2020年临床助理医师生理学备考习题（血液）

各位考生可以点击 免费预约短信提醒，及时获取准考证打印时间、考试时间、成绩查询提醒等2020年临床助理医师考试相关动态。

2020年临床助理医师生理学备考习题（血液）

1、能增强抗凝血酶Ⅲ抗凝作用的物质是

A、肝素

B、蛋白质C

C、凝血酶调制素

D、组织因子途径抑制剂

E、α2-巨球蛋白

2、外源性凝血系统的作用起始于

A、组织受伤释放组织因子Ⅲ

B、凝血酶的形成

C、第Ⅻ因子被激活

D、血小板第3因子的释放

E、第X因子被激活

3、血浆胶体渗透压主要来自

A、纤维蛋白原

B、α1-球蛋白

C、α2-球蛋白

D、清(白)蛋白

E、γ-球蛋白

4、最能反映血液中红细胞和血浆相对数量变化的是

A、血液粘滞性

B、血细胞比容

C、血浆渗透压

D、血液比重

E、血红蛋白量

5、下列凝血因子缺乏时可引起PT和APTT同时延长的是

A、Ⅶ

B、Ⅷ

C、Ⅸ

D、X

E、Ⅺ

6、抗凝血酶Ⅲ抗凝的作用机制是

A、除去血浆中的Ca2+，实现体外抗凝

B、封闭某些凝血因子的活性中心

C、抑制血小板的作用

D、抑制X因子激活

E、增强其他抗凝蛋白质的抗凝活性

7、成熟红细胞所需能量来自

A、糖的无氧酵解

B、糖的有氧氧化

C、磷酸戊糖途径

D、乳酸生成反应

E、2，3一二磷酸甘油酸支路

8、血浆胶体渗透压决定于

A、血浆氯化钠含量

B、血浆总蛋白含量

C、红细胞数目

D、血浆白蛋白含量

E、血浆球蛋白含量

9、各体液中，属于机体内环境的是

A、胆汁

B、胰液

C、尿液

D、脑脊液

E、胃液

10、稳态是指内环境

A、化学组成不变

B、化学组成相对稳定

C、理化性质相对稳定

D、理化性质恒定不变

E、各种物质组成和理化特性相对恒定

11、反映血细胞和血浆相对数量变化的是

A、血液粘滞性

B、血细胞比容

C、血浆渗透压

D、血液比重

E、血红蛋白量

12、决定血浆PH值最主要的缓冲对是

A、KHCO3 / H2CO3

B、K2HCO3 / KH2CO3

C、NaHCO3 / H2CO3

D、Na2HPO3 / NaH2CO3

E、蛋白钠盐 / 蛋白质

13、血清与血浆的主要不同点是前者不含有

A、钙离子

B、球蛋白

C、白蛋白

D、凝集素

E、纤维蛋白原

14、构成血浆胶体渗透压的主要物质是

A、钙离子

B、无机离子

C、小分子物质

D、胶原蛋白

E、清蛋白

15、正常成人的血液总量约相当于体重的

A、8%

B、15%

C、20%

D、60%

E、40%

16、血浆与组织液各种成分浓度的主要区别是

A、Na+

B、K+

C、蛋白质

D、有机酸

E、血细胞

17、血清中含有抗A、B凝集素的是

A、A型

B、B型

C、AB型

D、O型

E、AB型

18、AB血型人的红细胞膜上和血清中分别含

A、A、B凝集原，不含抗A、抗B凝集素

B、B凝集原和抗B凝集素

C、A凝集原和抗A、抗B凝集素

D、B凝集原和抗A凝集素

E、A凝集原和抗B凝集素

19、通常所说的血型是指

A、血浆中凝集素的类型

B、红细胞膜上凝集素的类型

C、红细胞膜上的受体类型

D、血浆中凝集原的类型

E、红细胞膜上凝集原的类型

20、关于输血的叙述，错误的是

A、ABO血型相符者输血前仍需做交叉配血

B、O型血可少量、缓慢输给其他血型者

C、父母的血可直接输给子女

D、Rh阳性者有可能接受Rh阴性的血液

E、AB型者可少量、缓慢接受其他血型血

21、血清中只含有抗B凝集素的是

A、A型

B、B型

C、AB型

D、O型

E、AB型

22、血小板的生理特性不包括

A、黏附

B、释放

C、聚集

D、收缩

E、趋化

23、哪项不是白细胞的生理特性和功能

A、可塑变形性

B、游走

C、趋化

D、吞噬

E、分泌

24、抗凝血酶Ⅲ抗凝的作用机制是

A、抑制血小板的作用

B、封闭某些凝血因子的活性中心

C、除去血浆中的Ca2+ ，实现体外抗凝

D、抑制Ⅹ因子激活

E、增强其他抗凝蛋白质的抗凝活性

25、关于血浆蛋白生理功能的叙述，哪项是错误的

A、运输物质

B、缓冲PH

C、参与机体的免疫功能

D、参与生理止血功能

E、形成胶体渗透压，维持细胞内外水平衡

26、肝素抗凝的主要机制是

A、抑制血小板的聚集

B、抑制凝血酶原的激活

C、抑制因子Ⅹ的激活

D、促进纤维蛋白吸附凝血酶

E、增强抗凝血酶Ⅲ的活性

27、内源性凝血途径的始动因子是

A、因子Ⅶ

B、因子Ⅱ

C、因子Ⅹ

D、因子Ⅲ

E、因子Ⅻ

28、献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为

A、A型或B型

B、AB型

C、B型

D、O型

E、A型

29、A.红细胞膜上含A凝集原、血清中含抗A凝集素

B.红细胞膜上含B凝集原、血清中含抗B凝集素

C.红细胞膜上含A凝集原、血清中含抗B凝集素

D.红细胞膜上含B凝集原、血清中含抗A凝集素

E.红细胞膜上同时含有A和B两种凝集原，血清中无凝集素

<1> 、A型血

A B C D E

<2> 、B型血

A B C D E

<3> 、AB型血

A B C D E

答案部分请翻至下页

1、【正确答案】 A

【答案解析】

肝素是由肥大细胞和嗜碱性细胞产生的抗凝物质，具有很强的抗凝作用，它可使抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的亲和力增强100倍。但在缺乏抗凝血酶Ⅲ的条件下，其抗凝作用很弱，因此肝素主要是通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性而发挥间接抗凝作用。

2、【正确答案】 A

【答案解析】

①外源性凝血途径是指血管受损时，暴露出组织因子(即FⅢ)而启动的凝血过程。②内源性凝血途径是指FⅫ结合到异物表面而启动的凝血过程。第Ⅹ因子为内源性和外源性凝血途径的共同激活因子。凝血酶形成为凝血过程的第二阶段。血小板第3 因子是血小板膜的磷脂成分之一，是血小板参与凝血过程的重要因子。

3、【正确答案】 D

【答案解析】

溶液渗透压的高低取决于溶液中溶质颗粒〈分子或离子)数目的多少，而与溶质的种类和颗粒大小无关。由蛋白质所形成的渗透压称为胶体渗透压。在血浆蛋白中，清(白)蛋白分子量小，其分子数量远多于球蛋白，故血浆渗透压主要来源于清(白)蛋白。球蛋白由于分子量大，分子数量少，所形成的胶体渗透压小。

4、【正确答案】 B

【答案解析】

血细胞比容是指血细胞在血液中所占容积百分比，故血细胞比容可反映血液中红细胞在血浆中的相对浓度。

5、【正确答案】 D

【答案解析】

凝血酶原时间，是反映外源性凝血途径异常的指标;APlTr.活化部分凝血活酶时间，是反映内源性凝血途径异常的指标。内源性和外源性凝血途径的共同途径都要经过激活FX来完成凝血过程。故选D。

6、【正确答案】 B

【答案解析】

抗凝血酶Ⅲ由肝脏和血管内皮细胞产生，通过与凝血酶及凝血因子FⅨa、FXa、FⅪa、FⅫa等分子活性中心的丝氨酸残基结合而抑制其活性。故选B。

7、【正确答案】 A

【答案解析】

因成熟红细胞没有线粒体，不能进行糖的有氧氧化，而只能靠糖酵解提供能量。

8、【正确答案】 D

【答案解析】

血浆胶体渗透压决定于血浆白蛋白含量。若白蛋白明显减少，即使球蛋白增加而保持血浆蛋白总含量基本不变，血浆胶体渗透压也将明显降低。血浆胶体渗透压75%～80%来自于白蛋白的含量

9、【正确答案】 D

【答案解析】

ABE都是消化腺分泌的消化液，C为含代谢终产物的废物，均不是细胞外液。脑脊液、胸腹水是属组织液，为细胞外液，即内环境。

10、【正确答案】 E

【答案解析】

稳态是内环境的一种动态平衡。在生理条件下，人体通过神经体液机制的调节，使内环境的各项物理、化学因素保持动态平衡，这一状态称为稳态

11、【正确答案】 B

【答案解析】

血细胞比容，约等于红细胞压积(HCT)，是将血液离心，红细胞为主的血细胞沉在下面，其体积占整个血液的体积比，即为血细胞比容

12、【正确答案】 C

【答案解析】

HCO3 -/ H2CO3为机体最重要的酸碱平衡缓冲对，请牢记

13、【正确答案】 E

【答案解析】

血从静脉中抽出，加入抗凝剂，离心后，下半部分沉淀的为血细胞，其上为血浆。若不加抗凝剂，待血液凝固，则血浆中的纤维蛋白原被激活形成纤维蛋白，其结合血细胞，形成血凝块，沉在下方，上方析出白色清亮的夜里，此即为血清，其与血浆的显著区别为其中不含纤维蛋白原

14、【正确答案】 E

【答案解析】

清蛋白又叫白蛋白，由肝脏合成，是形成血浆胶体渗透压的主要因素

15、【正确答案】 A

【答案解析】

正常成人的血量相当于体重的7%~8%

16、【正确答案】 C

【答案解析】

血浆与组织液的区别在于蛋白质的含量较高。[大分子蛋白质不能由血浆透过毛细血管壁进入组织液，所以血浆中蛋白质含量较高]该题目问的是各种成分的浓度，所以，即使组织液中含有少量的小分子蛋白质，其蛋白质的浓度也没有血浆内的蛋白质含量高。

17、【正确答案】 D

【答案解析】

O型血中含有抗A、B凝集素。

18、【正确答案】 A

【答案解析】

红细胞表面有两种不同的凝集原，即A抗原和B抗原;血浆中则含有与之相对抗的两种凝集素，即抗A和抗B两种血型抗体，AB型红细胞膜上同时含有A凝集原和B凝集原;血浆中没有抗A和抗B的凝集素

19、【正确答案】 E

【答案解析】

凝集原附着在红细胞表面，是一种抗原。凝集素存在于血浆(或血清)中，是抗同名凝集原的抗体。同名的凝集原和凝集素相遇(如凝集原A和抗A凝集素)会发生红细胞凝集。而血型的本质是红细胞膜上特异性抗原的类型。

20、【正确答案】 C

【答案解析】

Rh阴性的人接受Rh阳性的血液后，会产生抗Rh抗体，一般来说不会引起立即的输血反应或者仅有轻微的反应，但是，当再次接受Rh阳性的血液时会发生抗体-抗原反应，导致溶血。对于ABO血型，在正常情况下，应坚持同型输血，根据ABO血型的特点，在无法得到同型血源的情况下，可以考虑将O型血输给A、B和AB血型的人，或者AB血型可以接受A、B和O型血。不过异型输血是有原则的，只能少量缓慢地进行。

21、【正确答案】 A

【答案解析】

血清中只含有抗B凝集素，则其必不含B凝集原(否则会相互结合造成溶血)。因此只含抗B，故不含抗A，则必含A抗原，即A凝集原，此为A型血

22、【正确答案】 E

【答案解析】

血小板的生理特性包括黏附、释放、聚集 、收缩和吸附。

23、【正确答案】 A

【答案解析】

各类白细胞参与机体的防御功能，白细胞具有变形、游走、吞噬和分泌等特性是执行防御功能的生理基础。

24、【正确答案】 B

【答案解析】

抗凝血酶Ⅲ由肝细胞和血管内皮细胞分泌，它是丝氨酸蛋白酶抑制物中一种最主要的抗凝物质。其能与凝血酶FⅪa、FⅩa等分子活性中心的丝氨酸残基结合，而抑制其活性。

25、【正确答案】 E

【答案解析】

形成胶体渗透压，维持血管内外水平衡;维持细胞内外水平衡的是晶体渗透压

26、【正确答案】 E

【答案解析】

肝素增强了抗凝血酶Ⅲ活性数百倍。

肝素影响凝血过程的许多环节。

⑴抑制凝血酶原激酶的形成：(增强了抗凝血酶Ⅲ活性数百倍)

①肝素与抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)结合，形成肝素AT-Ⅲ复合物;

②AT-Ⅲ是一种丝氨酸蛋白酶抑制剂，对具有丝氨酸蛋白酶活性的凝血因子，如因子Ⅻa、Ⅺa和Ⅹa等灭活;

③肝素是与AT-Ⅲ的δ氨基赖氨酸残基结合成复合物，加速其对凝血因子的灭活作用，从而抑制凝血酶原激酶的形成，并能对抗已形成的凝血酶原激酶的作用。

⑵干扰凝血酶的作用：小剂量肝素与AT-Ⅲ结合后即使AT-Ⅲ的反应部位(精氨酸残基)更易与凝血酶的活性中心(丝氨酸残基)结合成稳定的凝血酶-抗凝血酶复合物，从而灭活凝血酶，抑制纤维蛋白原转变为纤维蛋白。

⑶干扰凝血酶对因子ⅩⅢ的激活，影响非溶性纤维蛋白的形成;阻止凝血酶对因子Ⅷ和Ⅴ的正常激活。⑷防止血小板的聚集和破坏：肝素能阻止血小板的粘附和聚集，从而防止血小板崩解而释放血小板第3因子及5-羟色胺。肝素的抗凝作用与其分子中具有强阴电荷的硫酸根有关。当硫酸基团被水解或被带有强阳电荷的鱼精蛋白中和后，迅即失去抗凝活力

27、【正确答案】 E

【答案解析】

内源性凝血途径的始动因子是因子Ⅻ，外源性凝血途径的始动因子是因子Ⅲ

28、【正确答案】 B

【答案解析】

在给患者输血时除做血型鉴定之外，还应进行交叉配血，即将供血者红细胞与受血者血清混合(称为交叉配血的主侧)，以及将受血者红细胞与供血者血清混合(称为次侧)，观察有无红细胞凝集反应。供血者A型，即供血者红细胞膜上存在A抗原，血清中含抗B凝集素;与受试者交叉配血时，主侧不凝集说明受血者的血清无抗A凝集素，次侧凝集说明供血者红细胞膜含B抗原，综合该受血者红细胞膜上同时存在A和B抗原，为AB型。

29、<1>、【正确答案】 C

<2>、【正确答案】 D

【答案解析】

<3>、【正确答案】 E

【答案解析】

一个人的血液中，不可能在红细胞膜上出现相应的凝集原，同时在血清中出现相应凝集素。①若不区分A1、A2亚型，则A型血红细胞膜上含有A凝集原，血清中含有抗B凝集素。②B型血红细胞膜上含有B凝集原，血清中含有抗A凝集素。③若不区分A1、A2亚型，则AB型血红细胞膜上含有A、B两种凝集原，血清中无凝集素。O型血红细胞上无A无B凝集原，血清中含抗A抗B凝集素。

以上内容就是环球网校为你分享的“2020年临床助理医师生理学备考习题（血液）”，希望可以帮助到大家。也希望考生们都能够找到适合自己的复习方法，调整备考心态，保持良好的备考状态，小编也预祝大家2020年医师考试一切顺利!为此网校老师也为大家准备了2020年临床助理医师考试复习辅导资料，点击下方按钮即可免费下载获取!