2020年临床助理医师生理学备考习题（二）

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2020年临床助理医师生理学备考习题（二）

1、血清中只含有抗B凝集素的是

A、A型

B、B型

C、AB型

D、O型

E、AB型

2、血小板的生理特性不包括

A、黏附

B、释放

C、聚集

D、收缩

E、趋化

3、哪项不是白细胞的生理特性和功能

A、可塑变形性

B、游走

C、趋化

D、吞噬

E、分泌

4、抗凝血酶Ⅲ抗凝的作用机制是

A、抑制血小板的作用

B、封闭某些凝血因子的活性中心

C、除去血浆中的Ca2+ ，实现体外抗凝

D、抑制Ⅹ因子激活

E、增强其他抗凝蛋白质的抗凝活性

5、关于血浆蛋白生理功能的叙述，哪项是错误的

A、运输物质

B、缓冲PH

C、参与机体的免疫功能

D、参与生理止血功能

E、形成胶体渗透压，维持细胞内外水平衡

6、肝素抗凝的主要机制是

A、抑制血小板的聚集

B、抑制凝血酶原的激活

C、抑制因子Ⅹ的激活

D、促进纤维蛋白吸附凝血酶

E、增强抗凝血酶Ⅲ的活性

7、内源性凝血途径的始动因子是

A、因子Ⅶ

B、因子Ⅱ

C、因子Ⅹ

D、因子Ⅲ

E、因子Ⅻ

答案部分请翻至下页

1、【正确答案】 A

【答案解析】

血清中只含有抗B凝集素，则其必不含B凝集原(否则会相互结合造成溶血)。因此只含抗B，故不含抗A，则必含A抗原，即A凝集原，此为A型血

2、【正确答案】 E

【答案解析】

血小板的生理特性包括黏附、释放、聚集 、收缩和吸附。

3、【正确答案】 A

【答案解析】

各类白细胞参与机体的防御功能，白细胞具有变形、游走、吞噬和分泌等特性是执行防御功能的生理基础。

4、【正确答案】 B

【答案解析】

抗凝血酶Ⅲ由肝细胞和血管内皮细胞分泌，它是丝氨酸蛋白酶抑制物中一种最主要的抗凝物质。其能与凝血酶FⅪa、FⅩa等分子活性中心的丝氨酸残基结合，而抑制其活性。

5、【正确答案】 E

【答案解析】

形成胶体渗透压，维持血管内外水平衡;维持细胞内外水平衡的是晶体渗透压

6、【正确答案】 E

【答案解析】

肝素增强了抗凝血酶Ⅲ活性数百倍。

肝素影响凝血过程的许多环节。

⑴抑制凝血酶原激酶的形成：(增强了抗凝血酶Ⅲ活性数百倍)

①肝素与抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)结合，形成肝素AT-Ⅲ复合物;

②AT-Ⅲ是一种丝氨酸蛋白酶抑制剂，对具有丝氨酸蛋白酶活性的凝血因子，如因子Ⅻa、Ⅺa和Ⅹa等灭活;

③肝素是与AT-Ⅲ的δ氨基赖氨酸残基结合成复合物，加速其对凝血因子的灭活作用，从而抑制凝血酶原激酶的形成，并能对抗已形成的凝血酶原激酶的作用。

⑵干扰凝血酶的作用：小剂量肝素与AT-Ⅲ结合后即使AT-Ⅲ的反应部位(精氨酸残基)更易与凝血酶的活性中心(丝氨酸残基)结合成稳定的凝血酶-抗凝血酶复合物，从而灭活凝血酶，抑制纤维蛋白原转变为纤维蛋白。

⑶干扰凝血酶对因子ⅩⅢ的激活，影响非溶性纤维蛋白的形成;阻止凝血酶对因子Ⅷ和Ⅴ的正常激活。⑷防止血小板的聚集和破坏：肝素能阻止血小板的粘附和聚集，从而防止血小板崩解而释放血小板第3因子及5-羟色胺。肝素的抗凝作用与其分子中具有强阴电荷的硫酸根有关。当硫酸基团被水解或被带有强阳电荷的鱼精蛋白中和后，迅即失去抗凝活力

7、【正确答案】 E

【答案解析】

内源性凝血途径的始动因子是因子Ⅻ，外源性凝血途径的始动因子是因子Ⅲ

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