手术。因为手术会影响外观，家长拒绝该手术，要求采用既可根治又不影响外观的术式。术前谈话，医生表示不一定能两全，但会尽力。家长同意手术。术后一切顺利，但半年后肿瘤复发，需第二次手术，且难度增大。家长认定是医生未将肿瘤拿干净，引发医疗纠纷。从伦理学角度分析，对该案例中医生是否应负道德责任的解释，最合理的是

A、第一次手术可能不彻底，医生负有道德责任

B、肿瘤复发且增大了二次手术的难度，故医生应负道德责任

C、肿瘤本身术后容易复发，医生不负道德责任

D、手术是在家属同意签字后实施的，医生不负道德责任

E、术前医生应该将不根治手术可能带来的后果，既根治又不影响外观的术式的难度，对家 属讲清楚。让家属真正的知情同意，签字后，才能做手术

3、某年轻女患者，自诉左侧乳房有硬结，到某医院外科诊治。经活体组织检查证实为乳 腺癌。经患者及其家属同意后，收住院行乳腺癌根治术。在术中右侧乳房也做了活体组织 切片，检查结果为"乳腺瘤性肿瘤，伴有腺体增生"。虽然目前不是癌组织，但是将来有癌 变的可能性，医生决定将右侧乳房切除。术后患者及其家属认为，医生未经患者或其家属 同意切除右侧乳房，要求追究医生的责任并要求赔偿。上述病例从伦理学上分析，哪一个 说法是正确的

A、该医生未经患者及其家属同意，自行切除患者右侧乳房，损害了患者的知情同意权

B、该医生为了防止右侧乳房癌变，切除右侧乳房的做法是正确的

C、该医生未经患者及其家属同意，自行切除患者右侧乳房，是对患者的伤害，不符合无伤 原则

D、患者及其家属的赔偿要求是无理的

E、以上说法都不对

4、教学医院林老师带一组医学生到病房检查一个肺心病病人，病人状态尚好，而且本人 同意合作检查，但患者家属不同意，理由是来医院是治病的，不是给学生做示教的。带教 老师不理，仍然让实习生听心音，做了胸部的叩诊。带教老师最恰当的做法是

A、在教学医院就医，患者理所应当让学生查体，否则教学任务怎么完成

B、患者同意，家属无权反对

C、患者让实习生查体是履行患者的义务，患者和家屑应支持医学教学

D、带教老师应说服家属和患者，让实习生查体

E、不能说服家属，带教老师和学生还是可以对患者查体

患者王某，男性，75 岁，患肺癌 4 年，已为晚期，病员呈恶病质并伴有呼吸困难。患者痛苦难忍，要求医生打一针让他死，家属要求医生积极救治，愿为病人付出各种代价，医生应该怎么办，才合乎道德。

5、下列哪点是不对的

A、按照医学的宗旨，担负治病救人的任务，应该不惜代价救治病人

B、满足患者的要求，对患者实施积极安乐死

C、满足家属的要求，不惜一切代价救治患者

D、考虑患者年事已高，晚期癌症，动员出院，放弃治疗，消极安乐死

E、有限度地治疗患者

6、从伦理的角度分析，依据我国的现状，医生应该选择

A、死亡是不可避免，解除疾病痛苦就是积极安乐死

B、病人有权选择积极安乐死，听病人的意见

C、家属的意见，不予考虑

D、患者和家属的意见都要考虑的决定

E、以上都是

患儿，女，3 岁，因高热、抽搐、昏迷 2 天入院，诊断"乙型脑炎"医生尽心尽职救治 15 天，孩子终于睁开眼睛，但已认不出自己的父母，留下严重的流脑后遗症，长大后生活不 能自理，给家庭带来严重的负担。

7、医生如何做才合乎道德

A、预后不好的，诊断很明确时，可以进行有限度的治疗

B、积极救治患儿，符合患儿本身的利益

C、积极救治患儿符合社会的利益

D、积极救治患儿符合医生治病救人的人道精神

E、不积极的救治，会带来医疗纠纷

8、积极的救治符合医学伦理学的有利原则

A、符合患儿本身的利益

B、符合患儿父母的利益，客观利益和主观利益

C、符合社会的利益，对社会的公益有利

D、符合医生的利益，是医学的性质所决定的

E、以上条件都不是

患者，林某，男，40 岁。诊断为胆囊结石，拟行手术治疗。因技术不熟练切断胆总管，后经显微手术缝合。术后顺利，医务人员对是否向患者及家属讲明术中失误，医生有不同的看法。

9、你认为应该如何做，有利于患者

A、要告知患者真相，医生技术不熟练，负有道德责任

B、不告知患者真相，因为患者没有危险，医生只要今后吸取教训就行

C、告知患者真相，会加重患者的精神负担

D、不告患者真相，因为这是医疗小差错，医生不负道德责任

E、暂时不告知，密切观察患者病情，等患者康复后告知

10、若医务人员之间协商的结果是不告诉患者真相，对这一行为最正确的评价是

A、获悉医疗信息是患者的权利，医务人员的这一决定未尊重患者的这一权利

B、从病人利益出发，告知患者真实情况对病人可能弊大于利，所以医务人员的做法是符合 道德的

C、因为这是医疗秘密，医生的决定无可指责

D、医生可能担心患者知道真相会加重心理负担决定符合医德情感和良心

E、医生可能担心患者知道真相会引起医疗纠纷，不告知患者符合审慎的道德要求

答案部分请翻至下页

1、A

2、E

3、A

4、D

5、E

6、D

7、A

8、E

9、E

10、A

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